绝大多数慢性胃炎患者都不会转为胃癌。慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎可能是食物刺激、胆汁反流、幽门螺杆菌感染，导致黏膜有炎症的表现、小的糜烂等。

这时病理检查可以看见中性粒细胞、淋巴细胞浸润，但是胃黏膜腺体并没有萎缩。此时针对胃炎的病因、注意饮食、根除幽门螺杆菌，胃炎不会发展成胃癌。

慢性萎缩性胃炎是由于各种原因所导致，无论是饮食、遗传，还是幽门螺杆菌感染导致胃腺体减少，部分患者还可能出现肠上皮的替代表现，也就是出现肠上皮化生。

如果治疗不及时或者病因没有去除，萎缩、肠化会进一步发展从而导致异型增生。异型增生又分为轻、中、重，重度异型增生一年左右就可能发展成胃癌。

所以萎缩性胃炎不是所有的患者都会发展成胃癌，如果是局灶性的轻度萎缩，发展成胃癌的可能性与正常人群没有差异。但是如果是全胃萎缩、重度萎缩，发展成胃癌可以达到5%左右。

因此重度萎缩、全胃萎缩的患者应0.5-1年定期进行胃镜的复查，早期发现病变，早诊、早治可避免胃癌的发生发展。