中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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慢性支气管炎如果没有出现急性发作，咳嗽、咳痰症状通常不是非常严重。若合并有喘息，病人主观会有明显不适感，此时建议进行相应对症治疗，配合使用扩张支气管药物进行止咳、祛痰。普通慢性支气管炎导致咳嗽、咳痰时不建议用药，病人可通过戒烟、避免粉尘刺激等预防措施，改善咳嗽、咳痰症状。
慢性支气管炎病人通常表现为慢性咳嗽，有2年或2年以上反复咳嗽、咳痰症状，冬春季节表现明显，可能伴有呼吸困难或者喘息。症状较为严重时，建议及时到医院进行相关诊治。
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"慢性支气管炎是气管支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰为主要症状，其治疗分为急性加重期治疗和稳定期治疗。急性加重期的治疗包括：1、积极的控制感染，可以选用喹诺酮类、β-内酰胺类的抗生素，病情严重时需静脉输液。2、解痉平喘，可给予茶碱和吸入支气管舒张剂。3、止咳化痰。稳定期的治疗包括：1、积极戒烟，避免有害气体和颗粒的吸入。2、增强体质，预防感冒。3、反复出现呼吸道感染者，可给予免疫调节剂，如胸腺肽、细菌溶解产物，有条件者可接种流感疫苗和肺炎疫苗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(69272)
"慢性支气管炎主要是增强体质，预防感冒，冬天或者空气污染严重的时候要戴口罩，避免吸入有害气体和其他有害颗粒。急性加重期需要口服药物治疗或者静滴治疗，首先要控制感染，一般用抗生素，左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林，其次是镇咳药，可以用复方甘草合剂、复方氯化铵合剂或者溴已新，平喘药氨茶碱等。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/21收听(51052)
"慢性支气管炎分两个类型：1、慢性支气管炎感染以后急性咳嗽、咳痰的发作；2、平时缓解期，虽然是缓解的状态下，但仍然有慢性的咳嗽、咳痰。急性发作期的治疗还是以控制感染为主，建议老慢支的患者如果感染加重要早治疗，不要扛，早治疗疗程也相对短，病情对身体的损害也轻。治疗首选广谱的，像头孢或者莫西沙星都可选。同时辅助扩管排痰药茶碱。咳喘得厉害可以加用孟鲁斯特或者依巴斯汀，排痰药首选切诺、易维适、羧甲司坦，看排痰的情况可以选一种或者多种同时用。如果不是在急性加重期，在缓解期的时候建议看情况，老慢支的患者多数的诱因是长期吸烟，所以临床大夫会反复地强调，重中之重是在于戒烟，如果不想吃药就尽量把烟戒掉，因为以后病情还会继续进展，长期吸烟的危害还是很大的。用药可选择茶碱类或者排痰药，只能是对症治疗，也可以选择中药，长期服用调理身体。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(11896)
"慢性支气管炎最主要的症状有这么几个：一是慢性咳嗽，往往是首发症状。二是有咳痰，一般都是少量的黏性的痰，如果合并有严重感染的时候，痰会比较多。反复发作的慢性支气管炎病人，可能出现呼吸困难，特别是在劳累的时候逐渐加重，全身的症状包括食欲减退、体重下降。吃药治疗需针对以上的症状，比如咳嗽要用一些止咳的药，如甘草；化痰的药如氨溴索甘草合剂、棕铵合剂等等。如果出现了呼吸困难，劳动加重或者活动后加重的时候，这样的话就要休息、氧疗。如果出现全身的症状，除了吃以上对症的药以外，还要给予加强营养，特别是高蛋白、新鲜的蔬菜。慢性支气管炎如果继发感染，还要针对感染细菌、病毒，给予对症的抗感染的治疗。"
陈郁生│中日友好医院
2019/05/16收听(36514)
"慢性支气管炎急性发作时，需要使用抗生素药物控制肺内感染，必要时可以进行痰培养及药物敏感试验，选择最敏感的抗生素药物对症治疗，甚至联合用药，必要时可以使用糖皮质腺激素消炎。可以配合祛痰药物，如盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等，能够稀释痰液，促进痰液的排出，予抗生素同时服用时能够提高抗生素疗效。可以配合止咳化痰类中成药，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液等清热化痰药物。如果是稳定期，需要防寒保暖，预防上呼吸道感染症状的发生，可以口服玉屏风颗粒，具有益气固表止汗作用，能够起到提高身体抵抗力的作用。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/13收听(86998)
"慢性支气管炎是指的气管、支气管黏膜以及周围组织的慢性非特异性炎症，主要是有咳嗽、咳痰的症状，每年会持续发病3个月左右，患者身体的抵抗能力比较虚弱，还会伴有喘息的症状。如果有急性发作，症状会更加严重，在急性发作期的时候，需要用敏感的抗菌药物积极治疗，常用的药物有头孢类的抗菌药物，还可以用大环内酯类的药物，包括罗红霉素、阿奇霉素。慢性支气管炎大多数都是老年患者，也可以用喹诺酮类的抗菌药物，包括左氧氟沙星、环丙沙星。还可以根据药敏试验，选用敏感的抗菌药物，也需要用止咳化痰的药物，包括氨溴索颗粒，如果有干咳的情况下还可以用右美沙芬颗粒。在缓解期的时候，如果症状不是很严重，不需要用药物治疗，但也需要注意饮食，要提高身体的抵抗能力，预防感冒和急性发作。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/05收听(96282)
"慢性支气管炎引起的胸闷，需要根据症状的轻重以及病人的气体状况来选择用药，如果胸闷症状比较轻微，大多数以吸入治疗为主，比如可以使用噻托溴铵、硫酸沙丁胺醇等吸入剂型来扩张支气管，从而缓解胸闷的症状。还可以使用布地奈德、倍氯米松等糖皮质激素来缓解气道的慢性炎症，缓解呼吸气流受限的状态，从而缓解胸闷。如果症状比较明显，比如有明显的呼吸困难情况下，就需要静脉使用糖皮质激素来进行治疗，比如使用甲泼尼龙或地塞米松。只有在稳定期的情况下才考虑使用口服药物，比如使用多索茶碱或者强的松等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/20收听(27958)
慢性支气管炎是慢性疾病，以咳嗽为主要表现，常见治疗药物包括：1、抗生素：在感染的时要... 王莹│成都市第六人民医院 2019/06/28播放(92084)
慢性支气管炎是慢性疾病，以咳嗽为主要表现，常见治疗药物包括：1、抗生素：在感染的时要...
王莹│成都市第六人民医院
2019/06/28播放(92084)
有慢性支气管炎和肺气肿吃什么药，主要分为急性发作期和缓解期。在急性发作期表现为咳嗽、咳痰，喘息明显，所以应该口服有抗感染作用的药物，比如头孢类或者喹诺酮类，像头孢地尼或者盐酸莫西沙星、盐酸左氧氟沙星。也要吃一些止咳、化痰的药物，像肺力咳合剂、甘草片。同时配合吸入支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇或者异丙托溴铵，症状才能够得到缓解。在缓解期主张吸入长效的β2受体激动剂和ICS的联合制剂，比如沙美特罗、氟替卡松，并且一定要加强肺功能的锻炼，避免受凉。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/02收听(23958)
"慢性支气管炎咳嗽的时候，可以应用复方甘草合剂10mL，每天口服三次，或者是复方氯化铵合剂10mL，每天口服三次。也可以加用祛痰的药物，如溴己新，8mg-16mg，每天应用三次。盐酸氨溴索30mg，每天三次。再就是出现干咳的时候，还可以应用镇咳的药物，比如右美沙芬，或者是磷酸可待因，这些是治疗干咳的药物。建议多饮水，也可以进行食疗，比如说应用浙贝进行梨水加入，这个也是可以进行止咳的。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/13收听(79734)
"当患者患上慢性支气管炎而出现咳嗽的症状，可以在少痰的情况下服用甘草合剂、西替利嗪等止咳的药物，也可以适当服用止咳糖浆来缓解症状。如果患者在咳嗽的同时还伴有痰液多、痰液脓的现象，需要配合化痰药物来进行治疗比如氨溴索。如果痰液过于黏稠，必要时可以采取雾化吸入的治疗方式，可以使用碳酸氢钠、布地奈德、乙酰半胱氨酸等药物。具体咳嗽的症状不同，所以治疗也不相同，建议及时去医院就医，向医生说明情况，根据检查结果进行有效的治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/31收听(59258)
" 慢性支气管炎引起的咳嗽，需要给予中西医结合治疗。中医根据慢性支气管炎的风寒、风热咳嗽，给予不同的治疗方法。风寒咳嗽主要给予宣肺、化痰、止咳，如通宣理肺丸。风热咳嗽主要表现为咳嗽、咳黄痰等症状，需要给予清热、化痰、止咳，包括复方鲜竹沥口服液、肺力咳合剂、蛇胆川贝液等。 如果慢性支气管炎感染比较严重，血常规提示白细胞总数，中性粒细胞明显增高，降钙素原、C反应蛋白增高，可以考虑抗生素抗感染治疗。如青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾；头孢类的头孢丙烯、头孢呋辛等；氟喹诺酮类的氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等；大环内酯类的阿奇霉素、罗红霉素等抗生素，均可以有效的控制慢性支气管炎引起的咳嗽，缩短病程，改善患者的临床症状。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/18收听(17348)
"慢性支气管炎，治疗主要分以下四点：第一、最重要的抗感染治疗，抗菌药物的使用可以选择有喹诺酮类、大环内酯类。喹诺酮类如左氧氟沙星片；大环内酯类如罗红霉素；头孢类如头孢呋辛。第二、镇咳祛痰的药物，止咳药主要有复方甲氧那明胶囊、盐酸氨溴索口服液等。第三、解痉平喘的药物，如氨茶碱缓释胶囊、茶碱控释片等。第四、对于反复气道感染的，可以口服胸腺肽片或者肌注胸腺类的药物，增加机体免疫力。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/06收听(17424)
"老年慢性支气管炎在急性发作时，一般可以按照相应的检查结果采用药物治疗，比如发现血象增高，合并有急性感染时，需要用消炎的药。如果只是急性发作而没有感染，此时可以用化痰药，也可以用通利肺气的药物。在疾病不发作时，是真正预防发作和减少病变加重的关键时期。一般老年慢性支气管炎是在冬季或冬春、秋冬交际的时候发作，在比较暖和的天气，老年慢性支气管炎是不太发作的。但此时能帮助做治疗，能帮助老年人提高免疫力，降低冬春季节的发病率。比较好的办法是在三伏的时候做三伏贴，或者在平常的日子里经常吃健脾的食物，食疗或者药物都可以，像二陈汤、化橘红、还有药物三子养亲汤等方剂都比较适合老年人在平常用以健脾化痰。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(87222)
慢性支气管炎、咳嗽，可以口服止咳的药物，例如复方甘草片、苏黄止咳胶囊、强力枇杷露、肺力咳合剂、右美沙芬、喷托维林等，除对症使用止咳药物外，要评估患者是否出现病情的急性加重，是否有致病菌的感染，如患者为稳定期时，只需要止咳治疗即可，如果患者为急性期，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、胸片等相关的检查。如果患者确诊为细菌感染时，可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿奇霉素。如果患者为病毒感染时，可使用清开灵、蒲地蓝或者是奥司他韦。如果患者是由于非典型致病菌引起，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(15940)
"慢性支气管炎是呼吸系统特别常见的慢性疾病，病人主要以反复咳嗽、咳痰，伴或不伴有气喘为主要特征。病程达2年或2年以上，每年发病持续3个月以上为特点。慢性支气管炎的治疗主要以对症治疗为主，病人发病常伴有感染，所以先控制感染。临床上常用的抗生素，包括阿莫西林、头孢呋辛、头孢曲松钠、左氧氟沙星等，也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素。止咳祛痰药物可以选择复方甘草片、急支糖浆等，如果伴有喘息，可以使用茶碱类药物、吸入支气管舒张剂或者糖皮质激素来缓解症状。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/27收听(49998)
慢性支气管炎是气管、支气管和其黏膜周围慢性非特异性炎症，没有很好的抗感染药物针对性治疗，常用治... 赵卉│山西医科大学第二医院 2019/07/18播放(74678)
慢性支气管炎是气管、支气管和其黏膜周围慢性非特异性炎症，没有很好的抗感染药物针对性治疗，常用治...
赵卉│山西医科大学第二医院
2019/07/18播放(74678)
"慢性支气管炎，它是气管和支气管的慢性非特性的炎症，经常会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，受凉感冒后容易加重。分为急性加重期的治疗和稳定期的治疗。急性加重期的治疗患者都有咳嗽、咳脓痰、伴有发烧，多以控制感染、止咳化痰、平喘为主。稳定期是缓解期的治疗，平时可以口服平喘的药物，比如喘定，吸入支气管舒张药物，就是长效的和临时的，长效的可以用信必可。要积极地戒烟，适当运动，增强体质。容易感冒的还可以打感冒针，预防感冒，减少急性加重的次数。"
2018/04/27收听(16954)
"慢性支气管炎的患者，由于反复的气道炎症会引起机体免疫能力下降、胃肠道消化功能紊乱，因此不能吃过于油腻、辛辣、刺激性的食物。比如含脂肪高的食物，像肥肉、奶油、油脂等，辣椒、芥末、韭菜、葱、姜属于刺激性强的食物也要少吃。浓茶、咖啡、烈酒会损伤胃肠道黏膜，引起应激性溃疡，也是要少吃。应该注意多喝水，多吃蔬菜，适当进行家庭氧疗，对延缓慢性支气管炎的发展有积极的作用。在慢性支气管炎的发作期要多休息，积极的使用消炎、抗感染、止咳、祛痰的药物。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/23收听(80618)
慢性支气管炎除了药物治疗之外，在生活中有很多需要注意的事项，尤其是在饮食上，医生的建议具体如下... 程洋│北京积水潭医院 2023/10/30播放(29164)
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