烟台毓璜顶医院
老年病科
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如果老年人突然出现嘴歪,可能是出现了面瘫。面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,如果老人突然出现面瘫,首先还是应该警惕脑血管病的发生。因为老年人有众多脑血管病的危险因素,很容易出现脑血管病。出现脑血管病时会出现口角歪斜,即出现面瘫。同时还有病人可能会出现言语表达困难,走路不稳,甚至肢体活动不灵等症状。病毒感染以及受凉的情况下也会出现嘴歪,不需要特别紧张,按周围性面瘫积极治疗即可,大多数预后比较好。
最应该警惕的是病人突然嘴歪,即中枢性面瘫,由中枢神经疾病造成。如果出现脑血管病,要尽早及时赶到正规医院就诊。因为脑血管病的治疗现在非常强调时间窗的问题,就诊的时间越早,治疗办法越多,治疗效果越好。
所以家里老年人突然出现嘴歪的情况下,应及早到医院就诊,避免在家耽误时间太长,耽误了治疗时机。
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"老年人突然间出现嘴歪,可能是周围性面瘫或中枢性面瘫,具体情况如下:1、周围性的面瘫:指的就是面神经麻痹,往往是因为病毒感染或者是因为受凉等情况引起的面神经被损害而引起,患者会表现为一侧的鼻唇沟变浅、额纹变浅、嘴角歪斜,但是不会有其他的神经功能缺损的症状;2、中枢性的面瘫:因为脑部的血管性疾病引起,比如说因为脑梗死或者是轻微的脑出血等。患者除了会有嘴角歪斜还会有伸舌的时候舌头不居中,向左偏或者是向右偏,而且,同时可能会伴有其他的神经功能缺损的症状,比如说患者的一侧肢体感觉到麻木、无力,或者是有头晕、语言笨拙、视野缺损等等。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(58764)
老年人出现嘴歪,主要为以下几种因素所致:一、生理因素:由于老年人年... 李书剑│河南省人民医院 2021/09/28播放(80624)
老年人出现嘴歪,主要为以下几种因素所致:
一、生理因素:
由于老年人年...
李书剑│河南省人民医院
2021/09/28播放(80624)
"老人突然嘴需要考虑两个疾病,第一个,急性脑血管病,如脑血栓、脑出血,颅内占位性病变也不能完全排除。第二个,吊线风,也就是课本上所说的面神经麻痹。脑血栓或者脑出血,患者嘴歪的同时常常会伴有一侧肢体麻木或者无力、说话不清楚、头痛、头晕等症状。吊线风除了嘴歪之外,会出现瘫痪侧的抬头纹变浅、瘫痪侧闭目差或者闭目不全、瘫痪侧的鼓腮漏气等症状,而不会出现肢体麻木或者无力等症状。另外,需要完善颅脑CT或者颅脑磁共振检查,明确诊断及进行鉴别诊断。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/01/18收听(92060)
老年人面瘫嘴歪应该看一看肢体的活动怎么样,因为面瘫可以是中枢性面瘫,也可以是周围性面瘫。周围性面瘫除了口角歪斜之外还伴有眼睑闭合不好、额纹变浅,而中枢性面瘫多见于脑血管病,指的是口角歪斜不伴有眼睑闭合不佳和额纹变浅。如果面瘫的患者眼睑闭合有力了,这时要赶快看看老年人的手脚的活动怎么样,让其抬起双手、双上肢。如果一侧上肢抬不起来,而另一侧能抬起来,则提示患者可能出现中风,这时要立刻送老人去医院检查治疗。
国红│北京医院
2020/04/29收听(94564)
"老年人出现嘴歪,大多数考虑是脑血管疾病所引起。常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症和脑动脉粥样硬化,主要见于脑出血和脑梗死,患者急性发病,颅脑CT检查时可以明确诊断。患者同时也可能会出现躯体症状和体征,可以出现一侧肢体感觉障碍、运动障碍,有的患者也可以出现言语功能障碍,也可能会出现偏盲或者象限盲,主要积极治疗脑梗塞,同时要控制病因。也可能是特发性面神经麻痹,多发生于青壮年且老年人发病率较小,患者表现为周围性面瘫,可以出现额纹消失,鼻唇沟变浅,眼睑闭合不全,同时也可能会出现嘴歪。患者一般无躯体症状和体征,颅脑CT检查为正常。其治疗主要包括,早期可应用糖皮质激素,同时给予B族维生素营养神经治疗,发病一周后应以针灸治疗和康复治疗为主。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/20收听(74748)
"老年人嘴歪的原因常见以下三种:第一、脑内的器质性疾病,以脑血管病,包括脑出血和脑梗死最为多见,其他还有脑炎、脑肿瘤等,举例来说,如果是病灶位于左侧大脑半球,会导致右侧的鼻唇沟变浅,口角偏向左侧。第二、周围性面瘫,指的是面神经非特异性炎症,又称为特发性面神经炎,是由病毒感染或者吹风受凉引起的,面神经发生水肿,在面神经管内走行时受压,导致其所支配的区域肌肉发生瘫痪,口角是偏向瘫痪的对侧。第三、面肌痉挛,是面神经的非特异性损伤所导致的面肌不自主抽动,口角是偏向面肌痉挛病变的一侧。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/20收听(65424)
出现突然嘴歪,考虑是面瘫,面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫主要是周围性面神经病变,如面神经的炎症,主要表现口角歪斜,伴有额纹的消失和闭目无力。中枢性面瘫,多和颅内病变有一定的关系,比如脑出血、脑梗塞、颅内占位性病变,不单表现为嘴歪,可能会出现言语不清、肢体无力、麻木等症状,额纹正常。通过判断,中枢性面瘫和周围性面瘫区分,不是非常困难,当出现口角歪斜时,要注意查明原因,是周围性的还是中枢性的。如果是周围型的,主要是用营养神经、改善微循环的药物治疗,配合针灸治疗有很好的效果。如果是中枢型的,应该进一步查找原因,可以进行头颅CT等相关检查,查明原因后针对不同疾病治疗。
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/15收听(26964)
突然嘴歪首先要看患者是否伴随其他的症状,如果伴有一侧肢体乏力、麻木,考虑嘴歪的原因是颅内血管狭窄引起的脑梗塞。如果除了嘴歪,没其他明显的症状,考虑是周围性面瘫,周围性面瘫一般予以药物治疗,如地塞米松,营养神经的甲钴胺等对症处理后,恢复效果一般较好,不会留下后遗症。如果是颅内血管狭窄引起的嘴歪,建议患者长期服用抗血小板药物及稳定斑块药物,同时还可以加用扩张血管药物,改善嘴歪的方式,可以辅助针灸和康复治疗。
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/22收听(26384)
嘴有点歪原因较多,首先要了解嘴歪是一直歪,还是突然出现的变化。如果是长期现象,可能与先天因素有... 周炼│北京协和医院 2019/10/29播放(50316)
嘴有点歪原因较多,首先要了解嘴歪是一直歪,还是突然出现的变化。如果是长期现象,可能与先天因素有...
周炼│北京协和医院
2019/10/29播放(50316)
"嘴突然歪了,求美者要确定是否发生了所谓的中风问题。中风有脑血管神经引起,也有相应的面神经引起,先要确定具体发生的位置,然后给予相应的治疗。如果是脑神经引起,就要就诊神经内科,对于脑血管进行通畅性的治疗,使神经系统恢复正常的营养状态,这样嘴歪的情况就会慢慢缓解。当然具体能恢复成什么样子,还要根据病程的严重程度来确定。另外,还有一种是由于面神经炎导致,也就是经常发生的原发性中风,也就是面瘫的表现,这种情况是由于面神经在无菌性炎症的刺激下导致。有一些人是由于病毒感染导致,建议求美者进行一些物理以及针灸的治疗,同时给予局部的理疗,这种情况下嘴歪都可以恢复。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/01/29收听(60788)
"嘴往一边歪一般有以下两种可能:第一、周围性面瘫,一般是面部神经受到了局部冷的刺激,而造成面神经五个分支都出现了瘫痪,也就会出现同侧的面部表情肌全部瘫痪。主要的表现是口角向健侧歪斜、患侧鼻唇沟变浅,以及患侧眼睑闭合不全,出现贝尔氏征阳性,患侧抬眉困难。第二、中枢性面瘫,主要是脑组织出现了脑梗塞或者是脑出血,出现中枢性的面瘫,主要是睑裂以下同侧的面部表情肌瘫痪,也就是除了抬眉困难以外面部表情肌瘫痪的表现,加上对侧的肢体运动障碍,还有是中枢性面瘫加上对侧的偏瘫。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(27874)
口角歪斜最常见原因为特发性面神经麻痹,也叫面摊,产生原因多因之前感冒发热或汗后吹风出现面神经受累,出现面神经麻痹症状。此症状产生原因中医认为风寒湿邪,西医认为病毒感染,此种情况下需及时到医院就诊,早期内给予积极治疗,控制面神经根水肿发作,同时可以配合中医中药、针灸等治疗。其他情况下,如口角歪斜较轻需考虑患者进食习惯是否正常;如经常一侧咀嚼食物,造成两侧咀嚼肌不对称,和患者平时口腔是否出现其他炎症等疾病造成面部不对称。
蒋大伟│大庆市中医医院
2019/04/03收听(77824)
嘴歪也就是医学上常说的面瘫,面瘫根据面神经损伤的不同部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫... 邹小冬│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(65482)
嘴歪也就是医学上常说的面瘫,面瘫根据面神经损伤的不同部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫...
邹小冬│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(65482)
嘴突然有点歪,考虑出现了面瘫。面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。引起周围性面瘫的原因,就是老百姓常说的吊线风,是因为病毒侵袭面神经所致的。而引起中枢性面瘫的原因,主要是脑血管病,如脑梗死、脑出血等。若患者伴有患侧的抬头纹变浅、眼裂增大,考虑是周围性面瘫。若是患者嘴歪的同时伴有伸舌歪斜,或者是偏侧肢体的麻木、无力,考虑是中枢性面瘫,是由脑血管病引起的。二者都属于神经内科的治疗范畴,建议到神经内科门诊就诊,可完善颅脑磁共振检查,予以鉴别诊断,明确诊断之后,予以对症治疗。
2019/03/21收听(62338)
"嘴有点歪可能是以下原因所造成:一、如果没有任何其他的症状,只是照镜子或者照照片的时候发现嘴有点歪,可能是口腔结构异常所造成,例如长时间习惯性用一边去咀嚼硬的食物,或者是有牙齿不对称的情况,而造成面部口角有点歪斜,这种情况要针对口腔的疾病进行治疗。二、嘴有点歪,可能有眼睑下垂等等症状,要考虑是否是面瘫所引起。面瘫有可能是周围性面瘫,也有可能是中枢性面瘫,要根据临床表现,结合辅助检查和病史进行综合判断,并且给予对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19收听(91314)
"嘴突然歪了,考虑是出现面瘫。面瘫分为周围性的面瘫和中枢性的面瘫,首先周围性的面瘫就是老百姓常说的吊线风。其除嘴歪的同时还会伴有患侧的抬头纹变浅、患侧的眼裂增大、闭目闭不全,患侧的口角下垂、鼓腮漏气等症状,周围性面瘫可见于任何年龄。其次中枢性面瘫最常见于就是脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等。想要明确疾病,建议到医院的神经内科门诊就诊,完善颅脑CT或者是颅脑核磁检查。明确诊断之后予以对症治疗。"
2019/04/07收听(14988)
"嘴歪属于面部肌肉瘫痪的表现,面部肌肉的运动由同侧面神经支配,面部肌肉瘫痪多是同侧面神经病损导致,常见的面部肌肉瘫痪分为中枢性面部瘫痪和周围性面部瘫痪。中枢性面部瘫痪是由中枢疾病压迫或者侵犯面神经颅内段导致,常见原因有脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤、颅内感染等疾病。表现为病灶对侧下面部肌肉瘫痪,常伴有肢体无力、麻木、言语不清、意识不清等症状,进行头颅CT或者头颅磁共振检查可明确诊断。周围性面部肌肉瘫痪是面神经颅外段炎症或者受压等,引起病灶同侧面部肌肉瘫痪,特点是除了下面部肌肉瘫痪,还会有上面部瘫痪引起同侧额纹变浅、不能皱眉等表现。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/16收听(44664)
嘴巴有点歪,在排除先天因素后,应考虑是否发生了面瘫等疾病,具体如下:1、先天因素... 国红│北京医院 2021/06/16播放(94546)
嘴巴有点歪,在排除先天因素后,应考虑是否发生了面瘫等疾病,具体如下:
1、先天因素...
2021/06/16播放(94546)
"嘴歪常常是面神经炎的临床表现,患者可以表现为一侧的额纹变浅、闭目不行、口角歪斜。对于面神经炎,应该以小剂量激素及营养神经的治疗。当然有一些老年人出现嘴歪,而且是阵发性的,也就是说过一会就好,这个往往提示是缺血性的脑血管病,可能是一个短暂性的脑缺血发作,继而有可能发展成脑梗死,这种嘴歪就是脑血管病的征兆。还有一些嘴歪是由于颅内病变所引起来的,这种颅内病变一般是影响了脑干部位的支配面神经核或者面神经的结构,这个就要完善头颅的磁共振检查以明确诊断。总之嘴歪最常见的是面神经炎,需要警惕的是脑血管病和颅内占位性病变。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(99672)
"嘴突然出现歪斜,原因可包括周围性面瘫和中枢性面瘫两种,具体原因如下:1、周围性面瘫:最常见于面神经炎,患者可突然起病,表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风,吹口哨或发笑时尤其明显,可在48小时内达到高峰。体格检查可见病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大、口角下垂、面部被牵向健侧。周围性面瘫任何年龄均可发病,绝大多数为一侧性。2、中枢性面瘫:除周围性面瘫以外,中风引起的中枢性面瘫也可出现嘴角突然歪斜,但患者在眼裂以上不受影响,通常患者可做闭目等动作。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/19收听(44218)
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