结肠癌的分期分4期，也分为Ⅳ期A、Ⅳ期B，所谓Ⅳ期A是结肠癌附近的局部Ⅳ期结肠癌。Ⅳ期结肠癌这类能做成根治性结肠癌手术，对其预后影响不大，再配合手术后的化疗、放疗，进行综合治疗，仍然能达到治愈目的。但如果是Ⅳ期结肠癌，从远处转移，即转移性Ⅳ期结直肠癌。属于转移性的，肝脏、肺脏、腹膜、脑、骨骼都可以引起转移。如果出现转移性结肠癌，就是Ⅳ期结肠癌，治疗跟没有远处转移的治疗方案不一样。在治疗指南里，一是非转移性的结肠癌的治疗，还有转移性的结肠癌治疗。具体治疗如下：
1、非转移性结肠癌的治疗的原则是根治性手术，手术后加化疗或者放疗综合治疗；
2、对于转移性的结肠癌治疗，现在要求首先在没有发生肠梗阻、没有穿孔、没有出血的前提下，可以先进行新辅助的化疗，甚至放疗，加上靶向治疗；经过治疗以后，把转移灶达到最大程度的治疗或者治愈；经过该治疗以后，如果转移灶得到控制，得到缩小甚至治愈，然后再做根治性手术，可得到较好的治疗效果，即使不能把转移灶全部消灭掉，仍然可以做根治性手术。手术后对转移灶可以进行消融、粒子植入，或者冷冻，有多种物理疗法。对于转移性结肠癌，现在的治疗方法也较多，并且病人经过综合治疗都得到较大获益，对转移性结肠癌这部分病人也不能放弃，也要积极的进行治疗。