心脑血管动脉硬化看哪个科

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心脑血管动脉硬化属于两大类疾病，需明确侧重于脑血管疾病的神经内科，还是侧重于心血管疾病的心内科。但由于医学发展的迅猛进步，各学科、各专业向亚专业发展较为细化，所以临床上针对心脑血管疾病进行诊疗的科室并不只局限于上述两个科室。若患者发生脑血管硬化且出现局限性狭窄，需进一步进行手术治疗，可以前往神经外科就诊。

若患者需进行微创手术治疗，可以前往血管外科进行介入治疗。在临床就医时，患者可以根据病情需要选择神经外科、神经外科血管外科部门、血管外科或介入室等。若患者无法明确应挂科室，可以前往神经内科就诊，由医生进一步细分并帮助选择下一步诊疗的科室。

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"心脑血管出现动脉粥样硬化，主要采取的治疗应该是降脂治疗，需要根据危险分层把血脂降到正常范围以内，这是低危的人群。中危的人群目前需要降到2.6mmol\/L以下，而高危人群需要降到1.8mmol\/L以下。另外根据动脉粥样硬化的情况，可以启动抗血小板聚集治疗。有高血压的患者需要积极的控制血压，血压应该控制在130\/80mmHg左右。另外有糖尿病的患者还需要控制好血糖，有高同型半胱氨酸的患者还需要吃叶酸、甲钴胺、维生素B6来降同型半胱氨酸。再有还需要做生活上的调整，比如有抽烟的人一定要戒烟，喝酒的人一定要限制饮酒的数量，每天应该是饮酒数量不要超过50g。另外过度肥胖的患者一定要减肥，因为肥胖也是引发动脉粥样硬化的一个主要的原因。"

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语音时长01:18''

柳瑞│聊城市人民医院

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"心脑血管的动脉硬化一旦出现，是不可逆的。首先，一定要控制导致动脉硬化继续加重的危险因素，比如不可以干预的危险因素，如高龄、性别、遗传因素等，这些是没有办法改变的；可以干预的危险因素，首先是生活习惯，患者要戒烟、忌酒，进行适当的运动，饮食方面要低盐、低脂、无糖，如果是糖尿病患者要进行严格的糖尿病饮食。另外是危险因素的控制，比如高血压、高血脂、高血糖，还有高同型半胱氨酸血症，如果患者存在以上高危因素，一定要将它控制在正常范围之内，可以延缓动脉硬化的发生。对于目前已有动脉硬化，甚至已经形成斑块的患者，建议适当运动，如果肝功能没有问题，可以适当给予他汀类药物进行治疗。"

语音时长01:14''

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"对于动脉硬化，具体要明确原因、性质，其属于血管内科或者心脏内科的疾病，好发于老年人，可能饮食不好、情绪变化等，都会诱发引起，所以需要注意和重视。并尽快评估再治疗，去血管外科或以上科室完善检查，做B超，必要时还需做造影，就可以明确，明确后再选择合适的治疗方案，以综合治疗为主。如果属于比较常见的生理性、老年性的原因，则积极注意饮食，不要吃油炸、油腻，特别是不要吃辛辣刺激的食物，以免反复刺激加重病情。如果属于病理性的，则需要尽快进行药物或者介入治疗，能够有效去除疾病，效果不错，控制好是可以恢复的。所以不要担心，治疗就可以。"

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"动脉硬化挂哪一个科，主要取决于患者目前想咨询哪个部位的动脉硬化。比如目前患者要咨询冠状动脉粥样硬化的问题，建议挂心血管内科；如果患者要咨询下肢动脉硬化的问题，需要挂血管外科，要根据患者的实际临床症状，以及咨询的部位，决定挂哪个科。如果只是单纯的动脉硬化，没有形成狭窄，无论是心血管内科还是血管外科，治疗比较一致，都建议患者口服抗血小板、降脂、稳定斑块的药物，比如可以口服阿司匹林和瑞舒伐他汀等。如果目前形成了血管的狭窄，尤其是重度狭窄，要专科专治。"

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"心脑血管科主要分为两大科室，一个是心血管科，另一个是脑血管科，主要如下：1、心血管科：看患者心脏的结构和功能是否异常，以及心脏血管是否存在问题。包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或者高血压病，高血压心脏病、心功能不全、心力衰竭。患者也有可能会出现心包疾病、心肌炎、心肌病也就是原发性心肌病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病以及继发性心肌病，比如酒精性心肌病等，或者出现先天性心脏病、心脏瓣膜病等都属于心血管科需要看的疾病；2、脑血管科：即神经科，神经科更多看的是患者脑组织以及脑部的神经是否存在有异常。主要看的是脑血管卒中，也就是出血性脑卒中(脑出血)或者缺血性脑卒中(脑梗死)。另外，当患者存在有脑部肿瘤占位即脑部癌症，或者患者存在有神经系统病变、脑部炎症，这些都属于脑血管科需要看的疾病。"

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"　　对于心脑血管的检查建议就诊神经内科，心脑血管的检查临床上可以通过彩超，也可以通过CTA、MRA ，必要的时候还可以做心脏的640排血管检查。临床上老百姓所说的心脑血管病主要以脑梗死、脑出血和冠状动脉粥样硬化性心脏病多见，对于心脑血管疾病建议就诊神经内科，症状不重，可以给予查颈部血管彩超评估动脉硬化的程度，颈部血管彩超可以反映全身血管硬化的程度。　　如果血管狭窄比较中，存在着斑块，必要的时候可以给予查CTA或者MRA，同时有胸闷、心悸的症状也可以做心电图以及心脏彩超，查看是否有室壁运动的异常，如果有室壁运动异常，可以进一步查心脏血管的造影。"

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心脑血管疾病挂什么科

"患有心脑血管疾病，可以挂心内科、神经内科、心外科、脑外科。如果在偏远山区，没有详细分科，可以挂大内科或外科。例如冠心病、高血压患者，可以在心内科行药物治疗，而冠心病药物治疗效果不好，可以行冠脉支架植入手术或冠脉搭桥手术。风湿性心脏瓣膜病可以在内科保守治疗，效果不好，再去外科做心脏瓣膜置换术。脑血管疾病，例如脑血栓、脑梗死、脑出血等，都可以在神经内科治疗，或者到神经介入科、神经外科治疗，肿瘤患者常在外科手术治疗。"

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2021/04/19播放(59212)

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"心脑血管病可以挂内科、心脏内科、神经内科，也可以挂急诊科。如果是急性心脑血管病来不及选择科室，可以到医院直接挂急诊科，急诊科会对患者进行相应的分诊。如果选择医院分科不详细，可以挂内科。心脑血管疾病是内科常见病，内科大夫处理心脑血管疾病是没有任何问题的。如果所去得医院分科详细，自己可以明确是心脏病还是脑血管病，那么心脏病建议挂心脏内科，脑血管病建议挂神经内科，他们的专业水平可能会更高。心脑血管病是常见病、多发病，贵在预防。一旦发生心脑血管病，要及时到正规医院进行诊治，以免延误病情。"

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"动脉粥样硬化的看病要看哪个部分的血管出现动脉硬化，如果是冠状动脉或者是主动脉出现动脉粥样硬化，可以选择看心内科。如果说既往曾明确诊断冠心病，需要搭桥治疗的话要看心外科。而像颈动脉、椎动脉的狭窄，或者是脑动脉的狭窄要看神经内科或者是神经介入科。像下肢的动脉严重狭窄导致间歇性的跛行或者是下肢疼痛，可以选择血管外科进行治疗。对于动脉粥样硬化可以发生在身体的很多部位，除了心脏和脑以外，其他部位的动脉粥样硬化，多数都是选择血管外科进行治疗。在患有动脉粥样硬化以后，一定要注意控制好血压、血脂以及血糖。"

语音时长01:11''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/14收听(11000)

脑动脉硬化挂什么科

"脑动脉硬化，目前主要是神经内科、神经外科进行诊治。1、日常生活习惯的改变，非常有助于减少脑动脉硬化的产生，比如长期熬夜、酗酒、生活压力过大等，这些因素会加速脑动脉硬化的生成。2、自身疾病的变化。比如长期的高血压、糖尿病、吸烟等，如果没有得到明显的控制，会非常有助于脑动脉硬化的发生，尤其是糖尿病。糖尿病对血管的损伤非常大，而且一般不好修复，在这种情况下，脑动脉一旦发生斑块，则不会修复，逐渐斑块堆积、硬化表现，从而形成一系列的脑梗塞等症状。3、药物方面，需要根据具体的情况制定诊疗方案。因此脑动脉硬化，挂神经内科、神经外科都是可以的。"

语音时长01:29''

高亦深│威海市中心医院

2018/11/27收听(47476)

什么叫动脉硬化

"　　动脉硬化是由于各种原因导致血管内壁增厚，使血管失去弹性，当血管失去弹性就无法缓冲血液对血管内壁的压力，就会产生高血压。　　导致动脉硬化的原因有饮食因素和疾病因素，饮食因素主要是贪吃油腻食物、长期抽烟、喝酒，贪吃油腻食物会导致血脂升高，血脂升高后在血管内壁有斑块形成，斑块长期得不到消除，也会对血管内壁形成刺激导致血管变硬。　　疾病因素引起的动脉硬化主要是糖尿病和高血压，高血压主要损伤心脏和血管，血糖长期得不到有效控制会刺激微血管，引起血管变性而出现动脉硬化，动脉硬化主要临床表现是头晕、头痛、胸闷或心前区不适。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/10收听(52162)

什么是动脉硬化？

动脉硬化就是人体的动脉血管出现了硬化。心脏出现了动脉硬化有可能是冠心病的形成，对于下肢还有上肢也会出现肢体的动脉硬化。老年人为什么形成动脉硬化的风险因素很高呢？随着年龄的增长，血管动脉的弹性越来越差了，再加上老年人有高脂血症的形成、高凝状态的形成，所以血液黏稠度增加。另外，血管壁内也没有那么光滑了。由于高血脂导致的斑块的形成，它就会附着在血管壁上，这三个因素最终会出现血管的动脉硬化，对于老年人，它也是一种退行性的改变。在常规每年体检中，很多指标能够评测动脉硬化，比如说血压，一旦血压升高就可能会出现压差变大（高压升高、低压降低），有可能就是动脉硬化的形成，还会查超声心动、脑血流图、颈动脉的超声，甚至可以做头颅的CT或者核磁，在血管专科，有专门进行动脉硬化风险评测的相关指标，比如说现在有指端的PPG，能够看到在末梢指端会不会有动脉硬化的形成，同时还有踝肱比的测量，踝部的压力和肱动脉的收缩压压力的比值，一旦出现比值降到0.9以下，可能已经存在着动脉硬化的风险了。

语音时长02:46''

郭娴│北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(45298)

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