尿路梗阻根据解剖部位分为上尿路梗阻和下尿路梗阻。上尿路梗阻是指输尿管以上部位的梗阻,下尿路梗阻则是指输尿管以下的梗阻。由于梗阻部位不同,表现出来的临床症状也不同。
上尿路梗阻临床症状为腰背部胀痛,以及相应脏器发生改变导致的不适;下尿路梗阻,尤其是尿道的梗阻可以表现为排尿困难,排尿不畅,以及尿频、尿急、尿痛等和膀胱储尿排尿相关的症状。诊断尿路梗阻方法有体格检查,检查过程中发现有异常体征可提示存在尿路梗阻。此外,泌尿系的B超、静脉肾盂造影、泌尿系CT、核磁等影像学检查也有助于了解是否存在尿路梗阻及尿路梗阻的部位。膀胱镜检查也是评判下尿路梗阻的一个重要手段。判断尿路梗阻是功能性还是器质性,还可以借助尿动力学检查。
评判尿路梗阻部位、尿路梗阻程度以及尿路梗阻的危害,是尿路梗阻治疗的关键。确诊尿路梗阻要采取认真负责、科学规范的态度,为患者做出最为准确的评判。