武汉大学人民医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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鼻窦炎患者出现积液较为常见，急性鼻窦炎的脓性分泌物经过合适治疗，例如清洗鼻腔、全身抗生素治疗，鼻窦开放，分泌物可以顺利排出。慢性鼻窦炎可能需要手术，将病变窦口组织清除，清理积脓可以达到治愈目的。
鼻窦炎积液主要是因为鼻窦口阻塞以后，鼻窦引流不通畅，因此鼻窦黏膜、上皮产生的分泌物无法排出所致。无法排出以后集聚在鼻窦，此时进行CT或核磁共振等检查时可以见各鼻窦内部充满软组织异常信号。无论急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，产生分泌物均可能通过窦口通畅引流以后，从窦口排入到鼻腔。
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"患者鼻窦腔内有炎症性积液，属于鼻窦急慢性炎症的表现，需要积极采用抗生素药物进行治疗，比如口服罗红霉素胶囊、头孢克洛缓释片、阿莫西林克拉维酸钾等，同时需要采取综合性治疗，常用鼻喷激素类喷剂，比如丙酸氟替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，还需要联用黏液促排药物和中成药物，比如桉柠蒎肠溶软胶囊、沐舒坦、鼻渊舒口服液等。上述综合性治疗都能帮助从根本感染病因上，减少炎症性积液的产生，能帮助减轻鼻黏膜肿胀、水肿状态，改善各个鼻窦腔的通气引流，有利于炎症分泌物排出。此外，还可以酌情使用生理盐水进行鼻腔冲洗，能冲洗掉鼻道内蓄积的浓稠分泌物，有利于炎症分泌物的引流和排出。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/09/06收听(40233)
"鼻窦炎的治疗包括药物治疗和手术的治疗，首选的是药物的治疗。药物治疗包括使用抗生素类的药物，通常会使用大环内酯类的，如克拉霉素或者是罗红霉素，以及阿莫西林、克拉维酸钾等进行抗生素治疗。同时可以使用鼻喷剂，通常是使用局部的激素类的鼻喷剂，如辅舒良或者是雷诺考特等，同时也可以给予中成药物，如香菊片或者是鼻渊通窍颗粒等药物。如果药物效果不佳或者是反复发作的时候，可以通过CT检查，排除是否有解剖结构的变异，导致鼻窦炎不能治愈。如果有解剖因素导致鼻窦炎，需要通过手术开放鼻窦炎，促进鼻窦炎愈合。"
王俊│安徽省立医院
2019/08/09收听(47248)
对鼻窦炎的治疗，要区分两种情况，一种情况是急性鼻窦炎，一种情况是慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎，比如发热、面颊部疼痛、大量脓鼻涕等，甚至还有头痛。对于这些情况，主要的目标是控制急性感染，采取输液治疗，比如输头孢抗生素、糖皮质激素等等。同时鼻腔用通畅引流的药物，比如呋麻滴鼻液滴鼻，一般的输液要5天左右，看具体的病变情况。慢性鼻窦炎可能是急性鼻窦炎的反复发作形成的，或者有其它阻塞性因素，比如有鼻息肉的存在，或者有其它的鼻腔异物的存在引起的鼻窦炎。对于慢性鼻窦炎，一开始就是药物治疗，比如克拉霉素、鼻喷糖皮质激素等等的治疗，以及中成药物，比如鼻炎通窍颗粒等等。但这些药物治疗持续了1-3个月的时候，没有效果，或者效果很差，可以采取手术治疗。手术清除病变的黏膜、病变的结构，比如鼻息肉等等，然后开放鼻窦，通畅引流，这是治疗的鼻窦炎的方法。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/16收听(47855)
"鼻窦炎的治疗主要有药物治疗和手术治疗两类。药物治疗一般可以口服克拉霉素以及通窍鼻炎颗粒或者清热散结胶囊，鼻喷药物，比如鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂或者布地奈德鼻喷雾剂。如果通过正规的药物治疗以后，仍然效果不佳的，这类鼻窦炎就需要通过手术治疗。手术治疗鼻窦炎现在主要是通过鼻内镜下将鼻窦口打开充分的引流，手术效果也是很好的。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/01收听(80607)
"急性鼻窦炎的治疗包括药物治疗，如应用鼻用减充血剂或者是糖皮质激素，口服大环内酯类的抗生素，如罗红霉素和红霉素；口服黏膜促排剂，如切诺、标准桃金娘油；对于过敏性鼻炎或者是特异性体质者，可以应用抗变态反应的药物。再就是体位引流、鼻腔冲洗。慢性鼻窦炎的治疗基本上同急性鼻窦炎，如果经严格的规范化的药物治疗无效者，可以行鼻内窥镜下鼻窦手术。术前可以行鼻窦CT的检查，术后一般应用鼻用糖皮质激素、黏膜促排剂以及大环内酯类的抗生素两周左右的时间。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/10/02收听(58805)
"鼻窦炎的主要症状表现为鼻塞、流脓涕、头晕、头疼、面部麻木、胀痛感等。治疗上需要口服大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素、红霉素、克林霉素，或者是头孢类的抗生素。口服粘液促排剂，促进鼻窦内分泌物的排出，比如桉柠蒎肠溶软胶囊、苍耳子滴鼻丸，或者是欧马滴剂等。鼻腔内配合使用鼻喷剂，比如内舒拿、爱赛平、辅舒良、雷诺考特、毕诺等。鼻腔脓性分泌物比较多，可以使用生理性海盐水或者吸入用布地奈德冲洗鼻腔，使鼻腔通畅引流，促进分泌物的排出。如果鼻腔黏膜水肿严重，患者没有禁忌症，可以使用激素，消炎、消肿治疗。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/06/30收听(75712)
"对于急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作的患者，主要是以药物治疗为主。治疗的原则是控制感染和变态反应因素导致的鼻腔鼻窦黏膜炎症，改善鼻窦的通气引流。药物主要是以抗菌素、黏液促排剂、鼻用糖皮质激素，以及短期的鼻腔血管收缩剂为主。如果患者的症状较严重，出现头痛剧烈、鼻塞明显时，可以适当的全身应用糖皮质激素，平时可以使用生理盐水鼻腔冲洗，不仅有利于鼻腔分泌物的流出，也有利于保持鼻腔湿润，避免黏膜破裂引起的鼻出血。如果慢性鼻窦炎经过药物治疗效果欠佳者，需要手术治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(57579)
鼻窦炎的主要症状有鼻塞、大量的脓鼻涕、嗅觉障碍，局部痛和头痛，通过鼻镜检查和鼻窦CT检查，是最直接的诊断方法。急性鼻窦炎或者是慢性鼻窦炎急性发作时，首先选择药物治疗。目的是为了促进鼻窦、鼻腔的通气引流，需要使用抗菌素、粘液促排剂、鼻用糖皮质激素以及短期的鼻腔血管收缩剂，辅助应用生理盐水鼻腔冲洗。对于慢性鼻窦炎并且经过药物治疗效果不好的患者，需要手术治疗，目前都是经鼻内镜手术，属于微创方法。手术后需要定期的随诊以及鼻腔用药，对于治疗这类疾病特别的关键，也是预防复发的有效方法。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/22收听(34655)
"鼻窦炎是鼻窦黏膜的非特异性炎症，是一种鼻科常见的多发病。鼻窦炎可以通过鼻用药物来治疗，比如含有糖皮质激素的鼻喷剂，进行鼻窦炎的治疗，以缓解鼻腔黏膜的肿胀，促进鼻窦内的脓液排出，从而改善患者头晕头痛的症状。具体药物有：辅舒良鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、内舒拿鼻喷剂，曲安奈德鼻喷剂等；还可以通过口服抗炎药物治疗，以消除鼻腔黏膜的肿胀，缓解患者的症状；通过使用黏液促排剂，可改善黏液性质，促进脓性分泌物的排出；同时促进鼻窦、鼻腔黏膜的活动，有利于鼻窦的引流，改善患者的症状。抗炎药物及黏液促排剂药物主要有：阿莫西林、头孢类消炎药、克拉霉素、吉诺通、鼻渊通窍颗粒、鼻窦炎口服液等。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/03收听(88970)
"鼻窦炎的治疗主要是通过药物的治疗和手术的治疗，药物的治疗包括使用鼻喷剂，如辅舒良或者是雷诺考特等，控制鼻腔的炎症，并减轻鼻腔黏膜水肿和减少分泌物的产生。同时可以口服抗生素类的药物，如克拉霉素或者是阿莫西林克拉维酸钾。鼻涕黏稠不易排出，可以加上促黏液排出剂，如切诺等，当然有些中成类药物也有一定作用。如果鼻窦炎药物治疗效果不好，或者是长期慢性的鼻窦炎反复发作，也可以通过手术的方式进行治疗，目前一般是通过鼻内镜下功能性鼻窦手术进行治疗。"
2020/07/19收听(91449)
"鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症，是一种炎性病变，主要临床表现有鼻塞、流脓涕、头痛以及嗅觉下降等。鼻窦炎的治疗原则为根除病因，解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍，控制感染和预防并发症。一、全身治疗：一般治疗同上呼吸道感染和急性鼻炎，适当注意休息，足量抗生素及时控制感染，防止发生并发症或转为慢性。明确致病菌者应选择敏感的抗生素，未能明确致病菌者可选择广谱抗生素；明确厌氧菌感染者，同时应用替硝唑和甲硝唑。对特应性体质者，必要时全身给予抗变态反应药物，对邻近感染病变，如牙源性上颌窦炎和全身慢性疾病等应针对性治疗。二、局部治疗：鼻内用减充血剂和糖皮质激素，减轻鼻甲肿胀及肥大症状，改善鼻腔通气引流。三、鼻腔冲洗：每天1-2次，可用生理盐水冲洗，目的是清除鼻腔内分泌物，以利鼻腔的通气和引流。如果上述方法仍然不能治疗鼻窦炎，就要考虑手术治疗。"
2018/09/28收听(71254)
鼻窦炎是由于细菌感染引起鼻窦黏膜的发炎，会出现黏膜水肿甚至鼻窦内有脓液，会出现头疼、头晕、鼻塞的情况。这时可以用温生理盐水冲洗鼻腔，把鼻腔和鼻窦内的分泌物冲洗出来。另外，用鼻喷激素喷鼻腔使窦口进行开放。口服黏液促排剂以及中成类的药物，可以同时口服抗生素，大环内酯类抗生素比如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等等联合治疗，可以有效控制鼻窦内鼻腔黏膜的水肿以及鼻窦炎症。在治疗期间注意避免辛辣、刺激的食物，忌烟、酒。
王琳│河南省人民医院
2020/05/18收听(48758)
鼻窦炎是耳鼻喉科常见病、多发病，部分患者会出现鼻窦积液情况，主要是由于鼻窦黏膜炎性，引起分泌增... 高海涛│河北医科大学第三医院 2022/02/17播放(84995)
鼻窦炎是耳鼻喉科常见病、多发病，部分患者会出现鼻窦积液情况，主要是由于鼻窦黏膜炎性，引起分泌增...
高海涛│河北医科大学第三医院
2022/02/17播放(84995)
积液是一种临床症状，对于积液的治疗，要根据积液的具体产生原因，比如伤口的积液常常是由伤口感染造... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/06播放(71576)
积液是一种临床症状，对于积液的治疗，要根据积液的具体产生原因，比如伤口的积液常常是由伤口感染造...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06播放(71576)
"儿童鼻窦炎继发于急性上呼吸道感染，是由于炎症感染后导致鼻腔鼻窦黏膜充血、水肿、炎性渗出，临床表现患者常常出现双侧鼻塞、流黄鼻涕、头痛、嗅觉下降、乏力，严重者可出现发烧等症状。检查时可见双侧鼻腔鼻甲黏膜充血、水肿，双侧中鼻道或者总鼻道处可见脓性分泌物附着，收缩剂效果良好，在治疗上需要首先检查鼻窦CT明确诊断。因为是病毒或细菌感染，所以可以口服消炎药治疗，最好是输液，可以输入头孢唑啉钠、头孢曲松钠或者头孢噻肟钠治疗，也可以进行鼻窦穿刺冲洗，大约一周一次，必要时需要进行手术。儿童的鼻窦炎手术治疗需要行功能性鼻窦开放术，因为儿童的鼻窦还没有发育成熟。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/04收听(14571)
"儿童鼻窦炎主要的治疗方案就是对症抗炎治疗，如口服消炎药以及进行鼻腔鼻窦黏膜冲洗。如果炎症较重或者反复发作，必要时需要做功能性的鼻窦开放术。因为儿童的鼻窦还没有发育成熟，如果手术范围较大，会损伤其它部位而引起副作用。儿童鼻窦炎多数是由于急性上呼吸道感染后，而迁延不愈导致鼻窦黏膜充血、水肿以及炎性渗出，患者常常出现鼻塞、大量黄鼻涕、头痛、颜面部胀痛等相关症状，检查鼻窦CT即可明确诊断。在急性期需要口服头孢克肟、阿莫西林或者罗红霉素进行治疗，同时配合鼻渊通窍胶囊和仙璐贝，而且还需要进行鼻窦黏膜冲洗每周一次，还可以做雾化吸入减轻鼻腔黏膜水肿。如果保守治疗无效，则需要进行手术治疗。"
2019/01/25收听(70694)
"副鼻窦炎分为急性和慢性，处于不同时期，治疗的原则是不相同的。急性感染期以药物治疗为主，需要使用敏感类的抗生素，以第二代头孢和大环内酯类为主，比如头孢呋辛，罗红霉素。结合短期的鼻腔血管收缩剂，能够促进鼻腔鼻窦的通气引流，但是用药周期不能超过7天。使用粘液促排剂能够促进鼻腔分泌物的流出，有利于病情的恢复。辅助生理盐水冲洗鼻腔，能够促进分泌物的流出，也有利于粘膜功能恢复。对于慢性鼻窦炎并且是经过药物治疗无效的，尽早的，完善鼻窦CT检查，明确病变的范围以及严重程度，根据检查结果制定个性化的手术方案，手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂，以及消除粘膜的肿胀。"
2019/04/02收听(65295)
鼻窦炎为儿童高发病、常见病。急性鼻窦炎患者通常因感冒等上呼吸道急性感染导致，可出现鼻塞、流脓涕... 李越│广州中医药大学深圳医院 2021/05/27播放(97599)
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2021/05/27播放(97599)
鼻窦炎的根治方法应根据不同类型分析，常见的鼻窦炎类型和治疗措施如下：1、急性鼻窦... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/10/15播放(64328)
鼻窦炎的根治方法应根据不同类型分析，常见的鼻窦炎类型和治疗措施如下：
1、急性鼻窦...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2021/10/15播放(64328)
"副鼻窦炎也就是临床说的鼻窦炎，分为两种：一种是急性鼻窦炎；另一种是慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多来源于上呼吸道感染，也就是感冒，病人的感冒比较严重，累及了感染，蔓延累及了鼻窦。病人通常有发烧、头痛、流黄鼻涕、鼻塞，根据各个鼻窦的特征可能症状会有所不同，通常会给予抗生素的治疗口服，像头孢或阿奇霉素。鼻子也要相应地给予收缩鼻腔的药物，如达芬霖，还有激素类的药物，可以用辅舒良、雷诺考特、内舒拿等，再加上生理盐水冲洗鼻腔。慢性鼻窦炎多数是由于急性鼻窦炎迁延不愈，或者治疗的不彻底形成的慢性鼻窦炎，通过鼻窦内窥镜和鼻CT能够完全确诊，如果有结构的改变，通过鼻腔的微创手术也可以痊愈。"
宋海涛│北京医院
2020/05/03收听(31922)
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