西安交通大学第二附属医院
神经内科
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病人发生脑梗死后，大脑会发生变化，比如脑细胞肿胀，随着时间延长，比如发病6小时之后，就会导致全脑肿胀，如果血流不恢复就会导致脑细胞慢慢坏死。大脑肿胀跟一般的肿胀不同，大脑外面有颅骨，会限制大脑肿胀，如果大脑肿胀范围超过颅骨就会造成生命威胁，脑梗死最危险的时候就是大脑肿胀达到最高峰的时候。如果大脑肿胀范围超过颅骨就会通过枕骨大孔往下沉，也就是脑疝，脑疝会引起心跳和呼吸的停止，最终导致患者死亡。所以脑梗死最危险的时期就是水肿的高峰期，一般在发病的5-7天内。
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大面积脑梗死往往提示大脑主干血管闭塞，如颈内动脉主干、大脑中动脉主干闭塞，引起供血区域大范围梗... 张莉峰│郑州人民医院 2018/06/20播放(65817)
大面积脑梗死往往提示大脑主干血管闭塞，如颈内动脉主干、大脑中动脉主干闭塞，引起供血区域大范围梗...
张莉峰│郑州人民医院
2018/06/20播放(65817)
大面积脑梗死是由一侧大脑的中动脉完全闭塞造成，危险期根据患者的基础情况、年龄、身体素质不同存在... 刘勇│江南大学附属医院 2018/07/17播放(65660)
大面积脑梗死是由一侧大脑的中动脉完全闭塞造成，危险期根据患者的基础情况、年龄、身体素质不同存在...
刘勇│江南大学附属医院
2018/07/17播放(65660)
大面积脑梗死最危险期应该是发生脑梗死之后头两周，一般大面积脑梗死指一侧大脑中动脉发生血栓形成，一侧大脑中动脉支配了这侧大脑约2/3体积的脑细胞的供血。如果这根血管发生堵塞，一侧半球的2/3的脑组织细胞就会缺血性坏死，会产生严重的水肿造成脑疝，称之为恶性大脑中动脉综合征。而脑梗死的后才产生水肿的时间是发病后几小时，可能持续2-3周左右，所以脑梗死之后最危险期应该是头两周左右。
国红│北京医院
2020/03/24收听(96929)
"在临床上一旦患者出现大面积的脑梗死，往往提示着患者出现了颈内动脉主干、大脑中动脉主干等一些大脑主干血管的闭塞，进而会导致患者相应的供血区域出现大范围的脑梗死。在患者出现脑梗死后，一般会在2-3天左右的时间内出现比较明显的颅内压增高情况，进而可以导致患者出现脑疝引起患者死亡。此期可以维持7-10天，但是具体的危险期的时间长短，也要结合患者的具体脑梗死的具体范围，是否进行了早期的积极的治疗，患者基础疾病和身体情况等一些相关的因素。对于大面积脑梗死的治疗，除了内科的脱水降颅压治疗之外，有时尚需要进行脑外科的会诊，给予去骨瓣降颅压治疗。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/08/25收听(33140)
大面积的脑梗死根据受累部位的不同，有不同的临床表现，不同的部位发生的梗死临床表现不一样。如果是... 刘宏│烟台毓璜顶医院 2019/09/17播放(70800)
大面积的脑梗死根据受累部位的不同，有不同的临床表现，不同的部位发生的梗死临床表现不一样。如果是...
刘宏│烟台毓璜顶医院
2019/09/17播放(70800)
大面积脑梗死是指大脑中动脉2/3的梗死，伴或不伴大脑前动脉或后动脉的梗死。大面积脑梗死的原发病... 廖华印│广东三九脑科医院 2018/05/15播放(73592)
大面积脑梗死是指大脑中动脉2/3的梗死，伴或不伴大脑前动脉或后动脉的梗死。大面积脑梗死的原发病...
廖华印│广东三九脑科医院
2018/05/15播放(73592)
"大面积脑梗塞的危险期是指发病2周内，2周之内是脑梗塞的水肿期。大面积脑梗塞的患者多数有脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高时可引起脑疝，导致患者死亡。患者同时可以有意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，昏迷是最严重的一种意识障碍。如果患者出现昏迷，一般死亡率较高。大面积脑梗塞的患者，脑水肿一般在第2天开始出现，4-5天为脑水肿的高峰期，一般发病后第7天开始消退，2周后脑水肿基本消失。如果有脑水肿时，应及时给予降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者有意识障碍，一般应给予醒脑治疗，主要的药物包括醒脑静，同时给予抗血小板聚集、神经保护和改善血循环治疗。对于超早期的患者，适合溶栓的情况下，应静脉给予溶栓治疗，以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，减少后遗症，降低死亡率。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/18收听(55132)
大面积脑梗死的治疗，首先在急性期，要进行基础生命体征的支持与稳定，同时对高颅压的患者给予积极的... 廖华印│广东三九脑科医院 2018/05/15播放(97805)
大面积脑梗死的治疗，首先在急性期，要进行基础生命体征的支持与稳定，同时对高颅压的患者给予积极的...
2018/05/15播放(97805)
大面积脑梗死，就是脑坏死的区域超过了70ml的体积，那么我们人脑占用了心脏每分钟跳动输出血液的... 刘武│惠州市中心人民医院 2018/12/12播放(96699)
大面积脑梗死，就是脑坏死的区域超过了70ml的体积，那么我们人脑占用了心脏每分钟跳动输出血液的...
刘武│惠州市中心人民医院
2018/12/12播放(96699)
大面积脑梗死，即面积比较大的脑梗死，和脑梗死概念一样，只是面积更大，症状更重。大面积脑梗死突出... 黄玮│郑州市黄河中心医院 2019/08/07播放(97266)
大面积脑梗死，即面积比较大的脑梗死，和脑梗死概念一样，只是面积更大，症状更重。大面积脑梗死突出...
黄玮│郑州市黄河中心医院
2019/08/07播放(97266)
"如果患有大面积的脑梗死，能不能影响到生命，以及对它的预期寿命有没有影响？需要根据具体的情况，也就是梗死的具体位置以及有没有其它的并发症。如果梗死的面积虽然比较大，但是靠近大脑的外侧，比如颞叶，这个部位并不影响生命的中枢，比如不会压迫到脑干以及丘脑，一般情况下经过治疗以后可以保住生命。如果脑干出现了大面积的脑梗死，这个情况下一般会出现深度的昏迷，预后非常差，很少能坚持1周到2周的，这种情况要有一定的心理准备。具体的情况需要咨询神经内科的医生，让医生来进行判断。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(43146)
"大面积脑梗死，病情严重，预后不良。如果是在病情早期，尽量采取措施，使阻塞的血管再通。在发病4.5-6小时之内，采取静脉溶栓或者介入血管内取栓等治疗方案较为合理。如果错过了早期的这些治疗方案，只能选用抗血小板药物、扩容药物、脑保护剂或者亚低温治疗综合的治疗方案。对于脑水肿比较明显，颅内压过高有脑疝形成可能的病人，要尽早联系外科进行去骨瓣减压手术。并且要预防患者肺部感染、应激性溃疡、下肢静脉血栓形成等并发症。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/10/30收听(86622)
大面积脑梗死从名称来看就很严重，有可能出现脑水肿。除了脑梗而出现偏瘫、口齿不清、视物模糊、偏侧... 刘诗英│江西省人民医院 2019/02/12播放(90233)
大面积脑梗死从名称来看就很严重，有可能出现脑水肿。除了脑梗而出现偏瘫、口齿不清、视物模糊、偏侧...
刘诗英│江西省人民医院
2019/02/12播放(90233)
"大面积脑梗死的治疗，首先，在急性期要进行基础生命体征的支持与稳定，同时对高颅压的患者给予积极的降颅压治疗。一般首选甘露醇，此外要加强预防性的治疗，以预防消化道出血，深静脉血栓，肺部感染等并发症的发生，并积极治疗其高血压、高脂血症、糖尿病基础疾病，以控制病情发展。对于病情严重者需进行手术治疗。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/04收听(66044)
"大面积急性脑梗死主要是由于颈内动脉主干，大脑中动脉M1、M2段闭塞或者皮质支完全性卒中所导致。多见于心源性卒中的患者，此类患者多有明确的房颤、房扑、卵圆孔未闭等病史，也有部分病人有隐匿的心脏疾病。大面积急性脑梗可表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍以及向病灶对侧的凝视麻痹，严重的患者可出现意识障碍以及癫痫发作。病情较重，病程可持续性进展，易出现明显的脑水肿和颅内压增高的表现，甚至发生脑疝而死亡，这类患者应给予脱水降颅压治疗，必要时入住ICU或转至神经外科行去骨瓣减压手术治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/23收听(89643)
"大面积脑梗死形成的原因主要是因为心源性的栓子脱落，或者因为大动脉的血管狭窄严重闭塞以后形成的，见于颈动脉的主干、大脑中动脉的主干或者皮层支梗死以后导致出现大面积的脑组织坏死，在临床上发病比较突然，病情呈现完全性卒中的形式，在6个小时内病情就会达到高峰，神经功能缺失的症状、体征非常完全和严重，起病突然，病死率高。在临床上患者会表现为意识障碍，如失语、失算，同时可能有偏瘫的症状，比如对侧肢体完全瘫痪、肌力完全丧失，大多数是因为高血压、糖尿病、心脏病导致血管动脉硬化、斑块形成或者因为心源性栓子突然间脱落引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/28收听(54461)
大面积脑梗死也是一种恶性脑梗死，对人体的生命、健康危害很大。首先要弄清楚大面积脑梗，不同的来源... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2018/12/18播放(79535)
大面积脑梗死也是一种恶性脑梗死，对人体的生命、健康危害很大。首先要弄清楚大面积脑梗，不同的来源...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2018/12/18播放(79535)
"大面积脑梗死患者能活的时间，要根据脑梗死的部位和引起的并发症状态来明确，具体情况如下：1、如果是大面积的脑梗死，出现了脑疝形成，伴有严重的肺部感染、呼吸困难，如果感染不能纠正，可能患者很快会出现呼吸衰竭，从而引起死亡；2、如果是大面积的小脑梗死，出现了脑积水，患者可能很快会出现意识障碍、昏迷，如果不进行手术治疗，患者也可能很快会引起生命危险；3、如果是大面积的半球引起的脑梗死，患者并发症的情况控制得很好，患者也有可能会成活比较久的时间。所以，大面积脑梗死以后，患者能活的时间要根据梗塞的部位、梗塞的面积和并发症的情况来决定。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/03收听(26337)
大面积脑梗死是脑梗死中比较严重的一种类型。因为它除了会累及到患者的肢体肌力、感觉、语言功能外，... 柴文│江西省人民医院 2019/01/26播放(73381)
大面积脑梗死是脑梗死中比较严重的一种类型。因为它除了会累及到患者的肢体肌力、感觉、语言功能外，...
柴文│江西省人民医院
2019/01/26播放(73381)
大面积脑梗死是脑梗死中比较严重的一种类型。首先它的梗塞面积比较大，影响到大脑半球，甚至大脑前动... 廖华印│广东三九脑科医院 2018/05/15播放(76872)
大面积脑梗死是脑梗死中比较严重的一种类型。首先它的梗塞面积比较大，影响到大脑半球，甚至大脑前动...
2018/05/15播放(76872)
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