上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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在治疗过程当中或治疗完成以后,短期内或者是过个几年,如10年牙又疼了,要来分析原因,具体如下:
1、治疗过程中疼:如果在治疗过程中疼了,如第一次封药做根管扩大以后疼,可以把封的药暂时取出来,开放几天,让牙髓腔里的渗出物通畅地流出来,疼痛就能够有效缓解。然后再进行封药或者是继续根管治疗,期间也可以配合口服消炎药;
2、治疗后前几天疼:根管治疗以后,牙齿补上以后前面几天还疼,可能是根充反应或是补得比较高,可以把牙稍微调磨低一点,也可以口服一点消炎药,观察一下。如果过3-5天疼痛就好了,就没有问题,当然就算了。如果疼痛一直继续,甚至都忍受不了,可能要把已经充填的东西去掉,重新进行根管开放和根管治疗;
3、治疗几年后疼:如过了8-10年牙又疼了,有的甚至上面已经做好烤瓷牙,就要拍个片子看一下。如果根尖确实有低密度影,确实又有炎症,只能把牙重新磨开,重新进行根管治疗。
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"根管治疗后很痛是临床上常见的情况,称之为根充后疼痛,可以分为以下两个方面。1、根管治疗时由于操作不当或者药物的刺激,导致了根尖的炎症。炎症可以对症应用消炎止痛的药物来进行观察,如果症状明显好转,那么就不用再继续处理。但是如果症状一直持续,就需要针对于根管治疗再取出根充物,进行二次治疗。2、针对于根尖炎引流并没有充分,就过早进行根管治疗,这时同样需要将根充物取出来,进行二次根管治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/06收听(81066)
补牙做根管治疗可能会有疼痛和不舒服的感觉,但不必过于担心做根管治疗的疼痛,而惧怕根管治疗,将应... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/03/29播放(49795)
补牙做根管治疗可能会有疼痛和不舒服的感觉,但不必过于担心做根管治疗的疼痛,而惧怕根管治疗,将应...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/03/29播放(49795)
牙齿做根管治疗不会痛,急性牙髓炎发作时可以进行阻滞麻醉或局部浸润麻醉,麻药会使患牙周围的牙龈、牙槽骨及牙髓纤维全部失去痛觉,这时候进行磨开髓腔、摘除牙髓的治疗不会产生任何疼痛。发生根尖周炎或慢性牙髓炎时,牙髓已经在细菌作用下大部分失去活力,有时液化变性,磨开髓腔时可以看到牙髓已经不成形伴随发出腐臭味,神经纤维失去疼痛的感觉,可以直接清除后进行根管预备。如果接近根尖孔的牙髓还残留感觉,可以将麻药滴入根管深部,使残髓麻醉后再进行根管预备,就不会产生疼痛了。
王惠│济南市中医医院
2020/07/13收听(67602)
牙齿进行根管治疗时可能会出现疼痛,常见于以下几种情况:1、急性牙髓炎:因为牙神经... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/08播放(60340)
牙齿进行根管治疗时可能会出现疼痛,常见于以下几种情况:
1、急性牙髓炎:因为牙神经...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/08播放(60340)
"如果牙齿得的是急性牙髓炎,在拔除牙髓或者进行牙髓失活的时候,有一定的疼痛,因为这时牙髓是有活力的。在拔除牙髓或者上药以后,牙髓里面的神经末梢会感觉到刺激,产生疼痛,所以要在局麻下直接拔除牙髓,而且临床上现在选用效力比较温和的多聚甲醛进行失活,疼痛明显减轻。在去除了牙髓以后,进行根管换药、根管预备、根管充填的时候没有明显的疼痛。如果牙齿得的是急性根尖周围炎,在拔除牙髓的时候没有疼痛,因为牙髓已经发生了坏死。但是在根管换药的时候,有的时候会有轻度的疼痛。换完药以后进行根管预备、根管充填就不疼了。所以,得了急性牙髓炎、急性根尖炎,或者慢性牙髓炎、慢性根尖炎,都应该进行根管治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/05收听(65040)
通常根管治疗以后的牙,是没有活髓的牙体组织。经过完善的根管治疗以后,根尖区达到比较好的封闭状态... 贺小宁│海南医学院第二附属医院 2019/05/28播放(67776)
通常根管治疗以后的牙,是没有活髓的牙体组织。经过完善的根管治疗以后,根尖区达到比较好的封闭状态...
贺小宁│海南医学院第二附属医院
2019/05/28播放(67776)
牙齿做根管治疗,用于治疗牙髓炎和根尖周炎,是为了止疼而进行的操作。在跟管治疗的过程中,一般的患者疼痛并不明显,有的患者可能对根管治疗中器械、根管内的物质、根尖产生的刺激,出现疼痛,可以应用消炎药消炎,必要的时候应用止疼药止疼,但疼痛持续的时间并不会很长,约2-3天。在做完根管治疗后,疼痛都能解除。如果牙齿发生了牙髓炎和根尖周炎,要尽早的做根管治疗,将整个牙齿做完后疼痛就能够缓解,也会避免出现其他的牙齿问题。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/20收听(13262)
根管治疗后的前2-3天会有一些轻度的肿胀和不适,属于正常现象,和个人的体质和抵抗力有一定的关系... 胡蓉清│无锡口腔医院 2019/02/28播放(89458)
根管治疗后的前2-3天会有一些轻度的肿胀和不适,属于正常现象,和个人的体质和抵抗力有一定的关系...
胡蓉清│无锡口腔医院
2019/02/28播放(89458)
"做完根管治疗后还是牙痛的情况,临床上并不是很少见。一般情况下可以从以下几个方面分析,首先就是在根管治疗的过程中,可能会对根尖有一定的刺激。这个刺激可能会在根管治疗完成后持续一段时间,这时可以在根管治疗后观察一段时间,如果疼痛逐渐缓解,那么就说明这个疼痛是可复的,而且会逐渐消失。但是如果疼痛一直持续存在,那么就需要查看本身治疗的是否有一定缺陷,比如在根管治疗过程中,针对根尖造成了较大的超充,造成对根尖长期的一个刺激。那么这时就只能去除根管治疗物,再进行二次的根管治疗。"
2019/12/24收听(32578)
"做根管治疗后牙齿还出现疼痛,有可能是出现了残髓炎。由于每个人有个体差异,所以有的人根管系统解剖学上非常复杂,既有主根管,也有侧枝根管、副根管,所以在拔髓的时候,往往不能将全部的牙髓去除干净,残存的牙髓受到细菌的机械性刺激,以及药物的化学刺激,均可以导致炎症反应。这时患牙可以出现叩痛,咬合痛或者伸长感。也有可能是出现神经肿胀,牙髓神经和其他神经末梢一样,切断以后断端可以发生神经肿胀,这种神经肿胀可以产生自发性的兴奋,通常情况下不产生疼痛,但如果在强的机械刺激后可以产生疼痛。也有可能是当根尖周围组织,受到根管充填材料、胆固醇结晶以及食物残渣等,异物刺激,会产生异物反应,出现疼痛。"
2020/10/15收听(36778)
"牙髓坏死做根管治疗,我们首先了解一下根管治疗,因为根管治疗是目前治疗牙髓坏死、保存牙体的最佳的治疗方法。牙髓坏死,需要什么样的方法来治疗,主要看牙髓坏死的情况和病人的个体差异来决定。比如牙髓坏死,它的原因可能是牙髓炎,也可能有龋坏,还有可能是外伤。我们要根据它的病因,这是第一个。第二、我们要看看坏死的程度,牙齿坏死的程度一般来讲牙髓全部坏死了,还要看牙体组织,就是我们说的牙冠,牙冠是不是也一起坏死掉了。如果牙冠是很完整的,只有牙髓坏死,我们肯定要把这个牙齿保留下来。如果连同牙冠都坏掉一半了,我们不光是要做根管治疗,在根管治疗的基础上还要再做修复治疗。根管治疗的过程中间,因为有药物的刺激,存在个体的差异,可能会引起疼痛的,这是第一个。第二、如果他是急性的牙髓炎或者说逆行性的牙髓炎导致的,在治疗的时候也可能会有疼痛的出现。这种疼痛是我们在这治疗过程中一个现象。这个现象我们可以通过消炎、止痛来进行治疗,这个不用担心的。"
张慧明│长沙市口腔医院
2018/01/24收听(42270)
根管治疗对于牙体治疗是非常重要的操作步骤。什么样的牙齿需要根管治疗,就是牙齿虫牙已经发展得非常... 石晶│山西省人民医院 2019/07/15播放(92514)
根管治疗对于牙体治疗是非常重要的操作步骤。什么样的牙齿需要根管治疗,就是牙齿虫牙已经发展得非常...
石晶│山西省人民医院
2019/07/15播放(92514)
"根管治疗,局麻下杀神经的方式会有些疼痛感,因为在急性炎症期,麻药有时渗透不是很好,发挥作用不很理想,可能会出现神经疼痛的尖锐感、刺痛感明显。即使用麻醉方式,也不能够完全消除疼痛症状,所以第一步杀神经治疗是最疼的。在杀神经后,其他取神经,消除感染物质等操作,都在牙髓坏死情况下进行的,所以无痛,患者不必过于忧虑。而多数患者根管治疗,没有疼痛感。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/06/21收听(76644)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/24播放(30703)
2023/08/24播放(30703)
"根管治疗会痛吗?这个因人而异,有的人的痛觉很敏感,根管治疗第一步就是打麻药,有的人连打麻药都觉得很疼,根管治疗肯定就疼了,还有在治疗过程中抽神经,有的人很敏感,在抽的过程中间也会有点疼。充填完以后,在一个礼拜之内都会有点胀疼。基本上不要服用药物,一般都能够耐受。根管治疗,我个人觉得可能还是有点疼,因为打麻药就疼。有的患者如果因为一些疾病,不能够打麻药,也就不能耐受根管治疗,因为根管治疗的过程很复杂。"
李萍│长沙市口腔医院
2018/01/24收听(82244)
现在根管治疗都可以在无痛下进行,医生都会给予患者麻药,充分麻醉的情况下,在橡皮障隔离显微镜下做... 陈蕾│广东省口腔医院 2021/01/06播放(98282)
现在根管治疗都可以在无痛下进行,医生都会给予患者麻药,充分麻醉的情况下,在橡皮障隔离显微镜下做...
陈蕾│广东省口腔医院
2021/01/06播放(98282)
"足跟痛治疗方法具体如下:第一、避免过多的运动、过多的行走,特别是负重行走,包括登山远足、上下楼梯,因为这些运动都会而引起足跟下的滑囊炎的高压力,引起跟骨滑囊炎加重。第二、可以每日泡脚半小时,有利于增加足跟部的血液循环,可以使得炎症、肿胀消退,从而缓解症状,还可以使用非甾体类消炎药口服或者是药膏局部涂抹缓解症状。要是口服药物和外用药物效果不佳,还可以进行局部封闭治疗,封闭针直接注射到足跟滑囊,起到消炎、镇痛的作用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(86958)
根管治疗需要看牙齿是否是活髓,如果牙齿已经死髓,或者出现化脓性炎症的时候,根管治疗的过程中不会产生疼痛。如果牙齿本身是活髓的症状,根管治疗开髓的过程中可能会出现疼痛感,但是可以在治疗之前进行局部浸润麻醉或者进行阻滞麻醉,麻醉以后,开髓引流会出现疼痛减轻的症状。在根管治疗的过程中也可以进行麻醉治疗,疼痛感没有那么严重。另外,如果认为根管治疗比较疼痛,也可以开髓以后先封乳牙失活剂,在10天以后再复诊,牙齿已经出现神经坏死,在治疗过程中就不会疼痛了。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/08收听(41666)
如果牙齿出现疾病或者是根尖出现疾病,可以通过根管治疗进行治疗,保存牙齿,最好不要拔牙。但是要看是哪颗牙,如果是智齿出现了牙髓炎或者是根尖周围炎,最好应该将智齿拔除。因为智齿位于牙弓的最远端,进行治疗非常困难,而且智齿的根管系统变异比较大,非常复杂,即使进行了正规的根管治疗,也有可能还出现疼痛。如果是智齿出现了牙髓炎或者是根尖周炎,建议拔除,而不选择进行根管治疗,如果是除智齿以外的其他牙齿出现了牙髓炎或者是根尖炎,建议做根管治疗。通过正规的根管治疗,去除了牙髓和根管、根尖周围的炎性渗出物,再进行充填,这样就可以保留这颗牙齿,任何一颗天然牙齿都比镶的任何义齿都好用。
2020/06/18收听(96740)
根管治疗主要是针对牙髓坏死、牙髓炎、根尖周炎等疾病进行的专科牙体、牙髓科治疗。具... 龚仁国│成都医学院第一附属医院 2020/12/18播放(76102)
根管治疗主要是针对牙髓坏死、牙髓炎、根尖周炎等疾病进行的专科牙体、牙髓科治疗。
具...
龚仁国│成都医学院第一附属医院
2020/12/18播放(76102)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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