华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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膀胱结石是在泌尿系统最低位置，如果该部位有梗阻的情况，就会有尿液沉积后形成的内源性结石，也有可能是从输尿管掉下来排到膀胱的结石。如果结石是小于0.8-1cm左右，通过排尿可以排出；如果结石超过1cm，大于尿道最大舒张管径时，结石可能储存在体内，发病时可能会出现排尿排的突然下小便排不出来，即尿中断现象。这种情况需要用经过尿道进到膀胱里的一种器械，叫做膀胱镜，到膀胱里寻找石头，把石头打碎掉冲洗出来。
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膀胱结石患者，需分析其致病原因后，针对病因进行治疗，引起膀胱结石较常见的原因是尿路梗阻。单纯的... 续奇志│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(81738)
膀胱结石患者，需分析其致病原因后，针对病因进行治疗，引起膀胱结石较常见的原因是尿路梗阻。单纯的...
续奇志│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(81738)
膀胱结石多半是因为尿液过度浓缩、排尿不畅，引起局部的尿液结晶久而久之在膀胱里面形成结石，同时也有从肾脏、输尿管上面坠入到膀胱里面的结石。对于膀胱结石的治疗，要看膀胱结石大小和数量。如果膀胱结石的大小直径＜0.8cm左右，一般可以通过多饮水、多排尿将其排出。如果结石超过0.8cm以上，膀胱结石无法自主从膀胱排到尿道以外，需要通过膀胱镜从尿道进入到膀胱内将结石击碎或者夹碎之后冲洗出来。还有部分是膀胱感染引起的结石，需要注意抗生素的使用以及膀胱冲洗等治疗。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(61918)
"膀胱结石属于泌尿系统常见病、多发病。膀胱结石的形成，跟膀胱异物、膀胱有炎症有直接的关系。对于膀胱结石的治疗，临床上可以通过膀胱镜碎石取石术，也可以通过开放手术来治疗。对于膀胱结石较少的患者，通常可以在膀胱镜下用激光或者弹道将结石打碎，冲出膀胱外。而对于膀胱较多的多发性膀胱结石患者，由于碎石比较困难，手术时间可能会延长，所以一般可以采用开放手术将膀胱内的内的结石完全取出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/21收听(90038)
治疗膀胱结石方法较多，其治疗原则为取净结石，治疗原发病，具体如下：1、治疗原发病... 孙广伟│湖北省荣军医院 2018/08/15播放(68376)
治疗膀胱结石方法较多，其治疗原则为取净结石，治疗原发病，具体如下：
1、治疗原发病...
孙广伟│湖北省荣军医院
2018/08/15播放(68376)
膀胱结石如果体积较小，可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者需采用手术治疗，并应同时治疗病因... 闻玉钢│银川市第一人民医院 2019/04/17播放(52310)
膀胱结石如果体积较小，可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者需采用手术治疗，并应同时治疗病因...
闻玉钢│银川市第一人民医院
2019/04/17播放(52310)
"膀胱结石的治疗主要涉及到膀胱结石的大小，小于5毫米的结石可以自行排出，5毫米到40毫米的结石考虑微创手术治疗，包括钬激光碎石、弹道碎石、超声碎石，把结石破碎之后自行排出。超过40毫米的大结石，考虑到碎石的时间比较长，残石率比较高，对膀胱的损伤的程度也比较大，一般建议从耻骨上小切口直接完整的取出。"
曾凡雄│中国中医科学院西苑医院
2017/07/19收听(51662)
"对于膀胱结石的治疗，如果结石小于4cm，都可以进行膀胱镜下钬激光碎石治疗，通过钬激光，将膀胱结石进行粉末化，再由尿道自行排出，或者在膀胱镜下予碎石清石术。对于体积超过4cm的结石，因使用钬激光粉碎化时间过长，术中风险较大，或者碎石以后结石难以完全排出，建议进行耻骨上膀胱切开取石，可以一次性将结石完全取出。对于不含钙质的结石，也可以考虑进行体外冲击波碎石，但体外冲击波碎石过程中，在冲击过程中，结石容易移位，需要反复调整体外碎石机的焦点，进行有效的碎石，适用于膀胱2cm以下的结石。对于小于1cm的膀胱结石，可以在膀胱镜下直接将膀胱结石完整取出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/03收听(86234)
膀胱结石的治疗大部分考虑膀胱结石形成的原因，在早期中国的发病情况，膀胱结石是原发的，多数跟营养... 李源│广东省中医院 2019/05/22播放(83224)
膀胱结石的治疗大部分考虑膀胱结石形成的原因，在早期中国的发病情况，膀胱结石是原发的，多数跟营养...
李源│广东省中医院
2019/05/22播放(83224)
"膀胱结石如果体积较小可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者需采用手术治疗并应同时治疗病因。膀胱感染严重时应用抗菌药物，有排尿困难应先留置导尿，以利于引流尿液，同时控制感染，具体治疗方法如下：第一个，经尿道膀胱镜碎石取石，大多数膀胱结石可应用沸石钳进行碎石，并将碎石取出，使用于结石<2cm者。第二个，较大的膀胱结石可采用超声碎石、激光碎石或者气压弹道碎石。第三个，结石过大、过硬或膀胱结石过多，可采取耻骨上膀胱切开取石术。第四个，耻骨上膀胱切开取石术应在膀胱的炎症控制以后再进行手术，手术创伤大，现在很少应用。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/05收听(21594)
"治疗膀胱结石的药物有哪些？对于膀胱结石治疗药物的选择，一般是解惊、利尿这些药物，结石并没有某些药物能够化石或者碎石，并没有这种药物存在。不要轻易的听信那些宣传。结石如果超过1cm，自行排出的可能性就不是很大了，需要手术干预。一般是做经尿道的结石碎石取出术，可以采用大力碎石钳或者气压弹道这些手术的方式。小的不超过或者刚刚超过1cm的结石，也可以在门诊直接处理。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/03收听(70824)
膀胱里面有结石，结石的大小或者结石的直径18mm，具体治疗方法如下：1、内镜+激... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/25播放(45385)
膀胱里面有结石，结石的大小或者结石的直径18mm，具体治疗方法如下：
1、内镜+激...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/25播放(45385)
"对于膀胱结石目前临床主要采用的是微创的治疗办法，经尿道置入镜子到膀胱里面看到结石，采用能量的方式将结石击碎，同时把一些结石的碎块吸出来，膀胱结石就算治好。治疗的具体过程可以有很多种，包括能量方式也可以有很多种方法，包括钬激光、气压弹道、超声等一系列的方法，但是建议要区分情况，由什么原因引起的膀胱结石一定要找到病因，不去除病因，膀胱结石没法叫治愈，以后还会复发。常见引起膀胱结石的原因是膀胱出口梗阻，男性主要表现为前列腺增生导致的，由于膀胱里的尿液不能够通畅排出，形成尿潴留，尿液里面的一些成分逐渐的析出，慢慢的形成膀胱结石，要解决这个病，就要把前列腺增生解除掉。对于一些由其他原因引起的结石，比如上位神经元导致神经源性膀胱，这种情况可能没有特别好的治疗办法，为避免膀胱里面长期存留大量的尿液，可以考虑留置导尿，长期还可以考虑耻骨上的膀胱造瘘一种办法，解决排尿的问题。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/04收听(15578)
如何正确的治疗膀胱结石，应当在医生的建议下选择恰当的治疗方案，要考虑到以下的因素：一、患者的身体状况，是否有合并症等。二、要考虑结石大小，膀胱结石患者是否同时伴有排尿梗阻。三、还要考虑膀胱结石患者是否同时伴有泌尿系感染等情况。膀胱结石的主要治疗方法是药物治疗和手术治疗，并不适合选用体外冲击波碎石，这是因为膀胱结石在膀胱内很容易发生移位，从而造成体外碎石效果不佳。对于结石直径<1cm，且没有明显的排尿梗阻的患者，可以通过口服药物、多饮水的方法来促进结石排出。而对于一些中老年人，膀胱结石常常是由于前列腺增生引起尿路梗阻而继发的结石。这种情况下，在治疗膀胱结石的同时，还要进行良性前列腺增生的治疗，否则结石很容易复发。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/14收听(39324)
"老年人出现膀胱结石，治疗的措施主要包括以下几个方面：第一、可以口服α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等药物来进行治疗，缓解尿道括约肌的张力，从而促进结石自行排出体外。第二、可以进行体外冲击波碎石。第三、可以进行经尿道膀胱镜碎石取石术。第四、可以进行耻骨上膀胱切开取石术。无论采用哪一种方式，都存在严格的适应症，需要进行尿常规、彩超、CT等相应的检查，明确膀胱结石的大小、形状、体积，从而判断是否能够自行排出体外，选择最佳的治疗方案。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(10236)
"膀胱结石多数情况下是继发性结石，也就是说往往膀胱结石的产生、形成和变化进展，是由于合并有某种前列腺增生、后尿道狭窄或膀胱出口梗阻等原发性的泌尿外科疾病所导致的一种后果，治疗方式具体如下：1、单就膀胱结石而言，手术完全可以在微创的内窥镜条件下用激光进行粉碎和清石，手术比较常规。2、从理论上讲，不应该单纯的就膀胱结石给予治疗，应该针对膀胱结石的原发病同期治疗。如果是因为前列腺增生引起了膀胱结石并发症，通常首先考虑采用开放手术摘除前列腺，同时取出膀胱结石的方案。3、近些年来随着微创手术的工具升级换代，也可以在膀胱电切镜下对前列腺电切和膀胱结石作出同期的手术处理。所以膀胱结石本身仅仅是一个常规手术，但是如果合并有原发疾病的同期手术，往往手术时间会稍微偏长，手术造成的创伤和恢复的时间相对也会高。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(34678)
老人膀胱结石多属于继发性结石，由多方面原因引起。单纯处理老人膀胱结石非常简单，可以通过体外碎石... 黄文杰│浙江大学医学院附属第二医院 2020/12/21播放(56882)
老人膀胱结石多属于继发性结石，由多方面原因引起。单纯处理老人膀胱结石非常简单，可以通过体外碎石...
黄文杰│浙江大学医学院附属第二医院
2020/12/21播放(56882)
"膀胱结石2cm应该是做微创手术治疗，因为膀胱结石达到2cm，这时行体外碎石的效果不好，也不适合做体外碎石。以前需要开刀，将膀胱切开将石头取出，现在因为微创技术的发展，基本上开刀的手术已经很少了，像2cm的膀胱结石可以经尿道置入碎石镜，用激光和气压弹道、超声碎石机将膀胱结石击碎，将击碎的小碎石块吸出或冲出膀胱手术就结束了。现在微创手术恢复得都很快，一般术后1-2天就可以下地恢复很快。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/13收听(86904)
女性和年轻人得膀胱结石的病因和老年男性有所不同，治疗方法也有所区别，具体如下：一... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/01播放(48343)
女性和年轻人得膀胱结石的病因和老年男性有所不同，治疗方法也有所区别，具体如下：
一...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/01播放(48343)
膀胱结石的好发年龄一是少年儿童，二是老年人，尤其老年男性，具体原因和治疗如下：1、少... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/22播放(44222)
膀胱结石的好发年龄一是少年儿童，二是老年人，尤其老年男性，具体原因和治疗如下：1、少...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/22播放(44222)
"老年人膀胱结石治疗方法：1、完善泌尿系统的相关检查，如泌尿系统B超或者CT检查，了解是否存在尿道梗阻因素。需要B超测定残余尿，了解膀胱排空功能是否良好。如果B超测量残余尿超过50ml以上，或者尿道内存在梗阻因素，如尿道的占位性病变、前列腺增生症等，则要考虑结石为继发性引起。治疗除外治疗结石，还要治疗尿道梗阻病变。2、建议对结石行膀胱镜下钬激光碎石术，将结石完全击碎，再由尿道取出或排出。3、对于合并有前列腺肥大、前列腺增生患者，在处理结石后，需要进行前列腺肥大的激光或者等离子切除术，解除尿路梗阻，使患者膀胱排空正常，不会使结石再复发。"
2019/04/20收听(30056)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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