北京大学第一医院
内分泌内科
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甲亢危象首选的药物为丙硫氧嘧啶，因为丙硫氧嘧啶比甲巯咪唑起效快，另外丙硫氧嘧啶除了可以抑制甲状腺激素的合成，还可以在周围组织中抑制T4向T3转化，从而能够更快缓解甲状腺的毒症。
甲亢危象是内分泌的非常严重的病症，容易导致心衰、休克，威胁病人的生命安全，因此一旦发生甲亢危象，需积极的给予丙硫氧嘧啶治疗。除了丙硫氧嘧啶，还要给予β受体阻断剂以及糖皮质激素进行治疗，尽快缓解甲亢危象。
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"甲亢危象最首选的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑都可以抑制甲状腺合成甲状腺激素。但是在甲亢危象的时候选择丙硫氧嘧啶，因为半衰期比较短，也可以抑制T4向T3的转化，使用丙硫氧嘧啶以后再治疗甲亢危象可以起效更快，疗效更加的明显。另外，在治疗甲亢危象的时候，除了首选丙硫氧嘧啶，其他的药物，比如使用碘抑制甲状腺激素的释放，在平时不是甲亢危象的时候一定要禁碘饮食，但是在抢救甲亢危象的时候，医生会选择碘溶液。在抢救甲亢危象的时候还可能会使用抑制交感神经的药物，也可能会使用肾上腺皮质激素的药，因为甲亢危象使代谢增加，可能使肾上腺工作加重，有可能会出现功能不足，因此有可能使用糖皮质激素，还可能会应用引起甲亢危象诱因的药物，比如感染，使用抗感染的药物。所以甲亢危象首选的抗甲状腺的药物就是丙硫氧嘧啶。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/15收听(52228)
"甲亢危象是一个急症，首选的药物主要是需要抑制甲状腺激素的合成，以及防止周围组织中T4向T3的转化。常用的药物是抗甲状腺药物，加碘，加糖皮质激素，使血液中T3的浓度逐渐下降，再给予一些对症治疗，包括补充液体、抗感染治疗、调节水电解质及酸碱平衡等一些支持疗法。甲亢危象的发生多是由于感染所导致，所以抗感染也非常重要。甲亢患者的治疗是非常重要的，如果治疗不好加上感染，容易发生甲亢危象。甲亢危象的诊断是带有预判性的，如果患者容易发生甲亢危象就应该早期诊断、早期治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(33488)
甲亢危象即甲状腺危象，甲状腺危象时禁用阿司匹林、 孙苏欣│武汉大学中南医院 2022/04/29播放(96696)
孙苏欣│武汉大学中南医院
2022/04/29播放(96696)
甲亢危象是指甲状腺功能亢进症患者所并发的一种比较严重、危及生命的并发症，其死亡率较高。一般甲状... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(80096)
甲亢危象是指甲状腺功能亢进症患者所并发的一种比较严重、危及生命的并发症，其死亡率较高。一般甲状...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/08/31播放(80096)
甲亢危象的处理，有以下几个方面：1、用大剂量的丙硫氧嘧啶，如果病人意识清楚就选择... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(49040)
甲亢危象的处理，有以下几个方面：
1、用大剂量的丙硫氧嘧啶，如果病人意识清楚就选择...
2023/05/10播放(49040)
"所谓的甲亢危象是指在甲亢中相对比较严重的情况。一般甲亢的患者会有心率的加快，但是甲亢危象患者的心率一般应该到达140次左右。另外甲亢的患者会有腹泻，但是甲亢危象患者的腹泻的程度、腹泻的量以及腹泻的频繁度，要高于一般的甲亢的患者。另外到了危象，病人会有大汗淋漓另外会有恶心、呕吐的一些症状，严重的还会有心衰的一些表现，这就是甲亢危象。"
卜石│中日友好医院
2017/07/25收听(60588)
甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的综合征，由循环中甲状腺激素过多导致，发生于严重未治疗或者治疗不充... 宋淑敏│郑州大学第五附属医院 2018/09/29播放(98376)
甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的综合征，由循环中甲状腺激素过多导致，发生于严重未治疗或者治疗不充...
宋淑敏│郑州大学第五附属医院
2018/09/29播放(98376)
甲亢危象是甲亢的急性发作的极危重状态。由于体内的碘含量过高，对心脏造成极不利的影响，心功能急剧... 倪青│中国中医科学院广安门医院 2018/06/26播放(51394)
甲亢危象是甲亢的急性发作的极危重状态。由于体内的碘含量过高，对心脏造成极不利的影响，心功能急剧...
倪青│中国中医科学院广安门医院
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甲亢危象临床较为罕见，目前生活条件、医疗环境等较好，甲亢患者大多可早期发现并治疗，甲亢危象发生... 吕秀群│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(52216)
甲亢危象临床较为罕见，目前生活条件、医疗环境等较好，甲亢患者大多可早期发现并治疗，甲亢危象发生...
吕秀群│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(52216)
甲亢危象的主要发病机制，是因为大量的甲状腺素释放到血液循环当中，甲状腺激素水平骤然升高。具体的... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/01/18播放(56696)
甲亢危象的主要发病机制，是因为大量的甲状腺素释放到血液循环当中，甲状腺激素水平骤然升高。具体的...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/18播放(56696)
"甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生的原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重的甲亢，未予治疗或治疗不充分的患者。常见的感染诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。甲亢危象的临床表现主要有高热或者过高热，有伴有大汗、心动过速，心率常在140次每分以上，同时可以出现焦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻。严重的患者可以出现心衰、休克以及昏迷。甲亢危象的诊断主要靠临床表现，综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆的患者，应该按照甲亢危象处理。甲亢危象的病死率在20%以上。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(29586)
甲亢危象是指机体甲状腺激素过高，导致的内分泌急症，严重时可以危及患者生命。 杨建梅│北京大学第一医院 2021/09/15播放(56872)
杨建梅│北京大学第一医院
2021/09/15播放(56872)
"甲亢危象的处理是针对诱因进行治疗，然后给予丙脲嘧啶500-1000mg，口服或者经胃管注入，以后每四小时给予250mg，还可以给予碘剂。另外对症给予β受体的阻滞剂，比如普萘洛尔。如果是在ICU等条件下，可以给予快速代谢的艾司洛尔等。另外还要给予氢化可的松即糖皮质激素，首次可以给予300mg临时静点，以后每八小时可以给予100mg。如果上述的常规治疗不满意，还可以给予血液净化的治疗，另外要注意对症的降温等治疗，但是要避免应用水杨酸类的药物，可能会导致脱水等情况，其他是支持的治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/19收听(28898)
"仅用于甲亢术前准备，以及治疗甲亢危象的药物是碘剂。对于Graves病，甲亢的患者在术前服用碘剂，比如碘化钾溶液、饱和的碘化钾溶液、无机碘，可以减少甲状腺的血供及术中出血，通常在术前准备两周。但是对于毒性结节性甲状腺肿，以及甲状腺自主性高功能腺瘤的患者，在术前不推荐服用碘剂。在治疗甲亢危象的时候，也可以使用复方碘溶液。使用复方碘溶液的作用机制，主要是可以抑制甲状腺激素的释放。碘作为一种微量元素，是机体不可缺乏的营养物质，它具有促进生长发育、参与脑发育、调节新陈代谢等作用。碘的这些作用是通过甲状腺激素来完成，因此缺碘也会导致很多健康问题。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/22收听(23900)
甲亢的术前准备和甲亢危象的药物如下：1、抗甲状腺药物：甲亢危象和甲亢手术的术前准... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(49004)
甲亢的术前准备和甲亢危象的药物如下：
1、抗甲状腺药物：甲亢危象和甲亢手术的术前准...
2023/05/24播放(49004)
"甲亢危象也称为甲状腺危象，是甲亢的一种重症状态。甲状腺危象死亡率高，需要积极救治。甲状腺危象主要的临床表现包括以下几点：1、可以表现为原有甲亢症状的加重，出现大汗淋漓、极度消瘦等症状。2、高热，甲亢危象患者往往表现为高热，高热是重症甲亢和甲亢危象最主要的鉴别点。3、神经系统症状，甲亢危象患者多有神经系统症状，可以表现为意识模糊、嗜睡、烦躁不安、谵妄，甚至是昏睡、昏迷等症状。4、心血管系统，可以表现为心率极度加快，可伴有快速房颤等心律失常。5、消化系统，甲亢患者可以表现为恶心、呕吐、纳差、大便次数增多等消化道症状，也可以出现肝损害。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/02/19收听(76832)
"甲亢危象也叫甲状腺危象，主要发生于较重的甲亢患者，在没有治疗或者治疗不达标的时候，常因为应激、创伤、手术、感染等诱因作用下出现。可能与血液循环的甲状腺激素短期内急剧升高有关。常见的临床表现有：心动过速（心率常在140次\/分以上，有时候高达200多次\/分）、腹泻、恶心、呕吐、高热（体温常在39℃以上）、大汗，伴有患者精神情绪异常：如烦躁、焦虑、紧张，严重的患者可以出现休克、心衰及昏迷甚至死亡等。甲亢危象的临床诊断，主要依靠患者的甲亢病史、甲状腺激素水平、临床表现等来综合判断。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/12收听(24718)
甲亢危象属于较凶险的疾病，死亡率高达20%。多见于甲亢未控制，严重感染状态下进行手术、碘-13... 孙家忠│武汉大学中南医院 2018/01/24播放(60344)
甲亢危象属于较凶险的疾病，死亡率高达20%。多见于甲亢未控制，严重感染状态下进行手术、碘-13...
孙家忠│武汉大学中南医院
2018/01/24播放(60344)
甲亢危象应根据患者具体状态给予不同护理措施。病情危重者护理级别较高，护理级别越高临床监测越多。... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2021/05/11播放(57670)
甲亢危象应根据患者具体状态给予不同护理措施。病情危重者护理级别较高，护理级别越高临床监测越多。...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2021/05/11播放(57670)
"甲亢危象是甲状腺毒症、急症加重的一个综合征，可发生于较重的甲亢和没有治疗，以及治疗不充分的一些患者。常见的诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等，临床表现高热或者过高热，大汗、心动过速在140次\/分，体温在39-40℃以上，烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可发生心衰、休克、昏迷。甲亢危象的诊断主要是靠临床表现综合判断，临床上应该提高警惕，对怀疑有甲亢危象的患者尽早干预。因为甲亢危象的致死率大约在20%以上，患者如果有甲亢，近期出现感染、手术、妊娠、分娩应高度重视，以免发生甲亢危象。"
2020/04/23收听(96658)
中南医院 王智泉
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