河南省人民医院
消化内科
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胃溃疡有癌变风险,但几率相对较低,大致在1%以下。A1期可反映溃疡活动度,提示处于急性溃疡期,此时胃溃疡病变充血、水肿较严重,可能有溃疡出血的风险。
急性期通常不易发生癌变,发生癌变的溃疡大多是慢性长期反复复发、不能治愈的溃疡。因长期炎症损伤导致病理改变发生,进而导致细胞癌变。胃溃疡A1期是急性期,易出现溃疡相关症状,如疼痛、胃胀,甚至可能发生出血,严重时会出现穿孔,但不易发生癌变。
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从胃溃疡到发生癌变,需要根据胃溃疡严重的程度以及胃溃疡发生原因判断,胃溃疡发生癌变几率为5%,... 薛瑞│山西省中医院 2023/11/06播放(66354)
从胃溃疡到发生癌变,需要根据胃溃疡严重的程度以及胃溃疡发生原因判断,胃溃疡发生癌变几率为5%,...
薛瑞│山西省中医院
2023/11/06播放(66354)
"胃溃疡a1期指的是胃溃疡的活动期,溃疡的黏膜缺损超过了黏膜肌层,不同于慢性胃炎伴糜烂。引起消化性溃疡的因素包括胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、非甾体类抗炎药的使用、遗传、应激等因素,同时也与黏膜的防御能力下降有关。胃溃疡的治疗目的是迅速缓解症状,促进溃疡面的愈合,预防溃疡复发和并发症的出现,主要的药物包括抗酸剂、抑酸剂和胃黏膜保护剂。如果胃镜发现胃溃疡,同时呼气试验提示幽门螺旋杆菌感染阳性,患者需使用质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑、兰索拉唑等其中一种加两种抗生素加铋剂,规范治疗两周。之后继续使用抑酸药,保证溃疡的愈合。胃溃疡的治疗疗程是6-8周,停药1个月后复查胃镜和碳14呼气试验。如果HP感染阴性患者,只需要使用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂口服即可。"
何媛│四川省中西医结合医院
2023/02/03收听(61818)
胃溃疡a1期是溃疡病的急性期的表现,“a”代表的英文Aurgent的首写字母,“1”是急性期的分期。一般把急性期分为1期和2期,1期主要表现出溃疡的充血、水肿、糜烂,中间可见有新鲜的血块或者裸露的血管,是急性的溃疡的表现,容易出现消化道出血、溃疡性穿孔的情况。这种情况需要积极的给予止血、补液、改善溃疡的功能,同时保护黏膜等对症治疗。对于急性期的溃疡也需要禁食,必要时需要取病理检查,尤其是胃角和胃窦部的溃疡,需要组织学的病理进一步的鉴别良恶性程度的情况。而对于溃疡H期和S期也就是愈合期和瘢痕期的,一般不需要给予特殊的处理,继续临床观察就可以。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/05收听(49944)
"胃溃疡分期分为活动期、愈合期和疤痕期,其中活动期又分为a1期和a2期。a1期溃疡是因为溃疡基底部有新鲜的血液或者有血痂形成,溃疡面呈黄苔或者厚苔,溃疡的周边黏膜水肿,充血比较明显。在a1期的溃疡可以引起相对明显的上腹部疼痛,同时溃疡容易出现并发症,例如消化道出血,病人出现恶心、呕吐、呕血或者黑便等表现。同时,a1期的溃疡也可能出现穿孔的表现,突发的上腹部疼痛、弥漫性全腹,这时进行腹部平片检查,可以见到膈下游离气体。a1期溃疡也会引起幽门梗阻,表现为恶心、呕吐、进食后加重、上腹部饱胀等表现。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2023/06/21收听(86538)
胃溃疡A1期患者可表现为上腹部疼痛,多位于上腹部,也可以出现在左上腹部或者胸骨下、剑突下,疼痛... 王伟宁│长沙市第一医院 2023/10/08播放(68028)
胃溃疡A1期患者可表现为上腹部疼痛,多位于上腹部,也可以出现在左上腹部或者胸骨下、剑突下,疼痛...
王伟宁│长沙市第一医院
2023/10/08播放(68028)
胃溃疡A1期为胃溃疡内镜下分期,溃疡伴出血可诊断为A1期,应积极进行治疗。根据内镜下溃疡形态分... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/04播放(77510)
胃溃疡A1期为胃溃疡内镜下分期,溃疡伴出血可诊断为A1期,应积极进行治疗。根据内镜下溃疡形态分...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/04播放(77510)
胃溃疡分三期,A1期也称活动期,指溃疡急性黏膜高度水肿期,底部有黄色、白色脓苔覆盖。A2期指溃... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/07播放(93476)
胃溃疡分三期,A1期也称活动期,指溃疡急性黏膜高度水肿期,底部有黄色、白色脓苔覆盖。A2期指溃...
王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/07播放(93476)
"胃溃疡A1期是指活动期的溃疡,如果只是单纯的活动期溃疡并没有并发出血、梗阻、癌变等情况,则病情不严重,可以在门诊给予口服药物治疗,多可以完全治愈。建议进一步完善碳13或碳14呼气试验,了解是否为幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡。如果存在HP感染,则需要在医生的指导下正规的根除HP治疗,目前推荐的是四联疗法,PPI加铋剂加两种抗生素,治疗的疗程是10-14天,而胃溃疡治疗的总疗程是6-8周。另外,如果胃溃疡存在有并发症,比如常见的是溃疡并出血、溃疡穿孔或有癌变、梗阻等情况,则病情是比较严重的,需要住院治疗。所以,建议只要在胃镜检查下明确有胃溃疡,必须在医生的指导下正规治疗以免耽误病情。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/08/27收听(83928)
胃溃疡病灶边界范围多大,和是否会癌变没有任何关系,也就是胃溃疡没有什么多大就会癌变的说法。很简单的例子,青年人由于吃饭或生活压力比较大,从而导致胃溃疡,胃溃疡可以面积非常大,比如直径可以在镜下长达6-7cm,甚至最后发生穿孔,但此种情况可能永远也不癌变,只要接受良好治疗即可恢复。也有可能是反复发作小溃疡,只有1cm多甚至几毫米,但在慢慢发展过程中演变成了胃癌。胃溃疡只是消化道溃疡中间的一种,并不是一定会发生癌变,而且胃溃疡发生癌变几率也并不大,绝大多数胃溃疡患者都能够经过有效治疗而治愈。只有反复发作,一直也不好的胃溃疡,才有可能会慢慢癌变,而且此种癌变一般发生在40岁以后的成年人当中。如果在平时发现了胃溃疡,最重要的是进行抗溃疡治疗,尽量使胃黏膜能够修复。如果反复发作,要警惕有可能会以后发展成溃疡性胃癌,要积极进行病理学活检,明确病理诊断。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/01/15收听(52440)
胃溃疡早期很少发生癌变,但一旦发生容易导致漏诊或者误诊。所以临床主张患者定期复查,密切观察胃溃... 戎冬文│山西医科大学第一医院 2023/02/27播放(82324)
胃溃疡早期很少发生癌变,但一旦发生容易导致漏诊或者误诊。所以临床主张患者定期复查,密切观察胃溃...
戎冬文│山西医科大学第一医院
2023/02/27播放(82324)
胃溃疡a1期是指活动期溃疡,该期溃疡易并发出血、穿孔,一般很少出现癌变,癌变的几率比较低,在1%以下。对于反复发作的慢性胃溃疡患者以及高龄患者、顽固不愈的胃溃疡患者,癌变的风险比较大,往往会先表现为炎症、糜烂、异型增生、癌变,最后发展为胃癌。建议明确诊断胃溃疡的患者,需要积极配合治疗。胃溃疡检查的过程中,医生会常规给予取溃疡边缘黏膜组织送病理检查,明确判断是否有癌变的风险,必要的时候建议患者行预防性手术切除治疗等。
2023/11/09收听(99562)
胃溃疡a1期是指活动性胃溃疡,不是癌症。虽然胃溃疡a1期不是癌症,但如果患者没有得到正规的治疗... 毕小刚│山西省人民医院 2023/09/07播放(97160)
胃溃疡a1期是指活动性胃溃疡,不是癌症。虽然胃溃疡a1期不是癌症,但如果患者没有得到正规的治疗...
毕小刚│山西省人民医院
2023/09/07播放(97160)
"胃溃疡A1期是胃镜下的分期表现。在胃镜下,将胃溃疡分为三期,分别为A期即急性期,H期即愈合期,S期为瘢痕期。胃溃疡A1期是在胃镜下发现溃疡面仍然有破损,并没有长有白苔,表面还有出血,属于急性早期的表现,是否为癌症需要进一步作胃镜下病理活检明确。如果病理活检发现有癌细胞,则考虑为胃癌。多半情况下,胃溃疡A期都是良性病变,跟胃酸分泌过多或有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。在排除为胃癌后,需要使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物治疗,有幽门螺旋杆菌感染时需要使用四联疗法先将其根治。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/01/31收听(40270)
"胃溃疡a1期主要是活动期,治疗主要是口服抑酸药加上黏膜保护剂,一般6-8周基本溃疡可以愈合。但是,胃溃疡大多为幽门螺旋杆菌感染引起,应该再完善碳13呼气试验检查。如果合并有幽门螺旋杆菌感染,建议期间口服四联抗HP治疗,主要是口服两种抗生素加一种抑酸药物加一种铋剂,口服14天,再继续口服抑酸加保护黏膜的药物,比如瑞巴派特或者替普瑞酮,一共疗程为6-8周,3个月以后复查胃镜,了解是否愈合。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2023/02/27收听(31982)
胃溃疡属于消化道疾病,是胃癌癌前病变。胃溃疡被发现后如果患者未引起重视、未进行规范治疗,同时伴... 盛赠美│长沙市第三医院 2023/01/19播放(61650)
胃溃疡属于消化道疾病,是胃癌癌前病变。胃溃疡被发现后如果患者未引起重视、未进行规范治疗,同时伴...
盛赠美│长沙市第三医院
2023/01/19播放(61650)
从理论上讲,胃溃疡是可以发生癌变的,国外有数据统计,平均癌变率像普通的胃癌、胃溃疡癌变率差不多在1%以下。当然不同的种族、不同的地区、不同的民族以及不同的饮食习惯的人群,可能这个比例是完全一样的,比如像福建省长乐地区,就是一个胃癌的高发区,可能和它的饮食习惯、生活习惯有一定的关系。所以对于有胃溃疡病人的,一定要注意平时的生活习惯规律,尽量忌服用刺激性的东西,比如酒精、咖啡等等。还有如果是有合并幽门螺杆菌感染的,一定要予以清除。幽门螺杆菌感染已经证实是溃疡发生以及溃疡复发、包括胃癌发生的一个促进因子,所以在临床上,一定要注意。
陈志平│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/04/24收听(36656)
"宫颈癌的治愈率是以五年生存期为评判标准,对于宫颈癌ⅡA1期患者,五年生存率可以达到60%-70%左右,所以宫颈癌ⅡA1级应该属于早期的宫颈癌,可以通过手术的方法切除病灶,根据术后病理结果是否有淋巴脉管内浸润,以及切缘是否为阳性,给予术后的辅助治疗,包括放疗、化疗、免疫治疗,经过规范的治疗,五年生存率可以达到70%左右。宫颈癌患者的预后,一般与临床期别、病理类型和治疗方法有密切的相关性,对于早期的宫颈癌患者,如果没有发生淋巴结转移,相对来说预后比较良好。对于特殊类型的宫颈癌,或者宫颈腺癌早期就会有淋巴结的转移,对于放疗效果不敏感,预后也相对比较差,所以宫颈癌治疗后,一般50%左右是在一年内复发,75%-80%在两年内复发,所以治疗以后,需要进行密切的随访,包括盆腔检查、阴道涂片检查、胸片和血常规。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(11143)
子宫肌瘤多大发生癌变,难以确定。子宫肌瘤一般呈多发性,如果未进行治疗或合并妊娠,可能会生长得较... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/26播放(86744)
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郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/26播放(86744)
胃溃疡A1期与早期癌无关,不属于早期癌。胃溃疡A1期,即活动期,表示溃疡疾病的急性炎症期,出现... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/07播放(74102)
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刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/07播放(74102)
00个胃溃疡患者有多少会发生癌变,临床上不能确定。胃溃疡是胃部常见的一种良性病变,这种良性病变... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(44408)
00个胃溃疡患者有多少会发生癌变,临床上不能确定。胃溃疡是胃部常见的一种良性病变,这种良性病变...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/29播放(44408)
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