中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛门瘙痒见于多种原因，最常见肛周湿疹伴有瘙痒。这种瘙痒一般多见于比较潮湿的湿热体质，肛门周围出现明显皲裂、皮肤粗糙，严重者出现裂口，甚至疼痛等等。
还有部分肛门瘙痒与寄生虫有关，多见于小孩，小孩晚上睡觉时，蛲虫从体内爬到肛门口产卵，这个过程会产生巨大痒感，该病鉴别一般在肛门口贴塑料透明薄膜，把虫卵和虫体粘连住，这两种瘙痒都见于良性疾病。还有少见恶性疾病，比如肛门周围派杰氏病，也有顽固性瘙痒，一般药物治疗效果不好。具体瘙痒原因要专科医生鉴别，以得到正确治疗。
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肛周瘙痒是常见的肛周症状，有时候肛周瘙痒主要是皮肤的皮炎表现，经过抗皮炎、抗过敏治疗，肛周瘙痒的症状可以得到缓解。不过肛周瘙痒有时候也和肛周疾病密不可分，比如痔疮、肛瘘、肛周脓肿等。这类肛周疾病常常会导致肛门的关闭不全，而直肠、肛窦等处的分泌物，会经过关闭不全的肛门而流到肛门之外。这些黏性分泌物会刺激肛周的皮肤，产生局部的湿疹和瘙痒。对于肛周瘙痒一般只有治疗原发病，才能缓解肛周瘙痒的症状。因此，当出现肛周瘙痒以后，也不要随意应用皮炎的药膏，还是应到医院就诊，由医生判断肛周瘙痒的原因，必要时治疗原发病，才是根治肛周瘙痒的手段。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(85100)
肛门很痒是最常见原因是肛窦炎出现肛周溢液，从而刺激肛周皮肤出现痒的感觉。由于肛周局部真菌感染出现脱屑，基底部微红并剧烈瘙痒，肛周的湿疹是接触过敏性食物、药物或者其他过敏原后，引起的肛周皮肤丘疹、瘙痒。肛周脓肿的患者切开引流术后局部疤痕形成，可以出现痒感，肛瘘的患者外口出现溢液、溢脓可以刺激肛周皮肤而引起瘙痒。肛裂的患者合并有便秘、便血、肛周溢液出现瘙痒，直肠炎的患者排便不尽、肛周溢液出现瘙痒。腹泻的患者由于消化液未完全吸收刺激肛周皮肤引起瘙痒，少见原因是直肠癌的患者，坏死物质刺激皮肤而出现瘙痒。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(34818)
"如果发现肛门周围瘙痒，可能有以下几种原因：1、可能是由于不注意个人的卫生，局部比较脏，渗出分泌物引起的肛门瘙痒。2、也可能是由于肛周的湿疹造成的肛门周围的瘙痒，这种情况一般伴有局部皮肤斑丘疹的改变。3、如果出现肛门周围瘙痒可能是由于尖锐湿疣引起的，这种情况一般伴有明显的局部皮肤赘生物，同时患者有不洁的性交史。4、出现肛门瘙痒可能是由于痔疮引起的，痔疮的患者伴有肛门肿物脱出，在排便时不容易擦干净，容易存积一些其它的物质，造成局部的肛门瘙痒。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(43526)
"肛门有点瘙痒，考虑是局部有慢性炎症反应出现了局部皮肤的刺激，甚至还会诱发湿疹的形成。病人也会表现为肛周潮湿，有分泌物，而最常见的就是痔疮所导致的。因为痔疮的发生原因是由于腹腔压力增高或者习惯性的便秘，影响到局部静脉血液回流，形成曲张的静脉团，甚至有血栓栓塞形成，而病情逐渐加重也会导致局部有渗出物，诱发慢性炎症反应，严重的还会出现肛周脓肿，还有出现了慢性的肛瘘，也会导致有明显的瘙痒。所以在平时应该注意局部卫生，在必要的情况下，还需要选择手术治疗的办法。平时也应该注意，不能暴饮暴食，最好不要饮酒，可以适当的进行体育运动和锻炼。病情允许的情况下，坚持每天睡前进行坐浴，能够降低肛周疾病发生的几率。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/21收听(76300)
"肛门周围瘙痒多考虑是痔疮导致，痔疮是由于直肠静脉丛长期血液回流不畅，血液淤积在直肠静脉丛导致静脉曲张，从而导致痔疮。痔疮一般与平时的生活习惯有关，长期久坐、喜欢吃辛辣刺激食物等均可导致痔疮。建议平时养成良好的生活习惯，避免辛辣刺激食物，避免长期久坐，适当加强体育锻炼，或用温水坐浴，促进直肠周围血液循环。便后仔细清洁肛门，以免粪便残留在肛门引起瘙痒。若症状长时间不缓解，建议去正规医院肛肠外科就诊进行必要的检查，明确诊断，对症治疗。"
2019/06/19收听(98574)
导致肛门很痒的原因有2种疾病，都是肛周的... 郑丽华│中日友好医院 2023/12/22播放(26162)
导致肛门很痒的原因有2种疾病，都是肛周的...
郑丽华│中日友好医院
2023/12/22播放(26162)
"肛门表现为很痒，考虑是肛周软组织的慢性感染所导致。而主要是由于患有痔疮这种疾病，因为反复的发作，也会导致局部有渗出，所以病人会出现明显的瘙痒，甚至疼痛以及排便带血，可以选择温盐水坐浴的方法能够减轻症状。另外有一部分病人是由于肛瘘所导致，在肛周查体也可以发现明显的瘘管，挤压有脓血性的分泌物，属于肛周的一种慢性感染性疾病，可以继发于肛腺的炎症反复发作不愈。另外有肛周脓肿手术切开引流治疗史遗留所导致，需要再次选择手术治疗。而平时也应该注意肛门周围的卫生，在坚持清洗坐浴的同时，也可以选择应用痔疮膏或者痔疮栓外用，也能够缓解病情。"
2019/04/19收听(25662)
一般常见于以下疾病，比方混合痔、肛裂、慢性汗腺炎甚至可能会有尖锐湿疣、感染性疾病。在女性群体中... 畅立强│山西省中医院 2019/10/11播放(60916)
一般常见于以下疾病，比方混合痔、肛裂、慢性汗腺炎甚至可能会有尖锐湿疣、感染性疾病。在女性群体中...
畅立强│山西省中医院
2019/10/11播放(60916)
"肛门总是痒，这个症状可以由多种原因诱发，常见的原因主要是由于肛管疾病、肛周皮肤性疾病引起，比如肛管疾病中内痔、外痔、混合痔、直肠炎、直肠息肉、肛窦炎、肛乳头瘤，都可以导致黏液分泌物流出肛门，刺激肛门皮肤而出现肛门瘙痒症状。肛周皮肤疾病中肛周湿疹、肛周皮肤过敏性疾病，都可以表现为肛门瘙痒症状。除了这些原因外，进食辛辣刺激性食物也可以导致肛门瘙痒。另外有的患者有焦虑症、抑郁症等精神情绪方面的疾病，也可以诱发肛门瘙痒。"
2019/06/13收听(43214)
"肛门很痒，在医学上叫肛门瘙痒，分为原发性肛门瘙痒和继发性肛门瘙痒，原发性肛门瘙痒的病因不是特别清晰，多考虑和身体的免疫情况有关，主要症状就是无明显诱因的瘙痒，治疗效果不好，主要症状为瘙痒且顽固不愈。临床上大概有一半的病例属于原发性瘙痒症，治疗也没有明显的好办法，只能对症处理，应用激素的药物，甚至到最后封闭治疗，或者手术切除瘙痒部分。继发性瘙痒症，病因比较明确，是继发于疾病，特别是肛周疾病和各种皮肤病或者全身性疾病，在肛门部出现瘙痒症状或者出现皮损，比如肛瘘、痔疮、肛裂、肛乳头瘤、直肠脱垂、神经性皮炎、蛲虫病，或者过敏、血液病等引起的瘙痒，积极的对因治疗，效果都比较不错。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(22270)
肛门瘙痒的原因临床中最多见的，还是由痔疮引起的。由于痔疮或者肛门内的一些疾病，会使肛门的关闭性降低，肠道一些分泌物能从肛门流到肛门之外，这种刺激就可以引起皮肤瘙痒。还有由于肛门的局部皮肤病变，比如肛周的湿疹、肛周的真菌感染等，都可以引起肛周的瘙痒。还有如果吃了一些过敏性的食物或者药物，也会引起肛周的瘙痒。此外，一些寄生虫，比如绦虫病，绦虫会在夜间从肠内爬出来产卵，也会导致局部的瘙痒感。还有就是一些妇科的疾病，或者年龄比较大，肛门皮肤的局部病变，也是可以造成局部瘙痒。
2020/03/20收听(77944)
肛门周围瘙痒的原因比较复杂，临床把肛门周围瘙痒命名为肛门周围瘙痒症或者肛门瘙痒症，之所以以症状... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/20播放(26326)
肛门周围瘙痒的原因比较复杂，临床把肛门周围瘙痒命名为肛门周围瘙痒症或者肛门瘙痒症，之所以以症状...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/20播放(26326)
"肛门痒，常见于以下原因：第一、痔疮：当患者有内痔时或者是外痔时，就可以出现肛门部的瘙痒不适，同时可合并有潮湿不洁的症状。一般需要积极的调整饮食结构，例如尽量不要饮酒，不要吃辛辣食物。同时可配合药物坐浴治疗，坐浴液可以选用稀释过且温热的高锰酸钾水或者是中药制剂，一般一天坐浴两次，分为早、晚。第二、肠道寄生虫病：蛔虫病等，这需要查便常规进行明确。如果为该疾病，需要积极的口服驱虫药物进行治疗，例如肠虫清等。第三、肛门湿疹：勤换内裤，同时可外敷药物，例如用红霉素软膏等来进行治疗。第四、其他疾病：有少部分患者是由于肛门部性病所导致的瘙痒，例如尖锐湿疣等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/22收听(18246)
肛门后面痒，先考虑是否有湿疹的表现，局部可见红疹，用手搔抓以后瘙痒症状加重，可出现皮肤破损、疼痛。这种情况尽量到正规医院皮肤科就诊，确诊后外用药物治疗，平时注意保持局部清洁卫生、干燥。局部皮肤过敏也可以出现瘙痒不适，这种考虑接触性过敏，比如更换新内衣。也需要到皮肤科确诊，口服抗过敏的药物治疗。如果为肛门周围还可见于的外痔，可以引起瘙痒不适，由于肛周血管曲张，皮肤黏膜血液循环差，营养不良引起的感觉异常，平时不要长时间久坐，治疗改善便秘的症状，温水坐浴后症状可逐渐缓解。肛门内蛲虫等寄生虫感染时，也可以出现局部瘙痒不适的症状，多好发于儿童，夜间瘙痒症状加重，需要口服杀虫的药物治疗。
2020/02/29收听(96314)
"肛门瘙痒是发生于肛门及周围皮肤的瘙痒症状，多与肛门周围的病变有关，如肛门失禁、痔疮、肛裂、肛瘘、肛窦炎、肛乳头肥大等，会刺激肛周皮肤产生瘙痒感。不良卫生习惯也会导致肛门瘙痒，比如便后肛门擦拭不净，残留粪便会刺激肛门的皮肤黏膜，产生瘙痒症状。摄入辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、大蒜、烈酒等，这些食物会刺激肛门周围的皮肤黏膜，导致充血、水肿，产生瘙痒症状。此外，某些蛋白质的食物，如鱼、虾、鸡蛋，可导致部分人出现过敏，体内产生过多的组胺，作用于肛门神经末梢，产生瘙痒症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/15收听(71288)
发生肛周瘙痒的原因如下：1、皮肤炎症：如果为皮炎性病变，常常在肛门附近看到较多皮... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/23播放(90914)
发生肛周瘙痒的原因如下：
1、皮肤炎症：如果为皮炎性病变，常常在肛门附近看到较多皮...
2021/04/23播放(90914)
"痔疮、肛周脓肿以及肛周湿疹，甚至是各种原因引起的过敏等多种疾病，都会引起肛门周围发痒的症状出现，一定要对症治疗。痔疮很容易引发肛周瘙痒症状的出现，应该使用高锰酸钾洗剂进行肛门周围清洗，然后选择痔疮膏涂抹于患处。肛周湿疹所引起，大多数肛周湿疹是由于真菌感染造成，在治疗时应该服用抗真菌药物，包括益康唑胶囊以及曲安奈德等，同时采用生理盐水清洗肛周，并且保持局部的卫生以及皮肤干燥。由于各种原因引起的过敏症状，应该口服扑尔敏进行治疗，并且改善饮食，避免吃刺激性的食物。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/05收听(40246)
"如果发现屁股洞瘙痒可能的原因有以下几种：第一、肛周的湿疹导致，肛周的皮肤有斑丘疹样的改变。第二、尖锐湿疣导致，有肛周的皮肤赘生物形成，以及明显的不洁性交史。第三、痔疮导致，尤其是比较严重的痔疮，有肛门肿物脱出。第四、直肠的炎症导致，由于炎性的刺激直肠肛周等黏膜皮肤导致瘙痒的症状。如果发现屁股洞痒，建议到正规的专科医院系统的检查明确诊断，再根据不同的病因对症治疗。"
2020/12/24收听(64558)
肛周瘙痒常见原因如下：1、皮肤炎症性反应：可使用含激素类药膏，缓解局部症状； 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/26播放(53472)
肛周瘙痒常见原因如下：
1、皮肤炎症性反应：可使用含激素类药膏，缓解局部症状；
2021/04/26播放(53472)
"导致肛门里面痒的原因有许多种，主要分为以下几点：第一、可能是患者肛门里面出现寄生虫病，比如蛔虫、阴道滴虫，会引起肛门瘙痒。第二、可能由于过敏反应引起的瘙痒，使用刺激性食物或者服用药物都会导致过敏，比如香料、辣椒以及磺胺类抗生素等。第三、患有肛门直肠疾病的患者也会出现肛门瘙痒，比如肛裂、肛瘘、直肠脱垂以及痔疮，会使肛门口分泌物增多，从而刺激局部皮肤引起瘙痒。综上所述，导致肛门里面痒的原因有很多种，当患者出现痒的感觉时需要进行检查后再确诊，除此之外，一些肛门皮肤病也会导致瘙痒，比如神经性皮炎癣、肛门湿疹等。"
2020/03/27收听(37160)
北京东直门医院 孙松朋
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