中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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老年男性尿潴留，常见病因是前列腺增生，通常有诱因，包括大量饮酒、突然憋尿等。通常表现为耻骨上膨隆、排尿困难、尿不尽等。尿潴留对膀胱功能的伤害非常大，因为膀胱的功能就是低压储尿，高压排尿。
如果患者在储尿期出现压力升高，也可能会造成膀胱逼尿肌收缩无力，叫膀胱逼尿肌乏力，影响排尿。如果尿潴留后膀胱内压力进一步向上尿路传导，可能造成上尿路积水，影响肾脏功能。一旦出现尿潴留，建议到医院及时予导尿，解除尿潴留情况。
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老年男性尿潴留最常见的原因是前列腺肥大，临床上也叫做良性前列腺增生，尿潴留主要分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性的尿潴留常常表现为前列腺增生的患者受凉以后，或者出现了尿路感染以后，尿液感染对前列腺刺激产生急性前列腺充血和水肿，使排尿困难突然加重，出现急性尿潴留，不能排尿。还有一些患者长期的排尿不畅、排尿困难，会对膀胱的逼尿肌收缩产生影响，逼尿肌收缩、乏力，这个时候会造成膀胱排空的障碍。通常把膀胱内的残余尿量超过100mL称为慢性尿潴留，无论是急性尿潴留还是慢性尿潴留，都需要及时进行诊治，以免延误病情对患者身体造成伤害。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/17收听(86280)
"老年男性尿潴留，最常见的原因就是前列腺增生。随着年龄的增大，前列腺会逐步增生。增生后，后尿道变得狭窄、扭曲，后尿道向膀胱内突出。对于这种情况，会出现尿频、夜尿次数增多，随着病情的加重，排尿困难会越来越明显，排尿等待、排尿不尽感，症状进一步加重会导致尿潴留。对于这种情况，建议口服药物治疗为主，常用药物有α受体阻滞剂，有哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，每晚睡前口服1片，可以有效的改善尿潴留。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/15收听(28702)
老年男性尿潴留最常见的原因是前列腺增生。男性前列腺可随年龄增长，体积逐渐增大。常规男性从50岁... 刘利维│天津医科大学第二医院 2021/03/03播放(71732)
老年男性尿潴留最常见的原因是前列腺增生。男性前列腺可随年龄增长，体积逐渐增大。常规男性从50岁...
刘利维│天津医科大学第二医院
2021/03/03播放(71732)
"尿潴留是临床泌尿外科常见的症状之一，它是指患者有明显的尿意，膀胱区憋胀也就是小肚子憋胀，但不能自行排尿，有时候表现为尿滴沥，也就是自尿道口滴尿。老年女性发生尿潴留的原因，可能为：一、下尿路梗阻造成的，比如尿道狭窄、膀胱颈口挛缩、膀胱颈后缘抬高等，也就是膀胱出口有梗阻病变。二、膀胱收缩功能差，往往是由于长期糖尿病、脑血管病意外等发生并发症，或者长期的卧床，全身肌肉萎缩，可以造成神经源性膀胱。三、大脑脊髓的外伤，使排尿中枢受到了影响。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/23收听(67823)
老年男性急性尿潴留较常见的原因为良性前列腺增生症，是前列腺增生的并发症。由于平时排尿不好，膀胱... 彭靖│北京大学第一医院 2021/07/30播放(66838)
老年男性急性尿潴留较常见的原因为良性前列腺增生症，是前列腺增生的并发症。由于平时排尿不好，膀胱...
彭靖│北京大学第一医院
2021/07/30播放(66838)
"膀胱压力小于尿道压力，则膀胱内尿液不能经尿道排出体外，引起尿潴留。尿潴留的原因，有尿道的原因和膀胱的神经原因，主要表现以下方面：第一、尿道原因有前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、尿道结石、尿道瓣膜、尿道肿瘤、尿道息肉、尿道狭窄、尿道外口狭窄、包茎等。第二、膀胱的原因，主要是由于膀胱感觉和运动功能障碍，主要是支配膀胱的神经受损，如糖尿病引起的神经源性膀胱，脊髓损伤，如外伤引起的截瘫，还有手术引起的盆神经损害等等。治疗如果是尿道的原因，主要是保持尿道通畅，如前列腺增生征，通过前列腺电切除改善，神经源性膀胱很难通过治疗改善，一般长期导尿或膀胱造瘘。"
邱实│北部战区总医院
2020/05/31收听(93363)
患者出现尿潴留，常见原因如下：1、膀胱出口梗阻：多见于老年男性，如前列腺增生患者... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/08/31播放(76468)
患者出现尿潴留，常见原因如下：
1、膀胱出口梗阻：多见于老年男性，如前列腺增生患者...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/08/31播放(76468)
"尿潴留的原因有很多，分为机械性和动力性梗阻两类。其中机械性梗阻最多、最常见，比如良性前列腺增生症、前列腺肿瘤，膀胱颈梗阻性病变，比如膀胱颈挛缩、膀胱颈部肿瘤、先天性后尿道瓣膜病、各种原因引起的尿道狭窄、肿瘤、异物和尿道结石。此外，盆腔肿瘤，处女膜闭锁的阴道积血，妊娠的子宫均可引起尿潴留。动力性梗阻指膀胱出口、尿道无器质性梗阻病变，尿潴留是排尿动力障碍导致。常见的有中枢和周围神经病变，比如脊髓或马尾损伤、糖尿病，造成神经源性膀胱等。直肠或者妇科、盆腔根治性手术损伤副交感神经，肛瘘手术后、麻醉手术后可以出现排尿困难，引起尿潴留。松弛平滑肌的药物，比如阿托品也会导致尿潴留。"
2018/10/26收听(39989)
"引起男性尿潴留的原因众多，需要确定具体引起的原因来对症用药治疗。第一、如果是因为前列腺增生所引起的尿潴留，建议留置导尿管，在置管期间口服对症的药物，比如前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，口服一疗程以后再拔除尿管观察排尿改善的情况。第二、如果确实是因为尿道狭窄所引起尿潴留，则口服药物治疗无效，建议进行尿道扩张治疗或者住院治疗，采用尿道狭窄切除、尿道吻合手术等恢复通畅的尿道，彻底治愈尿潴留。第三、如果是尿道内存在结石、肿瘤、息肉等堵塞，需要住院手术，通过尿道镜进行结石、肿瘤或者息肉等去除，病变去除以后才会恢复至正常排尿，而药物治疗无效。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/05收听(33432)
老年男性出现排尿困难症状，常见原因如下：1、良性前列腺增生：为老年男性较常见疾病... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/27播放(85589)
老年男性出现排尿困难症状，常见原因如下：
1、良性前列腺增生：为老年男性较常见疾病...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/27播放(85589)
"男性不育的常见原因可分为原发性疾病以及继发性疾病。在原发疾病当中，比较常见的是男性的睾丸发育异常，比如克氏征，这种情况是由于基因水平出现异常决定的。因此，出现了这种情况一般也没有比较好的治疗方法。还有的情况是继发因素引起的，比如出现内分泌系统障碍，像有性腺功能低下或者有免疫性因素，比如男性出现抗精子抗体的情况，会出现精子的活力下降。还有的情况是解剖结构的异常，比如有男性的输精管管道的梗阻，比如既往得过结核或者生殖系统炎症，导致双侧输精管闭塞而导致的精子排出障碍。还有的情况常见于生殖系统炎症，比如有前列腺炎、睾丸炎、附睾炎，从而导致精子的生成以及成熟出现障碍。这些情况都是导致男性常见的不育的病因。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/18收听(77023)
老年男性尿道出血原因比较多，常见的有以下几种情况：一、泌尿系统肿瘤，肿瘤的存在造成肿瘤表面的毛细血管破裂引起出血。二、泌尿系统结石、炎症等，也有可能引起泌尿系统的黏膜破裂、出血。三、前列腺相关疾病比如前列腺增生、前列腺肿瘤等，引起前列腺表面的毛细血管破裂、出血。四、没有相关疾病，但是口服了阿司匹林等相应的药物引起尿液中出血的现象。无论是哪一种情况都需要进行详细的检查及治疗，必要的时候进行外科干预或者药物治疗等等。
王世平│济南市人民医院
2020/04/30收听(70324)
"老年男性小便失禁最常见的原因如下：1、前列腺增生，如果前列腺增生发展至重度，患者会出现大量尿潴留，当膀胱内尿液潴留超过尿道闭合压力，就会出现尿失禁的情况，这种尿失禁称为充盈性尿失禁，它是因为前列腺增生导致尿道阻塞，患者无法排尿，膀胱满了以后无法存储尿液，就会不自主溢出，这时需要到医院进行检查，明确以后先给予留置导尿管，择期处理前列腺，前列腺通畅以后尿潴留的现象可以改善，充盈性尿失禁可以消失。2、真性尿失禁，常见于尿道外伤或者尿道手术以后发生括约肌的损伤，患者一般都有外伤或者手术的情况，尤其是尿道手术，就可以造成尿道关闭不全，出现尿失禁。3、神经性因素，比如脑出血、脑梗塞后遗症等，造成尿道括约肌关闭不全，患者可以出现尿失禁。"
2020/03/17收听(89530)
"老年男性脚肿最常见的原因包括以下几点：1、局部性原因：比如静脉回流不畅等，老年男性若出现脚肿，首先要看脚肿的程度是不是一样。如果双侧脚肿的程度不一样，要看有没有局部原因。局部原因最常见的是静脉回流不畅，淋巴回流不畅也可能在里面发挥一定作用。此时首先要让其查下肢静脉超声，看下肢静脉回流怎么样。若出现下肢静脉血栓或下肢静脉曲张等，需对其进行针对性治疗，比如应用低分子肝素或改善循环的药物等，脚肿可以得到很大改善。2、全身性原因：比如心源性、肝源性、肾源性水肿等，此时水肿双侧往往对称，要注意寻找病因，主要看老年男性心功能情况及有没有乙肝、肝硬化、肝功能不全，还要看有没有蛋白尿、血肌酐、尿素氮升高等。通过以上方面综合判断水肿到底是心源性，还是肝源性、肾源性水肿等，决定下一步如何治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/09收听(58928)
"老年皮肤瘙痒首先要排除系统性疾病，肝、肾、血糖增高这些都可以引起皮肤瘙痒。如果排除这些系统疾病，老年人最常见的瘙痒就是皮肤的干燥，随着人的老化，所有的器官功能都会衰竭，皮肤也不例外。皮肤的腺体有萎缩，皮下的纤维、皮肤的水分都会减少，所以这些的功能衰竭都会造成皮肤的干燥，皮肤一干燥就可以瘙痒。所以皮肤干燥之后就会刺激瘙痒的机制，就可以引起瘙痒。对老年性的瘙痒首先是护肤，给皮肤外援性的滋润保湿，使皮肤的含水量增加，这样缓解皮肤瘙痒，否则时间长的瘙痒就会有搔抓，就会有炎症的产生，所以主要还是干燥的问题。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/02收听(88179)
尿潴留是泌尿外科常见病症，所谓尿潴留，指患者膀胱内存有大量的尿液，而不能自行排尿，表现为膀胱区、下腹部明显膨隆、憋胀。在临床上，引起尿潴留的主要原因，有下尿路梗阻病变，比如尿道狭窄、尿道结石、尿道外伤、中老年男性的前列腺增生、中青年男性的前列腺炎。女性则为膀胱颈梗阻病变等；中枢神经性病变，比如脑、脊髓的外伤以及长期脑血管疾病、糖尿病的并发症；药物引起的尿潴留，主要是阿托品、654-2等解痉药引起。
2018/11/28收听(35830)
尿潴留的原因常见于：1、可能是患者出现尿道、膀胱出口的梗阻。举个例子，可能相当于家里面的下水道不通，导致小便在膀胱内的潴留，从而患者出现排尿不畅，甚至是小便完全无法解除的情况，患者常常腹胀难忍。出现尿道、膀胱出口梗阻的情况，常见于炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性的尿道畸形等。2、可能是由于排尿动力障碍引起的尿潴留。也就是虽然下水道是通畅的，但是，自己没有办法解小便，常常由于中枢和周围神经系统病变引起的，如脊髓或马尾损伤、肿瘤、盆腔手术损伤支配膀胱的神经、糖尿病导致神经性膀胱功能障碍等。3、因为患者服用药物，如阿托品、东莨菪碱等松弛平滑肌的药物，偶尔可能会引起尿潴留的情况。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/01/02收听(39066)
"常见的老年疾病确实是有很多，主要是高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤麻痹、老年性变性骨关节病、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、老年性白内障、老年骨质疏松症、老年皮肤瘙痒症、老年肺炎、高脂血症、颈椎病、前列腺肥大等等。老年病还是比较多的，所以大家一定要定期体检，及时发现老年疾病。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/24收听(68429)
尿潴留发生的病因，最常见是由于各种原因导致的尿道狭窄，进而引发排尿困难，出现尿潴留。男性导致尿潴留最常见的原因，是前列腺增生。由于前列腺是完全包围尿道前列腺部，所以，当前列腺增生时，会使尿道受压迫而变狭窄，出现排尿困难、排尿不畅，严重的时候就会出现尿潴留。还有其它原因，也会导致尿道狭窄，比如反复的尿道炎，由于反复的炎性增生、炎性狭窄而出现排尿困难。还有尿道外伤，因为尿道外伤之后，由于瘢痕愈合，会使尿道挛缩狭窄而出现排尿困难。除了尿道狭窄导致的尿潴留，还有由于膀胱逼尿肌无力，也就是动力性的因素，而出现的尿潴留。导致膀胱逼尿肌无力的原因，比较常见的是由于中枢神经损伤而出现的，比如脑中风或者腰椎外伤等。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/20收听(36954)
尿潴留分为急性尿潴留与慢性尿潴留，指尿液留存在膀胱内无法排出，常见原因如下：1、... 朱延军│复旦大学附属中山医院 2021/08/31播放(75890)
尿潴留分为急性尿潴留与慢性尿潴留，指尿液留存在膀胱内无法排出，常见原因如下：
1、...
朱延军│复旦大学附属中山医院
2021/08/31播放(75890)
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