北京协和医院
血液内科
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多发性骨髓瘤的预后因素非常多,有不同的分类方法。比较常见的是根据病人的分期分类,比如比较简单的是DS分期,即Durie-Salmon的分期,是由两个外国人经分析而有的分期方法,即根据病人的贫血程度、高钙血症、肾功能情况、M蛋白的水平进行分类。但现在临床对这个疾病认识深入以后,有了新的分期方法,比如可以用ISS分期,及更新的按照分子不同预后进行分期,可以把分期做得更加准确。即分子分期越高危,生存期越短,而分期越低危,病人的生存期相对比较长。现在也有了新药的出现,对于一些高危的病人,可以克服其所谓的耐药性,改善了高危病人的预后。尽管如此,对于高危的病人,目前仍是治疗的难点。总而言之,骨髓瘤病人的生存和他个体的差异、预后关系很大。
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"多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增生性疾病,它的预后是由很多因素来决定的。2014年国际骨髓瘤工作组制定了危险分层,将病人可以分为低危、中危和高危三个层次。首先低危的患者通过目前的治疗手段可以存活十年以上,甚至可以活到二十年。中危患者病人可以活到七年到十年的时间,而高危的患者病程大概只有两年左右,有的可能出现急性死亡的情况。所以针对多发性骨髓瘤,一定要早期诊断,早期治疗,早期发现。有贫血、感染、肾功能不全,还有免疫球蛋白异常增高的情况,都要考虑有该病的可能,可以进行骨髓穿刺,找到异常的骨髓瘤细胞就能确诊。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/08收听(74014)
"多发性骨髓瘤是一类抑制性比较强的恶性克隆性浆细胞疾病。多发性骨髓瘤患者的愈后与危险度分层密切相关,影响患者愈后的一些因素,主要包括患者的一般状况、肿瘤负荷、分期以及乳酸脱氢酶是否正常。还有在诊断前细胞遗传学异常的情况,以及对药物治疗以后的反应,都影响患者的愈后。根据以上这些因素,可以把患者分为标危和高危两大类患者,其中标危的患者占绝大多数,占75%,有25%的患者是属于高危的。对于标危的患者,中位生存期可以达到7-10年,高危的多发性骨髓瘤患者,包括一些异常的细胞遗传学改变,像t(4;14)染色体易位、t(14;16)染色体易位、t(14;20)染色体易位、P53基因的缺失,这类患者中位生存时间就要明显的缩短只有5年的时间。接受外周血干细胞移植的患者,4年的生存率能够达到80%以上,中位生存时间接近了8年。对于年龄比较大的患者合并一些不良的合并症,像心脏功能的不全、肾功能不全这类患者,特别是年龄>75岁的多发性骨髓瘤患者,中位生存时间比不伴有合并症和年龄比较轻的患者要低,中位生存时间就只有5年的时间。"
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/07收听(85410)
多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,目前无法治愈,但该病进展缓慢,少部分患者在支持疗法较好的... 魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/24播放(51998)
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魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/04/24播放(51998)
"多发性骨髓瘤又称为浆细胞骨髓瘤,根据患者血清中免疫球蛋白成分的特点,将本病分为IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆型、不分泌型等七型免疫分型。而多发性骨髓瘤的预后与很多种因素都有关系,与临床分期密切相关,分期越早预后越好,肾功能的好坏也影响患者的预后,肾功能好的患者预后要好。免疫分型也有一定的关系,IgG型与IgA型的预后较好,而IgD型、轻链型及不分泌型的预后较差。此外骨髓象中浆细胞的数量也影响预后,血清β2-微球蛋白的量也对预后有一定的影响,β2-微球蛋白正常的患者预后要好。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/20收听(60540)
IgD的骨髓瘤在靶向治疗药物以前的时代,如果不经过治疗,自然病程可能是2-3年左右。目前,经过... 贺建霞│山西省人民医院 2020/05/25播放(53886)
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贺建霞│山西省人民医院
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儿童系统性红斑狼疮的预后受到两个重要脏器受累的影响:1、狼疮性肾炎;2、狼疮性脑炎即神经精神性... 李冀│北京协和医院 2019/05/27播放(74198)
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李冀│北京协和医院
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全胃切除原因有很多,绝大多数情况下全胃切除是为了治疗胃癌。胃癌预后需根据几个不同因素判断: 姚云峰│北京大学肿瘤医院 2019/09/21播放(70614)
姚云峰│北京大学肿瘤医院
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类风湿关节炎是病因不明的,以关节滑膜炎症为特征的慢性系统性自身免疫病,常导致关节破坏和畸形,类... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/11/06播放(68104)
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乳腺癌的预后,通常要结合乳腺癌分型和分期综合判断。目前已知的乳腺癌分型包括LuminalA型、... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/11播放(99226)
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姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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影响胃癌预后的因素有很多,如患者的一般状态、心理状态、自身饮食等方面,当然影响预后最主要的就是... 刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院 2020/12/21播放(56228)
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刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院
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根据WHO世界卫生组织分级,胶质瘤分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,Ⅰ级可认为是良性肿瘤;Ⅱ级认为是低度恶性... 汤轶强│江西省肿瘤医院 2021/05/30播放(75856)
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脑梗死是指脑血管闭塞或堵塞,引起一块或一部分脑组织缺血、坏死的疾病。本质为大脑局部坏死,功能相... 魏峰│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(50240)
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直肠癌患者均希望可以被治愈,但影响预后的因素较多,包括以下方面:1、疾病因素:疾... 宋永春│西安交通大学第一附属医院 2021/09/06播放(98248)
直肠癌患者均希望可以被治愈,但影响预后的因素较多,包括以下方面:
1、疾病因素:疾...
宋永春│西安交通大学第一附属医院
2021/09/06播放(98248)
"直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,影响直肠癌预后的因素有几下几个方面。一、年龄,年龄小的直肠癌患者预后差。二、病灶的部位,病灶位于直肠下1\/3的患者预后较差。三、肿瘤的表现,肿瘤直径>4cm,全环状生长,肠腔内形成腔道狭窄,肿瘤发生外侵固定者预后差。四、临床的分期,分期越晚预后越差,有周围神经侵犯,脂肪组织侵犯,血管内有瘤栓者预后差。五、病理类型,恶性程度越高的预后越差。此外癌胚抗原浓度较高的患者,预后也是较差的。"
2020/01/16收听(60290)
恶性肿瘤的预后与病理类型、分化程度与级别高低、疾病发现早晚等因素有关,具体如下:... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/28播放(34198)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/09/28播放(34198)
儿童脑性瘫痪虽然是一种非进行脑损伤,但并不是一成不变,随着年龄增长可以发生变化。脑瘫预后相关因... 孙莉│郑州大学第三附属医院 2021/04/06播放(54296)
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"影响精神分裂症患者预后差的因素:1、起病的年龄比较早,精神分裂症患者起病年龄越早,预后越差,尤其是12岁以前起病的患者;2、起病的急或者缓,缓慢起病的,不利于早期发现,预后就比较差;3、发作有没有间歇期,如果发作有间歇期而且比较长的话,预后就比较好,如果频繁的发作基本没有缓解期,预后就比较差;4、阳性症状还是阴性症状为主,如果是阴性症状为主的话,预后比较差;5、患者病前的人格,也就是性格,有没有明显的缺陷,如果患者病前的性格有明显的缺陷,比如分裂样的人格缺陷,可能就会预后比较差;6、社交和适应能力,如果患者在病前有较好的社交能力,还有适应能力的话,预后一般就比较好;7、如果家族中有这种遗传史,预后可能会比较差;8、如果患者没有结婚或者家庭关系不和睦,预后也会比较差。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/26收听(41172)
精神分裂症预后情况与较多因素均有关,具体如下:1、有家族遗传史的患者和无家族遗传... 陆峥│上海市同济医院 2021/04/28播放(99826)
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1、有家族遗传史的患者和无家族遗传...
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2021/04/28播放(99826)
不同类型的甲状腺癌,术后生存时间,即手术后的寿命有所差异。临床上绝大多数发现的甲状腺癌均属于分... 李靖勇│湘潭市中心医院 2019/12/17播放(86310)
不同类型的甲状腺癌,术后生存时间,即手术后的寿命有所差异。临床上绝大多数发现的甲状腺癌均属于分...
李靖勇│湘潭市中心医院
2019/12/17播放(86310)
"心血管病的死亡主要根据病变的部位、病变的严重程度、血管狭窄发展的速度,以及靶器官受损的情况和有没有并发症而不同。如果重要的器官如心、脑、肾动脉病变,导致脑卒中、心肌梗死和肾功能衰竭的患者预后不良。在心血管病当中,死亡率最高的应该是急性心肌梗死。如果患者大面积梗死,没有及时地开通血管,心肌大面积的坏死可以导致急性死亡。如果出现了休克,患者也可能出现死亡。另外,心肌梗死后心力衰竭,患者的预后也不好。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(74154)
河北医科大学第三医院 吕鸿雁
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