中日友好医院
感染疾病科
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被家里的狗咬出了血，应该立刻去医院对伤口进行正确处理，同时需要进行狂犬疫苗注射。除非狗已经注射过狂犬疫苗，且狂犬疫苗还在保护期内，自己也注射过狂犬疫苗，疫苗也在保护期内，这样可以不去医院注射狂犬疫苗，但还是要对伤口进行正规处理。
假设狗注射过狂犬疫苗，但狂犬疫苗已过保护期，自己也注射过狂犬疫苗，但是狂犬疫苗也过了保护期，则还是要去医院进行狂犬疫苗的重新注射。注射前要提供自己曾经注射过或包括狗曾经注射过疫苗的时间，最好是有相应的处方，给医生提供证据，会更合理地注射狂犬疫苗，以保障安全。
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被家狗咬破皮、出血，一定要去医院进行伤口处理和狂犬疫苗注射。家狗也会携带狂犬病毒，因此一定要定... 彭向欣│中日友好医院 2023/05/23播放(25486)
被家狗咬破皮、出血，一定要去医院进行伤口处理和狂犬疫苗注射。家狗也会携带狂犬病毒，因此一定要定...
彭向欣│中日友好医院
2023/05/23播放(25486)
"狂犬病大多数是由狗传染给人，对于狗咬伤人的情况，是不是能够传染狂犬病，需要看暴露、咬伤或者是抓伤的程度。只咬破了一点皮，这就有可能导致狂犬病的传染。因为在狂犬病暴露的分级上，只破皮，没有出血的情况，属于二级暴露。这种暴露也应当做相应的预防措施，就是注射狂犬病疫苗。因为这个暴露程度还不是太高，所以不需要注射狂犬病的血清。当有出血的时候，这就是更高一级的暴露，这时传染的可能性增大，所以需要在狂犬病疫苗的基础上，加用狂犬病的血清。但在没有出血的时候，只有破皮，也有可能传染狂犬病，因为它传染的可能性比较小，所以就不需要狂犬病的血清了。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/27收听(30624)
被自己家的狗咬伤后一定要尽快对伤口进行处理，用肥皂水或流水交替地冲洗伤口十五分钟以上，然后用碘伏反复消毒伤口，纱布固定、包扎，降低被细菌感染几率。尽早到当地防疫机构进行狂犬病疫苗接种，如伤口严重还要注射狂犬病免疫球蛋白，同时给予类毒素或破伤风抗毒素等。经过上述处理之后，可以有效的避免狂犬病病毒的感染。狂犬病是致死性疾病，一旦感染死亡率百分之百，所以如果被狗咬伤后，即使没有明显的出血，也一定要按上述方法处理，确保安全。一定要按时注射疫苗，注意保暖，清淡饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物，伤口定期消毒、换药，避免伤口感染。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(24714)
被家狗咬破了一点皮，如果及时处理，通常不会有明显问题。被家狗抓破皮肤后，损伤局部失去保护屏障，病毒可以从皮肤侵入，若家狗日常严格注射疫苗，也不能排除携带狂...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(54659)
张振寰│北京协和医院 2023/05/26播放(32644)
张振寰│北京协和医院
2023/05/26播放(32644)
"被家狗咬到身上造成流血了，这个时候很重要的：1、赶紧把创口放在大量的清水下大量的冲洗，尽量稀释有可能存在的病毒。2、再次洗的时候尽量能用肥皂水清洗。3、等到清洗干净以后，伤口不要包扎，如果有活动性出血，仅仅是压迫止血，然后立刻送往就近的医院，到了医院以后向医生说明病情。不管那只狗是不是疯狗，是不是有狂犬病，都应该立即打狂犬病疫苗，局部还要请医生再仔细的清创、包扎。原则上创口是不封闭的，除非是很大、很深的无法愈合的创口，也要在充分肥皂水、双氧水冲洗的情况下才可粗粗的缝合，然后可以加一个局部引流。"
董勇│杭州市中医院
2020/05/15收听(62430)
"如果被自己家狗咬伤出血，应该立即用清水冲洗，然后用碱性的肥皂水冲洗，再用清水冲洗，之后立即去医院注射狂犬疫苗。因为如果是带狂犬病病毒的狗，狗就可以通过咬伤的伤口，将唾液当中的狂犬病病毒浸入至人体当中。狂犬病病毒进入伤口时，不进入血液循环，而是先在被咬伤的肌肉组织中繁殖，通过运动神经元的终板和轴突侵入外周神经系统。狂犬病病毒从脊髓上行到脑的扩散速度非常迅速，一旦进入大脑则迅速增殖，脑干最先受累，也是感染最重的区域，从感染到发病多数1-3个月。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/10收听(13010)
儿童被家狗咬破了皮肤，一般来讲首先要进行局部皮肤的消毒预防感染，局部皮肤用流水冲洗后用碘酒或者酒精进行消毒，然后如果没有明显出血，一般不会发生继发的细菌感染，局部处理观察就可以。但是家狗是不是进行正常免疫程序的接种，直接决定孩子是不是需要去打相关疫苗。理论上讲如果家狗是按照正常免疫程序接种的，可以不用打狂犬病疫苗。但是每只家狗接种的疫苗种类和具体的程序，一般人不是会特别的清楚。所以建议带着孩子还有家狗的疫苗接种表，去儿童接种的疫苗机构去就诊。，让疫苗接种的专家来评估孩子是不是要给予狂犬病疫苗的接种。有一部分患者就是明显破损或者比较深伤口，还需要接种破伤风的疫苗。所以被家狗咬伤还是去医院就诊，或者去特定的预防接种机构就诊，然后明确是不是需要给予狂犬病疫苗、破伤风疫苗的接种。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(85094)
儿童被家里的狗咬破后，彻底消毒、破伤风针以及狂犬疫苗必不可少，因为破伤风以及狂犬病一旦发作无法... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/22播放(83846)
儿童被家里的狗咬破后，彻底消毒、破伤风针以及狂犬疫苗必不可少，因为破伤风以及狂犬病一旦发作无法...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/22播放(83846)
"狗咬人后有可能传染给人狂犬病，如果不打针指的是狂犬病疫苗，会承担得狂犬病的风险。狗身上并不一定携带狂犬病毒，即使携带狂犬病毒，甚至发作狂犬病，也不一定通过咬伤人后传染给人。但狂犬病的死亡率是100%，不打针的情况下会承担可能传染给自己狂犬病的风险。狂犬病的潜伏期一般是1-3个月，绝大多数不会超过1年的时间，如果被家狗咬后不打针，超过1年以上时间，狂犬病风险非常小。但只要被咬伤，狗不能够确定没有携带狂犬病毒的这种情况，还是建议注射狂犬病疫苗预防狂犬病。"
2019/05/31收听(57628)
"被自家的狗咬出血了，过去了一天应该采取以下的处理方式：一、应用生理盐水、双氧水以及碘伏反复的冲洗和浸泡被咬处的创面，使其内的细菌得到有效的杀灭，坏死物质得到有效的排出，狗的唾液得到有效的中和和稀释。二、在浸泡和消毒后，可用百多邦软膏或金霉素眼药膏涂抹于被咬处的创面，起到保护创面，消炎、杀菌的作用。三、用敷贴或创可贴妥善的包扎被咬处的创面，以防止污水和灰尘等对其的二次污染。四、虽已过24小时，但也可以注射破伤风抗毒素针以及狂犬病疫苗，防止狂犬病的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/12收听(73720)
被狗咬伤后如果出血，一般也会破皮，如果狗没有打过狂犬病疫苗，建议在24小时内至最近的防疫站，进行狂犬病疫苗的注射，狂犬病疫苗注射全程需要五针，一个月的时间。狂犬病是种恶性传染性疾病，主要通过破损的皮肤进入皮下神经系统，然后再进入中枢神经系统而发病，一旦发病无药可医，死亡率高达100%，因此狂犬病疫苗是人类唯一能够抵御狂犬病感染的武器。如果被没有打过疫苗的狗咬伤、破皮、出血，一定要至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(23858)
"被狗咬出血了，应该判断这只狗，是否有携带狂犬病毒的可能。如果能够通过一些方式排除，就不需要担心咬出血传染给人狂犬病的问题。但是如果没有切实有效的手段，应该给人做预防措施。咬出血的情况属于狂犬病的三级暴露，应该注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白。这是被动免疫制剂，直接提供给人相应的抗体，需要在咬伤出血的部位作浸润注射，剩余的可以在附近的位置做肌肉注射。但相应的抗体一般持续不了太长时间，所以为了让抗体持续比较长的时间，应该给人注射狂犬病疫苗。疫苗能够刺激身体产生相应的抗体，这种抗体能够持续比较长时间。但打疫苗之后，大约一个星期左右的时间才能够产生相应的抗体，所以也需要配合着狂犬病的血清或者免疫球蛋白来进行，并不能够单独使用一种。"
2019/08/12收听(78300)
被自己家狗咬了也有可能得狂犬病，也需要注射狂犬疫苗。如果自己家的狗注射过狂犬疫苗，只能说明患者被狂犬病传染的可能性较低，但考虑到狗的习性，还是容易在日常出门玩耍的时候被其他的犬只传染狂犬病毒。所以在被自己家狗咬伤后也要立即处理伤口，使用肥皂反复清洗伤口，并在流水中冲洗伤口十五分钟左右，并立即挤出伤口的血液，再用碘伏对伤口进行消毒、包扎。如果患者的伤口出血不止，还需要进行清创缝合治疗，之后前往卫生防疫机构注射狂犬疫苗。如果患者家的狗没有注射过狂犬疫苗，则需要另外注射人工蛋白血清，确保患者不被狂犬病毒的感染。
2020/09/28收听(32254)
"被狗咬伤后出血，说明皮肤或者黏膜已经破损，必须要及时的处理伤口，并且注射狂犬病疫苗，因为狂犬病是狂犬病病毒感染，引起的一种很严重的传染病，发病后大部分都来不及治疗就会导致死亡，病死率比较高，临床上主要以预防为主，唯一有效的预防方法就是注射狂犬病疫苗。如果狗带有狂犬病病毒，咬伤人后就会通过唾液把病毒传染给人，所以被狗咬伤后，只要出现皮肤黏膜的破损，就必须要常规的注射狂犬病疫苗，建议患者立即到正规的公立医院就诊，要使用肥皂水、生理盐水反复清洗伤口，然后用碘酒对伤口进行消毒，并且要在24小时内开始注射狂犬病疫苗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/18收听(82070)
被自己家的狗咬伤了以后必须打狂犬疫苗，理由有以下几种：首先，自家的狗也不能100%的排除它不患有狂犬病，而且狂犬病有很长的潜伏期，在狗身上和人身上都一样。如果自家的狗患了狂犬病但是没有发病，这时咬伤人以后必须打狂犬疫苗。第二、一般狗在出现狂犬病时就跟疯狗一样到处乱咬人，甚至可以咬自家的主人，所以被自家狗咬伤本身就是狗的一种异常情况，所以必须注射狂犬疫苗。因为狂犬病是一个致死性疾病，一旦发病以后会导致死亡，注射狂犬疫苗以后没有明显的副作用，以防万一还是以注射狂犬疫苗为主。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/30收听(186)
"原则上只要是被狗咬伤了，咬出了血，都需要打狂犬病疫苗。因为具体自己家的狗身上带没带病毒，也没有办法确定，只要是被狗咬伤了，咬破了出血都需要打的。因为狂犬病只要发病死亡率就可以达到99%，因此被狗咬了以后要及时去医院打狂犬病疫苗，否则都存在潜在感染的可能性，而且狂犬病的潜伏期最长可以达到十几年，即使当时不发病，也有潜在得狂犬病的风险。被狗咬了以后首先要用肥皂水，并且要用带有压力的水，尤其是水龙头的水，自来水彻底清洗所有被抓伤和咬伤的部位。一般要清洗15分钟，然后去医院请医生尽可能的清理伤口的淤血、血凝块，以及碎烂的组织。冲洗以后再用酒精或者碘酊来消毒，伤口深的清创以后还要用抗狂犬病免疫球蛋白进行局部的浸润注射，然后要求48小时内接种狂犬病疫苗。因此，只要是被狗咬伤了，有破皮的地方或者有出血，都需要打狂犬病疫苗。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/15收听(93430)
"被家狗咬不打针是常事，这种做法完全错误，即使被打了疫苗的家狗咬伤，患者也应该立即去医院接种狂犬病疫苗，以预防狂犬病的发生。家养的宠物狗，一般每年都要注射一针狂犬病疫苗，但即使注射了狂犬病疫苗，狗貌似正常，但不小心误咬了人，被咬者处于二级暴露状态，皮肤破损、出血，被咬者也应该去医院注射狂犬病疫苗，因为貌似正常的狗，即使每年都接种狂犬病疫苗，部分狗可能还是携带狂犬病病毒，因此流浪狗、一些齿类动物与人接触，咬破人的皮肤屏障时，被咬者应该立即去医院注射狂犬病疫苗。狂犬病是严重的传染病，病死率高达100%，因此被家狗咬伤，患者应该立即接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗接种可用于暴露后预防，也可用于暴露前预防，我国为狂犬病的流行地区，凡被狗咬伤或被其他可疑动物咬伤、抓伤者，或医务人员的皮肤破损处，被狂犬病患者唾液沾污时，均需作暴露后预防接种。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(36229)
"被自己家养的猫抓伤出血，也需要及时清洗消毒伤口，并接种狂犬疫苗，以预防狂犬病的发生，猫是狂犬病毒的常见易感宿主之一，感染狂犬病毒的几率很高，即便是家养的猫，在随主人外出活动时，也有几率与其他动物接触，并感染狂犬病毒。狂犬病是迄今为止最为严重的一种恶性传染病，一旦发病，致死率为100%，所以只要任何一丝发生狂犬病的几率，都要及时接种疫苗。当然在这之前先要进行及时正确的伤口处置，包括用肥皂水和流动的清水反复交替冲洗伤口20分钟以上，然后涂以稀碘伏或苯扎氯胺进行消毒，处理完毕后尽快赶到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗。另外，要注意由于伤口有出血，属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/27收听(13114)
"狗咬出血了如果被咬的伤口比较小，出血量比较少，可以用肥皂水反复清洗伤口，伤口清洗完之后出血也基本上会自行停止，再用碘伏消毒伤口，注意不能包扎伤口，然后去打狂犬疫苗就可以了。如果被咬的伤口比较大比较深，出血量比较多，需要及时压迫伤口止血，然后立即到医院，医院会对伤口彻底止血，然后使用肥皂水和消毒液反复清洗伤口，伤口清洗完之后不能缝合，需要自然暴露，然后还需要打破伤风针和狂犬疫苗。"
陈峰│九江市中医医院
2020/07/06收听(75036)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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