河北医科大学第四医院
神经内科
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植物人可以有多种原因,不同原因会有不同的结局,有不同的治疗方法。植物人是患者本身对于自身和外界的认知能力完全丧失,即断交,可以有自发或者不自主睁眼、吞咽、咀嚼甚至咳嗽,也有类似于正常人一样有睡眠觉醒周期,有时像睡着,有时清醒、睁着眼,眼睛还可转动,但实际上和外界完全没有沟通,没有交流。
外伤性造成的植物人,比如脑外伤、打击伤引起,持续12个月以上称为植物人。如果是非外伤性,比如脑出血、中毒、感染,时间定到三个月以上称为植物人。所以针对不同病因有不同治疗方法,有不同预后,目前对于植物人的治疗是综合性治疗,比如神经电刺激方法、物理方法、运动疗法、高压氧疗法、亲情呼唤以及神经营养药物等。
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根据国内不完全统计,每年新增植物人约10万人左右,在2001年全国脑复苏持续状态诊断标准修订会... 杨光│中国人民解放军第四七六医院 2018/03/06播放(90060)
根据国内不完全统计,每年新增植物人约10万人左右,在2001年全国脑复苏持续状态诊断标准修订会...
杨光│中国人民解放军第四七六医院
2018/03/06播放(90060)
在日常生活和工作中,可能遭受各种急性脑损伤,包括脑外伤、脑卒中以及心跳呼吸骤停导致的缺血缺氧性脑病、中毒等。这些均可能导致患者出现意识障碍昏迷,有的患者通过手术...
夏小雨│解放军总医院第七医学中心
2023/03/27阅读(1767)
植物人主要是由于脑部的器质性损伤导致的,所以要避免出现植物状态,要避免一切引发脑功能损伤的疾病。最常见的是脑血管病,引发脑血管病的原因是和高血压病、高脂血症、糖尿病以及不健康的生活方式有关系,所以如果有高血压病要控制血压,有高脂血症要控制血脂,有糖尿病要控制血糖,这些都需要长期终身吃药治疗。另外要戒烟、限酒,平时加强运动,避免肥胖,这是为了避免脑血管病。要避免车祸,避免颅脑的损伤,老年人要避免跌倒,生活中一定要注意避免发生颅脑的损伤。再有就是有关身体出现炎症性的疾病,也需要避免脑炎、脑膜炎,代谢中毒性脑病也需要避免。加强营养,尤其是到了老年,有些人怕血脂高就不吃肉,实际上这是非常不健康的生活方式,应该正常摄入,补充一定的蛋白质,比如鸡蛋每天一个,每天至少有二两肉,肉、鱼、蛋、奶都有,只是不吃油炸食品,不吃肥肉就行了。保持足够的营养,身体才能有抵抗力,才会能抵抗各种的炎症。只有上述的情况做到了,植物人发生的风险就会大大的降低了。
国红│北京医院
2020/08/18收听(27918)
植物人是双侧大脑半球严重的损害,但脑干功能相对保存的状态。植物人对自身和外界的环境没有认知能力... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(84658)
植物人是双侧大脑半球严重的损害,但脑干功能相对保存的状态。植物人对自身和外界的环境没有认知能力...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/09播放(84658)
"植物人的定义是什么?植物人简称PVS,是与植物的生存状态类似的特殊人体症状,也叫植物状态或者不可逆昏迷等。但是保留了一定的反射功能,脑干的生命活动还存在,对刺激还有反应。但是高级神经活动,如认知功能完全丧失,没有喜怒哀乐,对营养的吸收、利用也能维持。也就是高级神经活动、精神活动丧失,但是植物神经系统的功能、脑干的功能,呼吸、循环,消化、基本反射还存在,所以它不同于脑死亡。脑死亡患者的脑干功能也丧失,脑电图是一条直线,而植物人的脑电图是杂散的波形并不是直线。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/11收听(35804)
"植物人是没有意识的,植物人是特殊的昏迷状态,是颅脑损伤比较常见的并发症。通常是度过急性期抢救以后,进入永长期的不清醒状态。这种病人自己没有意识,但是有正常的睡眠和觉醒周期,可以有自己的呼吸、心跳、血压,这些都是能够保持正常的,给他正常的鼻饲饮食可以长期生存。唯一和正常人不同的就是没有意识,不能和外界进行交流,所以植物人是特殊的昏迷状态。但是植物人在往清醒这个程度过渡的时候,有可能会出现简单的反应,这个情况可以做过渡的状态。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(58410)
植物人症状是大脑半球严重损伤后出现的症状,此时脑干功能完整,所以植物人患者可以表现为认知功能破... 母艳蕾│北京医院 2021/06/27播放(95732)
植物人症状是大脑半球严重损伤后出现的症状,此时脑干功能完整,所以植物人患者可以表现为认知功能破...
母艳蕾│北京医院
2021/06/27播放(95732)
植物人是与植物生存状态相似的特殊的人体状态,除保留本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力已完全丧失,无任何自主活动,因此又称植物状态。因为植物人仍具有消化、吸收的功能,并且可以利用能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等等,对于外界刺激也能产生本能的反应,比如咳嗽、喷嚏、打哈气等等,但植物人肌体本身已没有意识、知觉、思维等人体特有的高级神经活动。植物人与脑死亡不同,脑死亡患者无自主呼吸。植物人能存活多长时间与护理状态相关,如果护理得好,不出现任何并发症,植物人可能有较长时间的存活。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/30收听(87244)
植物人是指只有基本的本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力,认知能力完全丧失,无任何意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动的人体状态。对于长期处于植物人状态,生存期多久跟个人身体素质、原发病病情、营养支持,特别是护理条件都有密切的关系。植物人长期卧床,无自主肢体活动,完全依靠旁人给予鼻饲进食。如营养支持不够,加上长期卧床后发生坠积性肺炎、褥疮、感染等,很快可因反复感染最终死亡。如果营养支持良好,细心护理,存活数年、数十年均有可能。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(16564)
"植物人自己不能主动吃饭,如果喂养,也不会主动咀嚼、吞咽,植物人主要是通过长期留置胃管进行鼻饲,需要把食物用搅拌机绞碎成流质,然后用注射器打到胃管里面,保证病人的一日三餐,保证身体所需要的各种营养、水分、维生素等等。植物人在喂养的时候,一次不能喂过多,一般不超过150-200mL。如果喂多,容易引起反流误吸,导致吸入性肺炎,严重会导致患者窒息身亡,因此植物人的喂养要讲究科学。另外,在喂食物的时候,床头最好要抬高,抬高到60度,每天所需要的营养、能量和各种物质要搭配科学、合理,需要在营养科医生的指导下完成。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/01收听(75362)
"植物人需要置胃管,保留胃管鼻饲饮食,以流食或半流食为主,同时给予均衡营养,保证所必需的营养物质。患者喂饭时要让患者坐位或者是半卧位,喂饭结束后半小时方可躺下,防止发生吸入性肺炎。大多患者可存在吸允以及咀嚼、吞咽等原始反射,必要时也可以进行口腔内喂饭。植物人表现为对自身或外界认知功能完全丧失,呼之不应,不能与外界交流,但有自发性反射性睁眼,偶尔会出现视觉追踪、无意义的呼叫,对疼痛刺激有回避动作。患者可以有大小便失禁,出现觉醒睡眠周期,缺乏昼夜睡眠节律等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/01收听(21960)
植物人如果跟得上医疗、护理,一般来说可以活6-7年,长的有10多年,植物人的康复也应该加强。<... 祖玉帆│宜春市人民医院 2021/01/22播放(91494)
植物人如果跟得上医疗、护理,一般来说可以活6-7年,长的有10多年,植物人的康复也应该加强。<...
祖玉帆│宜春市人民医院
2021/01/22播放(91494)
植物人可以活多久?所谓植物人就是丧失了认知功能,高级精神活动完全丧失,而脑干功能还保留,呼吸、循环、血压,营养的吸收、利用等还保留,基本的反射也还保留。但是患者长期卧床,没有主动的活动,没有主动的反应,依靠鼻饲、营养支持和很好的护理来维持生命活动。所以容易发生感染,容易发生营养的缺失、营养的不均衡等,往往死于合并症。如果植物人患者年纪比较轻、抵抗力比较强、护理好、没有合并症、营养支持好,完全可以存活数年、十几年,甚至几十年都有可能,所以植物人能活多久取决于护理和营养支持以及其合并症。
2019/10/11收听(53958)
"脑死亡和植物人是不同,脑死亡指的是全脑的功能,包括脑干的功能都完全损伤是不可逆的,没有自主呼吸需要通过呼吸机帮助呼吸,才能够维持患者的生命体征。实际上在临床上,如果判定脑死亡并且在72小时以后,再次判定患者仍然是脑死亡,就没有任何救治的希望,已经不可能再有奇迹出现好转。而植物人是不同的,植物人是因为各种原因导致与植物状态生存相似的一种状态,但是一部分本能性的神经反射会有所保留,比如脑干功能仍然存在能够自主的呼吸,心跳、血压对于外界的刺激也能做出本能性的反射。比如会自己睁眼,眼球也会有活动,也会有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等,但是实际上没有任何主动思考的能力,没有任何思维活动,认知功能是完全丧失的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(16218)
植物人能否醒过来,此问题较复杂,有相当多植物状态的患者经过一系列的保守治疗、复苏治疗、手术治疗... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/26播放(40997)
植物人能否醒过来,此问题较复杂,有相当多植物状态的患者经过一系列的保守治疗、复苏治疗、手术治疗...
2023/05/26播放(40997)
"植物人的护理主要包括环境、病床床单的设置、皮肤护理等,具体如下:1、环境:将患者安置在宽畅、明亮、有空调的房间,使整个房间始终处于冬暖夏凉、空气清新的状态。2、病床及床单的设置:病床先放置电子自控充气气垫床,之后再铺大单、横单、卫生尿垫,保持床单干净、整洁、无废屑。3、皮肤护理:防褥疮,即做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。若做到以上几点,患者的生活质量多会得到改善,出现肺部感染的概率会减少很多。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/01收听(56272)
"植物人是指与植物生存状态相似的特殊的人体状态,除了保留一些本能的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力已经完全丧失,无任何自主活动,又称植物状态。植物人脑干仍具有功能,还能够消化吸收,并且利用这些能量来维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等等。对外界的刺激也能产生一些本能反应,比如咳嗽,喷嚏、打哈欠等等,但是机体已经没有意识、知觉、思维等人体所特有的高级神经活动。植物人与脑死亡不同,脑死亡患者没有自主呼吸,脑电图是一根直线。植物人一般是由于各种原因引起的缺氧缺血性脑病,另外还有中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等等。变性及代谢性疾病,比如多发性脑梗死,老年性痴呆症也可以引起植物人的状态。"
2020/03/31收听(17004)
植物人,顾名思义就像植物那样躺在床上一动不动,或者对外界没有交流,没有任何沟通。在医学上常见有... 麦荣康│深圳市宝安区人民医院 2019/11/25播放(98742)
植物人,顾名思义就像植物那样躺在床上一动不动,或者对外界没有交流,没有任何沟通。在医学上常见有...
麦荣康│深圳市宝安区人民医院
2019/11/25播放(98742)
植物人是指大脑皮层的功能丧失,而脑干的功能相对保留,就是指丧失了主动意识、对外界语言及声光刺激... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2020/06/10播放(65066)
植物人是指大脑皮层的功能丧失,而脑干的功能相对保留,就是指丧失了主动意识、对外界语言及声光刺激...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2020/06/10播放(65066)
植物人主要是因为脑功能的损伤过重而导致的,可以因为重度的脑损伤引起,也可以因为脑出血或者脑梗塞导致。如果出血面积非常大和梗塞面积大,就可以引起脑组织的重度损伤,导致病人长时间无法清醒,成为植物人状态。另外,如果是有一氧化碳中毒或者重度的脑缺氧,也可以引起植物人生存状态。植物人一般可以长期生存,只要平时注意护理,预防出现并发症,单纯植物人生存状态不会影响到寿命,可以存活几年、十几年,甚至几十年。当然,如果在治疗过程中出现一些并发症,比如出现严重的肺炎、严重的褥疮和消化道出血,也能够危及到生命。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/09/20收听(87000)
上海市第一人民医院 赵耀东
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北大人民医院 范存刚
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