产后细菌性阴道炎的原因

商敏
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

产后细菌性阴道炎的原因

2022-06-07 11:24播放 :

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视频内容

细菌性阴道炎临床又称细菌性阴道病，而产后出现细菌性阴道病的原因，通常是由于产后低雌激素状态，乳酸杆菌减少，加德纳尔菌等杂菌增多所致。产后多数情况下女性都会哺乳，在不来月经处于高泌乳素、低雌激素、低孕激素的状态下，女性阴道黏膜会变薄，类似于老年性阴道炎时的表现。

由于阴道黏膜变薄，因此产生的乳酸杆菌、局部糖原减少，而正常情况下阴道内存在菌群的协调统一，并不致病，但由于乳酸杆菌减少，导致其他杂菌乘虚而入，出现增多便会引起细菌性阴道病。临床可以给予患者局部使用硝呋太尔，或甲硝唑来治疗，经过1个疗程的治疗，停药3天进行复查。

产后细菌性阴道炎的原因

"细菌性阴道炎不论是产后，或者非妊娠女性，或者妊娠女性，所感染原因均由于阴道内菌群紊乱，导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，而其他微生物大量繁殖，主要以加特纳菌等厌氧菌感染为主。微生物繁殖代谢产物可以导致阴道分泌物发生化学改变、PH值升高、氨类物质增加、有机酸和酶增加，氨类物质可使阴道分泌物增多并伴有臭味，有机酸和酶可以破坏宿主防御机制，促进微生物进入上生殖道引起炎症。具体发病机制可能和多个性伴侣、频繁性交，以及阴道盥洗使阴道碱化等有关，碱性环境不利于乳酸杆菌生长，有利于加特纳菌等厌氧菌生长，从而引发阴道炎症。所以对于细菌性阴道炎，根据发病原因以及发病机制，可以进行针对性治疗，进行治疗的同时首先需要消除诱因，停止阴道灌洗，改善阴道碱化状态，给予抗厌氧菌药物进行治疗，主要有甲硝唑和克林霉素，甲硝唑是种较理想的治疗药物，可以抑制厌氧菌生长而不影响乳酸杆菌生长，但对于支原体效果较差，具体用法包括口服药物和局部药物治疗，两种用药疗法相似，治愈率都可以达到80%左右。"

语音时长01:53''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(29648)

01:14

细菌性阴道炎的原因

细菌性阴道炎目前没有明确病因，临床常见病因包括：性生活特别频繁、性生活紊乱、性伴侣多等。此外，...

王成峰│无锡市第九人民医院

2018/07/25播放(55100)

发生细菌性阴道炎的原因

"细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致，以带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增加为主要表现的混合感染。如果长期患有细菌性阴道炎，可能会对女性的生活和工作都带来影响。对于细菌性阴道炎的诊断，必备的就是线索细胞是阳性。对于细菌性阴道病的治疗，选用抗厌氧菌的药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素，甲硝唑可抑制厌氧菌的生长，而不影响乳杆菌的生长，是比较理想的治疗药物，而且细菌性阴道炎比较容易复发，对于复发的患者可选择与初次治疗不同的抗厌氧菌的药物，也可适用阴道乳杆菌制剂恢复及重建阴道的微生态平衡。"

语音时长01:20''

葛静│北部战区总医院

2020/07/24收听(55302)

导致细菌性阴道炎原因

导致女性出现细菌性阴道炎的因素是比较多：首先，有可能是女性不注意个人卫生，比如在过性生活的时候没有把生殖器洗干净，病菌就会随着阴茎进入到阴道，从而导致女性出现细菌性阴道炎。也有可能是女性长期穿紧身的内衣，就会导致会阴部透气不良，从而滋生细菌导致阴道炎的产生。也有可能使女性长期使用劣质的卫生巾或护垫，引起细菌感染导致阴道炎。其次，女性擅自使用妇科洗液，有可能会导致阴道菌群失调、免疫力低下从而出现细菌性阴道炎。最后，如果女性平时不爱护自己多次做人流手术，也会导致细菌性阴道炎的出现。所以女性在日常生活中一定要注意个人卫生，穿宽松柔软的内裤避免阴道炎的产生。

语音时长01:18''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/26收听(13776)

细菌性阴道炎久治不愈的原因

"细菌性阴道炎症如果久治不愈的原因主要有以下几点：第一个是没有对症给予处理，比如说在临床上的用药并不规范，没有系统的治疗，所以会导致经久不愈。第二个就是在症状消失以后，没有通过相应的实验室检查，然后就自以为已经达到了治愈的目的，但是当机体抵抗力下降的时候又会出现复发。第三个就是因为男方可能患有包皮过长，包皮垢当中含有大量的细菌，同房之后会把这些细菌带入道女性阴道当中，从而引起大量的细菌繁殖，而出现相应的临床症状。另外就是在临床上没有加强外阴局部的护理，而引起细菌性阴道病反复的出现，再有就是局部的抵抗力比较差，而导致厌氧菌出现感染。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/06/15收听(61686)

细菌性阴道炎久治不愈的原因

细菌性阴道炎久治不愈的原因，首先如果患者经过反复的治疗而没有效果，这有可能是由于过度用药治疗而导致的。外阴阴道的黏膜受到了损伤，从而引起阴道内的菌群失衡，阴道内的正常的菌群无法恢复正常，从而引起阴道炎的反复发生。而且过度的用药治疗也会引起阴道黏膜的损伤，从而产生阴道瘙痒的症状。所以建议患者应该适量的用一些乳酸菌的药物，来使阴道内的菌群恢复正常，而使阴道内繁殖优势菌，阴道内环境逐渐恢复正常，那么患者阴道炎就会治愈了。

语音时长01:28''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/06/20收听(85196)

细菌性阴道炎的发病原因

"细菌性阴道炎是由于阴道内的正常菌群紊乱所导致的阴道炎症，由于阴道内的菌群紊乱，导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少。而且其他的大量微生物繁殖，主要是以加德纳菌等厌氧菌感染为主。随着这些微生物的繁殖及代谢产物，可以使阴道分泌物发生化学改变，pH值升高，氨类产物增加有机酸，以及酶类也增加。氨类产物可以使阴道分泌物增多，并有臭味，酶和有机酸可以破坏宿主的防御机制，比如溶解宫颈黏液，促进微生物上行，进入上生殖道而引起炎症。微生物群发生改变的机制，目前并不十分清楚，可能和多个性伴侣频繁性交，以及阴道盥洗或使用阴道碱化液等有关。碱性的环境不利于乳酸杆菌的黏附和生长，而有利于加德纳菌等厌氧菌的生长，从而引起细菌性阴道炎。所以细菌性阴道炎多发生在性活跃期的女性，症状表现为阴道分泌物增多，伴有鱼腥臭味，性交以后加重，可有轻度的外阴瘙痒和烧灼感。"

语音时长01:24''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/03收听(86500)

细菌性阴道炎怎么得的

"细菌性阴道炎，首先，感染途径主要是进行性生活传播。其次，是由于共用卫生洁具如浴巾、浴盆、坐便器等，都有可能会使女性感染细菌，导致细菌上行而出现阴道炎、子宫附件炎等情况。平时应该注意性生活前后进行局部的清洗，避免感染，需要注意避免多个性伴侣，性伴侣患有生殖系统炎症时需要注意避免进行性生活，避免发生交叉感染的可能。平时使用的毛巾等卫生用品，需要定期进行消毒处理，可以煮沸或者太阳暴晒。需要注意加强锻炼，增强体质，保持良好的心理，注意饮食合理，需要注意使用清水进行局部的清洗，避免使用其他洗护用品，避免破坏阴道的自净能力。"

语音时长01:12''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/10/15收听(22804)

01:52

细菌性阴道炎是怎么得的

细菌性阴道炎是在某些特殊因素的作用下，阴道内致病菌大量生长、繁殖，导致阴道内菌群失调，所产生的...

张俊霞│鄂钢医院

2018/06/22播放(78998)

细菌性阴道炎怎么引起的

"细菌性阴道炎是因为阴道内产生过氧化氢的乳杆菌数量减少，引起其他细菌大量繁殖，从而引发临床症状。其表现为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥臭味，伴有外阴以及阴道搔痒或者烧灼感、性生活发生疼痛等。细菌性阴道炎与机体免疫力低下、乱用妇科洗液或者其他抗炎药物，导致阴道内菌群失调等因素有关。细菌性阴道炎只要规范用药完全可以治愈，建议平时要注意会阴部卫生，每天用温开水清洁会阴部。另外不要过于频繁的使用妇科洗液清洁外阴、阴道，以免引起阴道菌群失调。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/27收听(88962)

什么叫细菌性阴道炎

"细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所导致，表现为混合性的感染。临床及病理特征并无炎症的改变，是由阴道内乳酸杆菌减少，加德拉菌、厌氧菌等增加，导致的内源性、混合性的感染。临床特点为鱼腥臭味的、稀薄样的阴道分泌物增多，阴道检查时并没有炎症性的改变，诊断标准为阴道分泌物的检查，主要采取的是针对厌氧菌的治疗，夫妇双方同时治疗，有性传播的特点，可以造成胎膜早破、早产等不良妊娠的结局，任何有症状的孕妇都需接受筛查及治疗。"

语音时长01:08''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(28236)

细菌性阴道炎需要注意什么

"　　细菌性阴道炎的患者要注意饮食方面的调理，不能吃油腻的食物，也不能吃甜食，或者辛辣刺激性的食物。有续集性阴道炎的患者，平时还要注意卫生要情形外阴还有勤换内裤，平时可以多吃新鲜的蔬菜和水果，对于病情的恢复有好处的。　　细菌性阴道炎的患者建议要到正规的医院进行就诊，然后完善相关的检查，在医生的指导下通过使用药物来进行治疗，细菌性阴道炎10%-40%的患者是没有明显临床症状表现。如果有症状主要表现为阴道分泌物增多、性交后出现疼痛。"

语音时长01:17''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2019/12/20收听(41396)

细菌性阴道炎是怎么引起

"细菌性阴道炎是一种由阴道加特纳菌和厌氧菌的混合感染，可以导致阴道内微生态平衡失调，引起阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味，以及外阴瘙痒等综合征。主要感染途径就是有以下四点：第一个，间接的接触感染，就是指接触被细菌污染的公共厕所、坐便器、浴盆、浴池、毛巾、使用不洁的卫生纸，都可以造成感染。第二个，性生活，导致发病的原因之一。如果女方有症状者，至少有10%的男方有细菌性尿道炎，女性有阴道炎考虑，可能是有男性细菌性的尿道炎传播。第三个，大量的服用抗生素，抗生素改变了阴道的微环境，致病的细菌病原体可以大量繁殖，导致局部的细菌性阴道炎的发作。就是用了大量的抗生素以后，阴道菌群失调，像乳酸杆菌就缺乏，致病菌可以大量地繁殖，而引起的细菌性阴道炎。第四个，过度讲究卫生。像有的女性为了保持卫生，经常采用药液来反复冲洗阴道，这种情况也是非常容易破坏阴道的酸碱环境，容易感染上细菌性阴道炎。所以细菌性阴道炎主要是通过这四个方面引起的。"

语音时长02:04''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/06/06收听(41236)

01:46

什么是细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是一种由细菌诱发的阴道炎，细菌性阴道炎的致病菌较多，最常见的是加德纳尔菌。加德纳尔...

刘海元│北京协和医院

2021/04/27播放(80828)

什么是细菌性阴道炎

"细菌性阴道炎并非由单一的致病菌感染所引起，细菌阴道炎主要是由于阴道内的菌群紊乱，导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，而其他的微生物大量繁殖，主要是以加特纳菌等厌氧菌感染为主。所以细菌性阴道炎的患者，是厌氧菌感染所引起的阴道炎症。细菌性阴道炎的临床症状不是特别典型，一般是以分泌物增多为主，且有鱼腥臭味，有轻度的外阴瘙痒或者烧灼感，白带常规检查可以发现胺臭味试验阳性、线索细胞阳性，可以做出明确的诊断，其中胺臭味试验阳性主要是因为微生物的大量繁殖，其代谢产物使阴道分泌物发生的化学反应所引起。阴道分泌物的性质，一般是以灰白色、均一、质稀薄为主。如果细菌性阴道炎不进行治疗，可以导致子宫内膜炎、盆腔炎，以及子宫切除术后阴道顶端感染。妊娠期的女性可以导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等。因此，诊断细菌性阴道炎后，均需要采用积极的药物治疗，大多数症状可以得到缓解，治疗药物包括甲硝唑和克林霉素，其中甲硝唑是比较理想的治疗药物。"

语音时长01:32''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/20收听(35064)

什么叫细菌性阴道炎

"细菌性阴道病是阴道内厌氧菌过度繁殖导致，是比较常见的阴道炎类型。一般表现为白带增多，呈水样或者乳白色，白带分泌物有明显异味，呈腥臭味，常常用肥皂等碱性物质冲洗后异味更加明显，白带分泌物检测看到线索细胞明确诊断。对于细菌性阴道病，一般选择甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗，非常有效，多选择外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片治疗。男方常常也需要口服甲硝唑片治疗，预防交叉感染。细菌性阴道病容易复发，需要定期检查，但复发后给予甲硝唑类药物治疗会很快再次治愈。"

语音时长01:15''

赵晓东│北京医院

2020/07/13收听(57500)

什么是细菌性阴道炎

"细菌性的阴道炎是一种由阴道加特纳菌和厌氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒、灼热的综合征。可以分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、厌氧菌性阴道炎和加特纳菌性阴道炎等。细菌性阴道炎可以通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率相对比较高，分泌物涂片中可以发现大量的脓球，找到致病菌。造成细菌性阴道炎原因主要有以下几方面：一、间接接触传染；二、性传播；三、大量服用抗生素；四、过度讲究卫生。细菌性阴道炎10%-50%的患者没有明显的症状，有症状的情况下，可以有鱼腥臭味的灰白色白带，阴道灼热感、瘙痒。白带增多并不是细菌性阴道炎特有的症状，如淋病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等都可以出现白带增多的临床表现。细菌性阴道炎往往起病比较缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多，有鱼腥臭味，通过白带化验的检查可以明确诊断。"

语音时长01:55''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/26收听(86704)

细菌性阴道炎是怎么引起的

"细菌性阴道炎是因为患者自身抵抗力低下，或者阴道菌群失调而引起的一种厌氧菌感染，会出现分泌物增多，伴有外阴阴道的瘙痒、灼热感，或者会出现白带伴有一种鱼腥的氨臭味等症状；也可能通过接触感染者的衣物或者分泌物造成感染。一经确诊要积极给予有效的治疗，可以给予抗厌养菌的药物治疗，比如可以给予甲硝唑口服，给予甲硝唑2克口服，或者给予甲硝唑栓阴道上药，1天1次，连用7-10天为一疗程。如果伴有混合感染，也可以给予双唑泰软膏阴道上药，1天1次，连用7-10天为一疗程。治疗结束建议给予阴道乳酸菌胶囊，阴道上药调节阴道酸碱度，提高阴道抵抗力。"

语音时长01:18''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/02/03收听(90206)

01:38

细菌性阴道炎怎么引起的

细菌性阴道炎又称为BV，是女性生育年龄较为常见的阴道炎种类，细菌性阴道炎主要是由于阴道菌群环境...

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01:49

细菌性阴道炎是怎么引起的

细菌性阴道炎，医学上称为细菌性阴道病，大约有10%-40%的患者无明显症状，有症状者自诉有白带...

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