华中科技大学同济医学院附属同济医院
神经内科
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脊髓位于椎管内，椎管是脊椎骨形成的管道，包括颈段、胸段、腰、骶、尾。脊髓大概有30cm以上，脊髓上部连接大脑中部的脑干，脑干向下连接，形成长条样结构，即为脊髓。脊髓远端分出31对脊神经，包括颈段8条、胸段12条、腰5条、骶5条，以及尾节1条。
上述神经伸向全身，如手部由颈椎支配，脚由腰支配。手出现问题，考虑有颈椎病，脚出现坐骨神经痛，考虑有腰椎病。脊髓长条样结构掌管比较多的功能，其是大脑和周围神经的连接，里面是由比较多的神经纤维，和神经节细胞，脊髓的作用是承上启下，支配全身功能。
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脊髓是人体中枢神经系统的一个重要部分，位于人体椎管内，由颈椎、胸椎和腰椎在椎管后方构成一个管道... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(37311)
脊髓是人体中枢神经系统的一个重要部分，位于人体椎管内，由颈椎、胸椎和腰椎在椎管后方构成一个管道...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(37311)
"脊髓的位置在椎管内，上端平枕骨大孔处，与延髓相连接，下端在成人平第一腰椎体下缘，全长42-45cm，最宽处横径为1-1.2cm，脊髓呈前后稍扁的圆柱形，全长粗细不等。其有两个梭形的膨大，分别是颈膨大和腰骶膨大，颈膨大自第四颈节至第一胸节，腰骶膨大自第二腰节至第三骶节。这两个膨胀形成是因为内部的神经元数量相对较多，与四肢的出现有关，脊髓末端变细，称为脊髓圆锥，至此向下延为细长的无神经组织的终丝。在第二骶椎水平以下，硬脊膜包绕终丝向下止于尾骨的背面。脊髓在表面上有六条纵行的沟，分别是前正中裂、后正中沟、前外侧沟、后外侧沟，以及后中间沟等。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/14收听(19694)
脊髓这样一个解剖结构，是中枢神经系统的一部分，主要指从人体大脑神经发出以后，一直到腰椎、脊髓圆... 高宗炎│河南省人民医院 2024/01/03播放(29404)
脊髓这样一个解剖结构，是中枢神经系统的一部分，主要指从人体大脑神经发出以后，一直到腰椎、脊髓圆...
高宗炎│河南省人民医院
2024/01/03播放(29404)
脊髓制药膨大向下逐渐变细，形成脊髓圆锥，脊髓圆锥在背部正中位置，纵向的位置是因人而异的，脊髓圆锥有的位于腰1椎体上1/3，有的位于腰1椎体中1/3。还有的位于腰1椎体下1/3，位置最高的位于胸12到腰1椎间盘的层面，位置最低的位于腰2椎体的上1/3，脊髓圆锥下端已位于腰1椎体范围的比较多，脊髓圆锥下端位置男女间没有明显的差异。脊髓圆锥如果损伤会出现肛门周围和会阴部感觉缺失，呈鞍状分布，肛门反射消失，但没有下肢瘫痪。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/28收听(74270)
脊髓位于椎管内，从人体外观，属于背部位置，脊髓在椎管内受到椎管保护，上端平枕骨大孔连接延髓，而... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/28播放(52650)
脊髓位于椎管内，从人体外观，属于背部位置，脊髓在椎管内受到椎管保护，上端平枕骨大孔连接延髓，而...
2022/01/28播放(52650)
"对于正常胎儿脊髓圆锥的位置，在胎儿发育过程中，不同孕周脊柱和脊髓生长不同步，所以胎儿脊柱圆锥的位置不确定。在怀孕初期，脊髓和脊柱的生长一致，慢慢的脊髓发育就慢了，所以在孕中期检查时，有可能出现脊髓圆锥稍低，属于正常现象。在怀孕21周左右，脊髓圆锥达到腰3水平属于正常。在28周以前，脊髓圆锥相对达到稳定的水平，脊髓圆锥会达到腰1到腰3之间，都属于正常情况。所以胎儿会不断生长发育，脊髓圆锥位置也会不同，要逐渐观察，在正常的范围即可。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/13收听(67024)
徐艳│北京大学第三医院 2023/03/20播放(43033)
徐艳│北京大学第三医院
2023/03/20播放(43033)
脊髓脊膜膨出是先天性的神经系统发育畸形。正常的脊髓脊膜在椎管里面被椎管包裹得很紧，但若椎管在胎... 刘增进│郑州大学第一附属医院 2023/11/29播放(44658)
脊髓脊膜膨出是先天性的神经系统发育畸形。正常的脊髓脊膜在椎管里面被椎管包裹得很紧，但若椎管在胎...
刘增进│郑州大学第一附属医院
2023/11/29播放(44658)
"脊髓灰质又有另外一个名称，被称之为脊髓的髓质。脊髓灰质主要是脊髓的神经元细胞聚集的地方。比如脊髓灰质前角就是脊髓的运动神经元聚集而成，在整个锥体束当中，属于下运动神经元。而脊髓灰质后角就是脊髓的感觉神经元聚集而成。在神经外科临床上有一种急性的传染病，称之为脊髓灰质炎，也就是小儿麻痹症。这种疾病主要是因为脊髓灰质炎病毒，侵犯了患儿的脊髓前角运动细胞，进而导致患儿出现了肢体瘫痪的临床表现。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(12740)
"脊髓是属于中枢神经系统，具有传导功能和反射的功能。全身的感觉和运动神经纤维的传导都要通过脊髓来完成。除了头面部以外，全身的深浅感觉和大部分的内脏感觉、神经的冲动，都是经过脊髓的上行纤维束到达脑，脑部发出的冲动，也要通过脊髓的下行纤维束下传，来调整锥体系统的活动，并调整肌张力和协调肌肉的活动来完成一些精细的动作和保持身体的平衡。同时脊髓还是一些反射的中枢，像是膝跳反射和肘反射的反射中枢都是在脊髓。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(59164)
脊髓病变顾名思义就是脊髓生病，该病可能有多种原因，按外科分类可能包括压迫，最常见，压迫可能来自... 王栋│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(92376)
脊髓病变顾名思义就是脊髓生病，该病可能有多种原因，按外科分类可能包括压迫，最常见，压迫可能来自...
王栋│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(92376)
脊髓动脉并非一根血管，而是供应脊髓所有血管的总称。不同阶段的脊髓，动脉来源不同，主要有颈动脉、... 蔡舟│中南大学湘雅医院 2021/09/08播放(83426)
脊髓动脉并非一根血管，而是供应脊髓所有血管的总称。不同阶段的脊髓，动脉来源不同，主要有颈动脉、...
蔡舟│中南大学湘雅医院
2021/09/08播放(83426)
"脊髓蛛网膜下腔出血是蛛网膜下腔出血的一种特殊类型，出血来自于脊髓。本病最常见的病因是脊髓的动静脉畸形，也可见于脊髓的动脉瘤，脊髓的肿瘤，血液病，结缔组织病等。主要临床表现为突然发作的起病，病灶平面或者颈背部剧烈的疼痛，疼痛可向下肢放射，偶可放射至腹部。出血后的脊髓损伤会导致神经功能的障碍，出现损伤平面以下的感觉运动障碍以及植物神经功能紊乱。脊髓的蛛网膜下腔出血后，血液如果逆流入颅，会出现脑部的症状，比如头痛、脑膜刺激征、意识障碍等。病变部位在脊髓全段均可发生，但以颈段最多，胸段次之，腰段最少。病变部位直接影响着临床表现以及愈后。腰伤可见血性的脑脊液脊髓MRI，都有助于诊断脊髓蛛网膜下腔出血。选择性的脊髓性血管造影剂可进一步明确脊髓的血管病变的部位、范围以及病因等。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(69324)
"严格意义上讲，脊髓肿瘤甚至脊髓实质内的肿瘤主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤、畸胎瘤、错构瘤、血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、转移瘤、黑色素细胞瘤、神经节细胞瘤和神经鞘瘤等。有时广义的脊髓肿瘤和椎管内肿瘤的概念常相为混淆，因此，除了上述的脊髓内肿瘤外，有时也包括髓外硬膜下的神经鞘瘤和脊膜瘤等各种肿瘤，甚至还包括椎管内硬膜外的转移瘤等各种肿瘤类型。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/12收听(79676)
"脊髓是一个扁状的固体，粗细不等，在椎管以内，长度大约为40-45cm。脊髓最主要功能，是接收来自于躯干和四肢的各种刺激，这些刺激和信号只有经过脊髓才能传达到脑部，也就是说，脊髓所负责的就是接纳来自于全身的各种刺激，然后输送到脑部进行分析。脑部所发出的命令也只有通过脊髓之后才能进行一系列的活动。脊髓也可以单独完成一些简单的活动，比如膝跳反射是可以不经过大脑的，一些脊髓断裂的患者出现下肢瘫痪，就是因为信号没有传到大脑所致。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(99996)
脊髓是大脑与身体相联系的通道，大脑发出信号后，将信号通过脊髓神经，发射到身体各部位，支配身体四肢的感觉、运动。脊髓位于椎管内，其上端连接着大脑的延髓，在椎管内通过两侧椎间孔，发出成对的神经束，分布到身体以及四肢各处，支配身体四肢的感觉以及肌肉运动。脊髓到达第一腰椎平面后形成脊髓圆锥，向下会形成马尾样的神经束，被称为马尾神经。身体各处感受到的冷热疼痛，都是通过脊髓传达到大脑来进行表达。如果脊髓出现压迫或者损伤，在损伤平面以下，肢体就会出现相应的症状，例如肢体瘫痪、麻木、排便困难等症状。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/08收听(50984)
脊髓变性是指各种病因导致脊髓内的神经元、神经细胞凋亡，最后导致脊髓萎缩，同时脊髓发出的轴突神经... 李书剑│河南省人民医院 2021/08/31播放(73198)
脊髓变性是指各种病因导致脊髓内的神经元、神经细胞凋亡，最后导致脊髓萎缩，同时脊髓发出的轴突神经...
李书剑│河南省人民医院
2021/08/31播放(73198)
"什么是脊髓瘤？在形成脊髓栓系的过程当中，腰骶部这个瘤，瘤里边的成分非常复杂，有的很多是脂肪，有的伴有神经组织，形成脂肪和神经的共同体。这个共同体叫做脊髓瘤。在发现问题以后，很多医生试图切掉瘤子，让神经有很好的松解。在这个切除的过程当中，可能对神经有一定的损害。如果瘤子对神经有压迫，有形成不良的影响，一定要通过外科技术切除掉。"
史建刚│上海长征医院
2018/05/09收听(88238)
"脊髓脊膜膨出是一种先天性的神经系统发育畸形，是由于先天性的椎管发育不全、椎板缺损，椎管内的脊髓以及脊膜由缺损的部位向外膨出，在背部皮肤形成一个囊状的突起，称之为脊髓脊膜膨出。脊髓脊膜膨出可引起严重的神经系统功能障碍，患儿可出现腰背部的疼痛，双下肢麻木、无力，大小便功能障碍，膨出部位的皮肤也有可能会发生破溃、感染，甚至发生颅内感染造成严重的后果。脊髓脊膜膨出，也是造成新生儿致残率和致死率原因之一，原则上应该早期手术治疗。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/17收听(56316)
"在搞清楚脊髓肿瘤之前，首先要搞清楚什么是脊髓，脊髓跟我们通常说的骨髓，概念完全不同。脊髓是由大脑延续下来的神经组织结构，由脊髓发出来，神经分布到身体的各个部位。大脑的指令就是通过脊髓和神经来传递到身体的其他的各个器官，对于人非常的重要，属于中枢神经系统的一部分。而骨髓是骨质的中心，有一定的造血的功能，跟脊髓是完全不同的。脊髓位于脊柱的中央，在脊柱椎管内，受到了非常好的保护，脊髓也可以长肿瘤，脊髓的肿瘤最常见的类型来源于脊髓的胶质细胞和脊髓的室管膜细胞所生成的类似于脊髓胶质瘤一个总称。其他的肿瘤也会有，比如血管来源性的肿瘤、先天性的肿瘤、错构瘤等。脊髓肿瘤总体是大的范畴，一旦得了脊髓肿瘤，会对病人的脊髓和神经功能造成非常严重的障碍，这个时候病人要尽早就诊，及早治疗。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/10收听(58248)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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