胸椎手术后多久做康复训练最佳

李星晨
副主任医师

郑州大学第一附属医院

骨科

胸椎手术后多久做康复训练最佳

2024-04-01 10:04播放 :

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视频内容

一般做胸椎微创手术后第二天，就会让患者下床活动，然后进行康复训练，这样能促进患者胸椎脊髓受压后所导致的下肢症状在术后快速恢复。

而对于胸椎开放手术的患者，特别是对于胸椎脊髓完全受损的患者，胸椎手术后患者双下肢肌力基本上仍是0级，或者大小便仍然没有恢复的情况，这时候要等患者术后，特别是开放手术术后，基本上各个生命体征稳定后，尽早进行康复训练，也能够促进患者脊髓神经损伤的恢复。

但是对于有严重并发症的患者，或者有其他严重基础疾病的患者，还要考虑患者的耐受条件，来决定是否会过早进行康复干预。而对于胸椎手术后做康复训练，一般建议到正规医院的科室进行评估，或者康复的指导训练，而不是让患者或者家属自己决定怎么进行康复训练。

胸椎手术后康复训练

"胸椎是人体活动度极小的椎体，由于肋骨向身体后侧连接胸椎，向前连接胸骨，使胸椎被肋骨基本固定。而胸椎外侧由于韧带、纤维软骨等结构的固定作用，椎体的稳定性非常强，使胸椎手术术后的患者可以及早进行功能康复训练。手术后的第二天，一般就可以进行四肢的活动，选择平躺仰卧姿态，先屈伸手腕、脚踝、膝关节、肘关节、髋关节等四肢关节，如果四肢感觉酸胀，而且略感疲劳，就可以休息四肢，再进行适当的挺背练习，观察疼痛变化。如果在挺背过程中疼痛明显，需要减小力度，随着疼痛程度减小，逐渐增加背部肌肉的训练强度。从仰卧位转变为俯卧位，进行背部肌肉的收缩练习，直到可以下地行走。"

语音时长01:14''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/29收听(86622)

01:52

腰间盘手术后多久做康复训练

腰间盘手术后多久做康复训练，一般要根据手术的方式来决定康复训练的时间：

1、锥孔镜...

韩红│武汉市第四医院

2023/08/25播放(32006)

胸椎手术后多久能下床

"胸椎手术后多久能下床，主要取决于疾病种类和手术中固定的牢固程度，如果是简单胸椎压缩性骨折，稳定性较好，一般术后第2天即可在戴支具的情况下下床。如果是严重的胸椎骨折脱位，或对胸椎管狭窄、黄韧带的骨化进行内固定，或对一些胸椎肿瘤进行肿瘤切除，在这种情况下，可能对胸椎局部结构破坏较大，建议下床稍晚一些。当然也看固定的牢固程度，如果固定得较牢固，有的患者可能在术后1个月左右，在戴支具情况下即能下床。但如果确实手术损伤范围较大、固定并非较牢固，有可能时间会更久才能下床。胸椎手术后需进行卧床，患者在床上可遵医嘱适当进行翻身及四肢肌肉功能锻炼，避免肌肉萎缩等并发症，也可在床上进行腰背肌等长收缩功能锻炼。"

语音时长01:34''

熊建│北京大学人民医院

2020/06/18收听(61982)

胸椎手术后多久能下床

"胸椎手术之后多长时间能够下床活动，主要取决于疾病的诊断以及具体的手术类型。如果是老年人出现骨质疏松性压缩骨折，进行椎体成型骨水泥微创手术，做完手术第2天就能够正常离床活动，并且多鼓励活动，促进术后的恢复。如果是年轻人的骨折做的钉棒内，固定手术术后3-5天之内有引流管，并且刀口还有明显的疼痛，不建议离床活动。如果等刀口疼痛逐渐减轻，在外固定保护的情况下也可以离床活动。如果粉碎性骨折特别严重，通过钉棒内固定并不是特别结实，有可能需要卧床3-4周，在这时间过了之后，再外固定保护的情况下，才能够慢慢临床活动。如果是胸椎部位的表浅脂肪瘤或粉瘤等切除手术，做完手术之后就可以离床活动，没有大的时间限制，本身小的手术就是局部浸润麻醉没有大的影响。"

语音时长01:22''

赵军│珠海市中西医结合医院

2020/02/24收听(78454)

01:44

骨折术后多久可以做康复训练

骨折康复训练可以在手术后两周内开始，不过康复训练的时间取决于多种因素，包括骨折的类型、位置、严...

崔宝娟│山东大学第二医院

2023/12/22播放(28680)

01:35

肩袖损伤手术后多久开始康复训练

肩袖损伤术后多久开始康复训练，骨科的医生和康复科的医生可能会有不一样的建议。如果是手术医生或者...

崔宝娟│山东大学第二医院

2023/12/25播放(38881)

01:44

骨折手术后什么时候开始做康复训练

骨折手术后一般2-3日，即可以开始做康复...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/26播放(29841)

02:56

斜视手术后怎样做康复训练

斜视手术以后怎么做康复训练，这个要根据孩子斜视手术以后的情况来决定。有的孩子他是比如有间歇性的...

李晓清│北京大学第一医院

2023/04/10播放(37817)

胸椎手术后带护具多久

胸椎骨折行椎弓根钉内固定术后，佩戴护具的时间一般至少要6-8周，对于中老年伴有骨质疏松的患者来说，还需要适当的延长。这是因为胸椎骨折后即使有椎弓根钉的内固定予以保护，但是人体在不自主的弯腰、转身等活动中，都对受伤的椎体产生一定的应力。虽然椎弓根钉、连接棒承担了大部分的重量，对患椎有相当程度的保护，但是人体的重量和关节的活动仍有可能导致连接棒的断裂。因此，佩戴护具是对手术后的进一步保护，避免出现断钉、断棒、退钉等较为严重的并发症。6-8周后患椎有一定程度的骨痂生成，能够承受人体大部分重量，可以适当的减少佩戴护具的时间。

语音时长01:21''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(96936)

膝盖手术后康复训练最佳时间是什么时候

"膝关节手术康复训练最佳时间要看做的什么手术，如果手术以后有骨折，固定的很牢固，一般需要2-3周之后进行功能锻炼，在术后6周是康复锻炼的最重要时间。若是膝关节置换的患者，术后第2-3天就开始训练膝关节屈伸的功能，要求患者在2周之内，甚至在1周之内屈膝达到90度，甚至达到0度，进一步加强功能锻炼，3-4周应该达到90度以上或更好的角度，跟正常膝盖角度差不多。如果过了6周再进行功能锻炼，膝关节周围的软组织基本上愈合的差不多了，也很难把功能再练出来。最晚3个月，若超过3个月膝关节的功能练不好，那么就很难再练出来。所以膝关节手术以后康复训练最佳时间是在手术以后的3-6周之内，过了6周，在3个月之内也不是不能练，会有一定的康复，但是没有在前6周效果更好，所以最佳时间应该在前6周。"

语音时长01:56''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/24收听(22616)

胸椎手术后恢复时间

对于胸椎手术以后恢复的时间，通常情况下，对于胸椎手术以后的病人，大约一个半月左右，应该就有明显的骨痂生长了，完全的骨折愈合需要三个月左右的时间。但是具体三个月左右是否已经完全的恢复，最主要还是根据复查的片子来决定，片子才是决定骨折愈合情况的金标准。对于胸椎骨折，如果伴随有脊髓神经损伤，对于损伤比较轻的只是表现为稍微有点麻木情况，多数病人术后可能会很快就会修复。对于麻木比较厉害的，多数需要三个月到半年；对于脊髓神经损伤非常严重，出现完全瘫痪的病人，通常恢复的可能性就不是很大了，但是也是有恢复的可能性的，毕竟积极的配合治疗还是有利于促进神经恢复的。

语音时长01:22''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/16收听(78184)

01:59

胸椎手术后恢复时间

一般胸椎手术恢复时间是3-6个月。因为胸椎手术可能是做了减压的手术，减压后对脊髓和神经根，其下...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/30播放(43632)

脚踝骨折术后多久可以做康复训练

"脚踝骨折手术之后的第2天，就可以马上给予康复训练。由于脚踝骨折的地方出现伤口或有外固定的情况，暂时不能做活动锻炼，但是脚趾或膝关节、髋关节以及小腿、大腿的肌肉，都必须要早期给予积极的康复训练，能够避免关节僵硬，避免下肢的肌肉萎缩。另外，等骨折手术之后4周左右，如果复查照片看到有明显的骨折线模糊，这时可以做踝关节的康复训练，例如可以做踝关节的主动或被动的活动功能锻炼。主动功能锻炼就是做踝泵训练，被动活动功能锻炼就可以请康复治疗师给予关节松动术。在关节僵硬或者肿胀的地方也可以适当给予热敷，做物理治疗，或利用中药来泡脚，都能够促进关节功能的康复，等骨折术后的6-8周就可以给予下地负重以及行走功能锻炼。"

语音时长01:43''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/02/10收听(28436)

肘关节韧带术后多久做康复训练

"肘关节韧带手术之后会有一段时间的外固定保护，在去掉外固定保护之后，应该进行肘关节伸直和弯曲的功能康复锻炼，以达到正常的活动水平，时间大概在3周到1个月。功能康复锻炼讲究的是循序渐进，刚开始以小幅度，再增加幅度。早期功能康复锻炼时会有一定的疼痛，可以在锻炼之前多做热敷，起到舒筋活络的作用。在锻炼结束之后立即用冰敷能够缓解肿胀和疼痛。并且整个过程要注意保暖，不要有受风、受凉、热胀冷缩，若受凉可刺激肌肉紧张，从而影响肘关节功能和康复锻炼的效果。如果自行进行功能康复锻炼，疼痛特别明显或者感觉效果不明显，应该去医院的康复科进行系统的治疗。"

语音时长01:13''

赵军│珠海市中西医结合医院

2020/02/13收听(38094)

手康复训练做哪些训练

"手部康复训练包括关节活动范围的训练，腕关节、指关节、掌指关节等。还有手部肌肉力量的练习，练习抓握时可以先练抓粗大的、圆形的东西，如皮球、毛绒球。随着功能的恢复可以抓柱状形的东西，然后可以练习拿手指捏物体，如花生、积木，也可以练习写字、画画，练习用勺子或用筷子，为吃饭做准备。手部肌肉练习还要练习腕关节的内外旋转，因为很多事情需要做腕关节的外旋才能够达到目的。如果手部肌张力很高，呈屈曲、痉挛的状态，伸手指很困难，需要做针灸、按摩、牵伸训练，降低肌张力，也可以通过分指板来进行持续的牵伸。手功能最核心的目的就是提高手部日常生活的能力，以及手指的精细活动能力。"

语音时长01:29''

陈海萍│华润武钢总医院

2020/04/14收听(68446)

尺骨骨折手术后多久可以进行康复训练

"　　尺骨骨折的手术治疗要在早期行康复锻炼，可以在术后2-3天左右拔除引流条，然后可以适当的行功能练习，比如腕关节或者肘关节的被动功能练习，以及主动的肌肉收缩的功能练习，主动的肌肉收缩可以防止深静脉的血栓，也可以加快局部的血液循环，促进骨折的愈合，这是在早期。　　如果是腕关节和肘关节主动的进行功能练习，大约是在术后的3周左右，因为3周的时候可以形成骨痂，保护骨头，防止骨折的移位，早做功能练习对于术后的康复是至关重要。"

语音时长01:09''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/15收听(14008)

脚踝骨折手术后多久开始康复训练

"脚踝骨折手术后若发现术中稳定性比较好，通常术后第2-3天疼痛症状明显缓解后，建议进行适当的康复训练。此时的康复训练主要以关节屈伸活动以及旋转活动为主，早期可以进行被动活动，比如用健肢配合患肢进行活动。在恢复功能一定程度后，可以进行主动康复训练，同时也可配合针灸、推拿、红外线、超短波等治疗，还可以前往医院进行详细的康复处理。因此，在脚踝部手术后，早期即可进行康复训练，主要是活动关节，避免关节僵硬以及肌肉粘连等。"

语音时长01:07''

王龙│中国人民解放军第960医院

2021/05/25收听(42146)

胳膊骨折手术后康复训练一天多久

"胳膊骨折手术后康复训练要按照科学、适度、适量、循序渐进的原则来进行。如果是第1天进行康复训练，一定要从最低的运动量、最低的运动负荷开始，时间建议减短，进行10-20分钟的训练即可，不要过度训练、不要着急，以免造成骨折的并发症。随着康复训练的进展可以适度增加运动量、增加锻炼时间，每天可以增加5分钟。后期训练比较成熟、骨折愈合良好时，康复训练的时间可以适度延长，可以达到30-60分钟。建议进行分次锻炼，比如每天上午1次、下午1次，每次30分钟左右即可，不要集中、大量训练。"

语音时长01:19''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/24收听(62776)

脚踝骨折手术后多久开始康复训练

"脚踝骨折术后多久开始康复训练主要取决于骨折类型及手术固定的牢固程度，建议康复训练越早越好。脚踝骨折是累及踝关节的骨折，手术治疗目的是尽可能在解剖、复位骨折的前提下，最大程度恢复踝关节功能，因此建议康复训练越早越好。如骨折类型较重，术中固定并非较牢固，患者有骨质疏松情况，不宜过早做大幅度功能训练，可从最初的从脚趾活动开始。当然如固定较牢固，而且类型并非较严重，可较早做一些踝关节屈曲和背伸运动，所有这些康复训练均需在康复师指导下做。脚踝骨折患者术后要主动进行足趾运动、足内翻、足外翻、足环转、踝泵训练，必要时加辅助手法训练，以增加关节活动。"

语音时长01:23''

熊建│北京大学人民医院

2020/06/18收听(44818)

01:59

胳膊骨折手术后多久可以进行康复训练

胳膊骨折手术后进行康复训练，一般术后第2天即可，且患者麻醉消退后，一般情况良好，这种康复锻炼需...

李明辉│武汉市第五医院

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