胃窦溃疡病因_有来医生

王永向
主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院

胃外科

胃窦溃疡病因

2021-05-24 09:53播放 :

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视频内容

胃窦溃疡真实病因到目前为止不是较清楚，按照临床检测此病可能是一种低胃酸分泌病变。溃疡形成原因主要是胃酸分泌过多，但是胃窦溃疡的发生不一定是低胃酸分泌所致。发生溃疡有两种原因，即胃酸分泌过多或胃黏膜防御机制减弱、消失。由于此病不是高胃酸分泌导致，所以属于自身防御较差类型。

胃窦也是胃溃疡高发部位，发病部位高，与胃癌发生息息相关。通常大部分胃癌发生在胃窦和胃体交界部位，所以胃窦溃疡要引起高度重视。如果胃镜发现此处有溃疡，甚至怀疑有恶变，一定要做活检。活检证实没有恶性病变，按照良性溃疡规范治疗。如果在内科规范治疗3个疗程后还是复发，也有手术指征，要进行切除。

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胃窦溃疡病因

"胃窦溃疡的原因有很多种，临床上最常见的原因还是饮食上的原因。比如经常吃油炸、油腻、辛辣刺激的食物，可以导致胃溃疡。第二、就是长期喝酒的患者，如果是经常喝白酒，乙醇会容易导致胃黏膜的损伤，引起胃溃疡。第三、对于经常抽烟或者是压力比较大、劳累、失眠、焦虑、抑郁、烦躁等，导致神经功能失调，也可以出现胃溃疡的发生。还有的就是幽门螺杆菌感染。因为幽门螺旋菌感染容易导致胃炎、胃溃疡，甚至胃癌的可能性发生。所以对于幽门螺旋杆菌，也叫HP的感染，也可以出现胃溃疡的表现。还有其他的原因，比如遗传因素或者是O型血的人，容易好发胃溃疡。"

语音时长01:19''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/06收听(58640)

01:27

胃窦溃疡怎么办

胃溃疡的发病率较高，临床上，遗传因素、幽门螺杆菌等均可能导致患者出现胃溃疡，其中，胃窦部位发生...

王化虹│北京大学第一医院

2018/07/10播放(90846)

02:05

胃窦溃疡严重吗

胃窦溃疡属于良性病变，并不严重，但大量胃酸刺激或幽门螺杆菌感染，可致胃窦溃疡恶变，应引起重视。...

付蔚华│天津医科大学总医院

2018/09/26播放(54308)

胃窦溃疡怎么治疗

"胃窦溃疡的治疗主要见于：1、饮食治疗，主要是禁食刺激性食物，如辣椒、蒜、葱以及含酒精的食物等，以免该类食物对胃窦部溃疡的刺激。规律饮食，以免胃酸对溃疡部的刺激而加重溃疡。2、药物治疗，由于胃窦部的溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染所致，多以治疗方法为根除幽门螺杆菌感染。主要方法为含有铋剂的四联疗法，包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，含有铋的胃黏膜保护剂，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等，两种抗生素如阿莫西林、氧氟沙星、呋喃坦定以及克拉霉素等。3、手术治疗，由于胃窦部的溃疡多数有肠上皮化生以及不典型增生，该病变为癌前病变，建议针对顽固性胃窦溃疡进行手术治疗。"

语音时长01:20''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/02收听(47970)

胃窦溃疡是什么意思

胃窦溃疡是指胃溃疡发生在胃窦，胃分为胃底、胃体、胃窦以及胃角，胃窦是位于胃的远端，与幽门相连，最后跟十二指肠相连。消化性溃疡中的胃溃疡最常发生的部位就在胃窦，如果能溃疡发生在了胃底或胃体往往可能是恶性溃疡，而良性的溃疡以发生在胃窦还是最常见的。所谓的溃疡是指黏膜的破损已经比较深了，已经达到了黏膜下层，这个概念是于糜烂而言的，糜烂往往都是指黏膜的破损非常表浅，溃疡是相对比较深了。一旦发生了胃窦溃疡，应该明白溃疡的原因，最常见的原因是幽门螺旋杆菌，服用特殊的药物，比如止疼片、阿司匹林，都有可能导致胃窦溃疡。虽然胃窦良性溃疡最多见，但是胃溃疡还有部分是恶性的，所以一旦发现是胃窦溃疡，经过系统治疗以后一定要复查胃镜，帮助进一步明确良恶性，如果是良性溃疡，治疗以后黏膜是完全可以愈合的，而恶性溃疡往往愈合不了。

语音时长01:50''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/15收听(64966)

胃窦溃疡怎么治疗

"胃窦溃疡的治疗，首先，进行一般治疗，生活要避免过度紧张、劳累，在胃窦溃疡活动期需要卧床休息，戒烟、酒，避免饮用咖啡、浓茶等。其次，给予降低胃酸的药物，常用的代表药物是质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂的代表药物就是泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等。H2受体拮抗剂的代表药物是法莫替丁、西咪替丁。除了降低胃酸的药物之外，还可以采用胃黏膜保护药和胃肠道动力药。胃黏膜保护的代表药物是铋剂、硫糖铝、铝碳酸镁。胃肠动力的代表药物是吗丁啉、马来酸曲美布丁、伊托必利等。除上述注意事项之外，如果患者有幽门螺杆菌感染，还要正规给予根除幽门螺杆菌治疗，目前最常用的就是四联疗法，疗程是14天。"

语音时长01:18''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2019/01/23收听(63336)

胃窦溃疡严重吗

"胃窦溃疡有轻有重，轻的就是一般良性溃疡，这种情况下可以通过药物来治愈。如果是重症溃疡，可能会发生癌变，出现出血、穿孔、幽门狭窄等并发症，这就需要及时治疗。一般在做胃镜的时候发现有胃窦溃疡，都会取病理，从而排除有没有发生癌变的可能性。如果溃疡的大小非常大，深度比较深，需要通过药物进行正规治疗。除此之外，还要找出胃窦溃疡的原因，有没有不规律饮食，吃辛辣食物，喝酒。有没有吃药物，比如伤胃的药物，包括去痛片、阿司匹林等等。最好再查一下幽门螺杆菌，看是否是幽门螺杆菌感染导致的胃窦溃疡。"

语音时长01:19''

门路│河北大学附属医院

2019/01/25收听(75260)

02:27

胃窦溃疡严重吗

胃窦溃疡即胃窦部位出现溃疡性病变，分为多发型及单发型。出现溃疡时，首先应通过高清内镜、放大内镜...

成虹│北京大学第一医院

2018/06/26播放(71152)

02:36

胃窦溃疡如何治疗

胃窦溃疡属于胃溃疡，是一种常见的消化系统疾病，是胃黏膜在某种情况下被胃消化液所消化而造成的溃疡...

吕华瑶│杭州市第一人民医院

2020/04/10播放(98312)

02:24

胃窦溃疡怎么治疗

胃窦溃疡的治疗方式需根据其溃疡性质进行选择，

汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/12/21播放(25002)

胃窦癌病因

"胃窦癌的出现与幽门螺旋杆菌感染、不良饮食习惯、遗传、年龄有关。当胃内受到幽门螺旋杆菌感染后会导致胃酸分泌过多，还会对胃黏膜造成侵犯，因此诱发胃炎，胃炎没有得到及时的控制会逐渐加重，发展为萎缩性胃炎，这时就有一定的可能性发展为胃窦癌。部分人的患病是饮食问题导致的，比如在饮食上经常吃高盐、腌制、熏制类、含亚硝胺过多的食物就会对胃黏膜造成损害，甚至会引起胃黏膜肠化、胃黏膜异常增生而诱发癌前病变。部分人的患病与遗传有关，家族中的直系亲属中患有胃窦癌，其子女的患病几率也会增加，胃窦癌与年龄有一定的关系。在中老年人身体上患病几率比较高，最好是定期进行检查以及时发现疾病。"

语音时长01:20''

周毅│湖北省中医院

2020/03/05收听(61228)

02:38

胃窦癌病因

胃窦癌其实是胃癌的一种，即癌变发生在胃窦，也就是胃和十二指肠连接的部分。胃窦癌常见的病因如下：...

刘慧敏│烟台毓璜顶医院

2019/11/28播放(83450)

胃窦癌病因

"胃窦这个部位，发生炎症的几率还是比较大的，相对于胃体还有胃底来说，胃窦出现了癌性的病变，它的病因肯定还是基础的慢性胃炎引起的。慢性胃炎发生为胃癌的过程，大致分为正常的胃黏膜，然后变为浅表性的胃炎，然后就是萎缩性的胃炎，进而出现肠化生，再次出现异型增生或者叫不典型增生，然后再进一步可能就会发展为胃癌，是这样的发展的进程。所以对于整个进程，都可以采取药物，或者手术，或者内镜下治疗，去遏制这个疾病的发生、发展。具体的病因肯定还是因为种种原因引起的，包括幽门螺杆菌感染，或者长期口服大剂量的恩塞类的药物引起的巨大溃疡、胃溃疡。相对来说发展成胃癌的几率是有的，但实际上临床上慢性胃炎发展为胃癌的几率其实还是很小的，可能连1%都不到。"

语音时长01:53''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/06/06收听(52392)

胃窦溃疡的治疗方法

"临床上流行病学调查显示胃溃疡最好发的是胃角，其他部位的溃疡比较少见，也叫非典型部位的溃疡。胃窦位于胃的出口幽门上方，容易发生充血、水肿，可能会导致幽门梗阻。治疗方法跟其他部位的溃疡和胃角的溃疡是一样的，首先是质子泵抑制剂的应用，抑制胃酸分泌，促使溃疡愈合，也可以用H2受体阻滞剂，也是抑制胃酸分泌的。还可以用黏膜保护剂，像硫糖铝、铝镁钾等药物。如果有幽门螺杆菌感染的，需要规律的根除幽门螺杆菌，选择四联疗法来根除，是两种抗生素、胶体铋剂以及质子泵抑制剂，疗程一般用足量的时间，就是14天。中医中药治疗对溃疡的愈合也是非常好的，可以辨证论治的选择中医中药，也有中成药可以选择。胃窦溃疡如果较大，治疗两个月以后一定要复查，因为该部位的溃疡和恶性溃疡难以分别，单次的病理活检有可能会漏诊，所以复查是非常重要的。"

语音时长01:52''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/05/07收听(98140)

胃窦溃疡需要活检吗

"　　胃窦溃疡应该取活检检查，以明确溃疡的性质。溃疡是各种病因导致胃黏膜的防御机制、损伤机制之间的失平衡，导致胃黏膜破坏，最终形成溃疡，常分为良性和恶性，恶性就是常说的胃癌。所以在胃镜检查中，如果出现胃窦溃疡，应该立即行活检检查，根据病情的结果决定治疗的方案。　　如果考虑为恶性，应该立即行手术切除治疗。如果是良性应该行口服药物治疗，比如质子泵抑制剂加胃黏膜保护药。治疗疗程六周左右，疗程达到以后应该注意复查胃镜，如果溃疡愈合，不需要其他的治疗，如果溃疡没有愈合，应该继续治疗或者考虑手术治疗。"

语音时长01:17''

文宇航│宜昌市中医医院

2019/12/13收听(82524)

胃窦溃疡和糜烂的区别

胃窦溃疡是指胃窦部发生慢性溃疡性病变，胃窦糜烂是指胃窦黏膜发生糜烂样改变。1、两者在发病位置上的区别，胃窦糜烂是糜烂灶局限于胃的黏膜层，胃窦溃疡是溃疡的病变已经超出胃的黏膜层，而到达胃的肌层，简单的理解就是胃窦溃疡比胃窦糜烂严重，胃窦糜烂进一步发展就会变成胃窦溃疡。2、两者在并发症上的区别，胃窦糜烂有可能会伴有出血的情况，但是出血往往很少，胃窦溃疡常常会并发出血、穿孔、癌变等。3、对于幽门螺杆菌感染的胃窦溃疡，需要给予正规的四联疗法根除幽门螺杆菌治疗，而对于HP感染的胃窦糜烂患者，有可能不需要根除HP治疗，具体的需要咨询消化内科的医生。

语音时长01:29''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/09收听(43406)

胃窦溃疡会癌变吗

胃窦溃疡是一种癌前病变，当胃镜发现胃窦长有溃疡时，需要取该组织进行病理活检，病理活检发现溃疡组织有重度不典型增生时，需要定期复查，必要的时候也可以进行手术治疗。胃窦溃疡如果长期没有治疗，或伴有幽门螺旋杆菌感染时，其癌变的几率会增大，一旦发现有胃窦溃疡，需要尽早用抑制胃酸和促进溃疡面愈合的药物治疗。如果存在有幽门螺旋杆菌感染时，需要先用四联疗法将其杀灭掉，以防止其复发。当有胃窦溃疡时，需要在饮食上少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒，以清淡的食物为主。胃窦溃疡在治疗后停药一个月以上，需要复查胃镜以明确溃疡是否好转。

语音时长01:22''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/22收听(61572)

胃窦溃疡是什么症状

"胃窦溃疡的最主要症状是上腹部疼痛，疼痛性质可以是胀痛、绞痛、烧灼样痛或者针扎样痛。疼痛发作时间主要与进餐有关，多半是在餐后0.5-1小时左右开始出现，持续至空腹时症状逐渐缓解，下次进餐后0.5-1小时左右症状会再次出现，周而复始发作，其是慢性过程。除此之外，还会出现反酸、腹胀、饮食欠佳、食欲不好、恶心、干呕或者呕吐等症状。如果合并有出血，患者可能会有黑便，严重者可以有呕血症状出现。如果溃疡的位置靠近幽门管可能会出现不全性幽门梗阻的症状，最主要的表现为恶心、呕吐、腹胀。"

语音时长01:14''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2020/02/28收听(46386)

02:10

下肢溃疡的病因

下肢溃疡形成主要是指下肢静脉功能不全等造成下肢溃疡形成，涉及疾病主要包括下肢静脉曲张、下肢静脉...

李乃选│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/12播放(96872)

下肢溃疡的病因

"当患者出现了下肢溃疡，原因可能是由静脉性溃疡造成的，也有可能是动脉性溃疡造成的，那就是当下肢出现了溃疡之后，原因就包括静脉性溃疡和动脉性溃疡，这样就需要医生检查患者是否伴有下肢的动脉粥样硬化闭塞或下肢静脉曲张。如果说是病人仅有下肢静脉溃疡，没有下的动脉硬化闭塞，这种情况下，很大可能就属于静脉性溃疡。另外从静脉溃疡的部位来说，就可以鉴别是静脉性的，或者动脉性的。一般来说，静脉溃疡是长在患者的足穴区，也就是在内踝上方这个部位，溃疡边界不是很清楚，溃疡的创面比较浅，而动脉性溃疡多数发生在下肢的足底部，溃疡比较深，并且颜色比较暗。"

语音时长01:42''

任师颜│航空总医院

2018/01/16收听(78846)

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