山东省立医院
内分泌科
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甲减全称为甲状腺功能减退，其临床表现为畏寒、乏力、水肿、便秘、掉头发等。但部分甲减并无特异症状，则需进行抽血检查，而B超检查则针对桥本甲状腺炎。若甲状腺素T3或T4较低，促甲状腺素较高，则为甲减，也称为临床甲减，病情相对较重，且可对患者造成较大影响。若甲状腺素T3、T4均正常，促甲状腺激素较高，则称为亚临床甲减，临床并无明显症状，且对患者影响较小。
因此血液检查为甲减诊断重要指标，同时可根据促甲状腺激素数值进行辅助诊断。
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"甲减的诊断指标主要是要抽血查甲状腺功能。甲状腺功能里面最主要的有三项：分别是游离三碘甲状腺原氨酸，简称FT3；游离甲状腺激素，简称FT4；促甲状腺激素，简称TSH。甲减的患者如果是原发性甲减，甲状腺功能表现为TSH明显高于正常，如果FT3、FT4正常，可以诊断为亚临床甲减。如果TSH明显高于正常，而FT3、FT4低于正常，可以诊断为临床甲减。如果是中枢性甲减，甲状腺功能表现为TSH正常，而FT3和FT4均低于正常。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/03收听(76250)
"甲状腺功能减退是一种以血液中甲状腺激素浓度增高为主的慢性代谢性疾病，甲状腺激素的分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，诊断甲减最重要的指标是T3、T4、TSH。如果具有T3、T4降低，又有TSH的升高，则诊断为临床甲减，如果T3、T4正常，单纯TSH增高，则诊断为亚临床甲减。目前测定的TSH为超敏TSH，所以TSH的变化发生在T3、T4之前，因此诊断甲减最重要的指标是T3、T4、TSH，最敏感的指标是TSH。甲减的原因还有垂体性甲减，垂体性甲减也有相应的化验检查结果。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/09收听(56990)
甲减的指标主要是看甲状腺功能检查的结果，如果TSH增高；FT3、FT4降低考虑临床型的甲减。如果TSH增高而FT3、FT4均正常，就要考虑亚临床型的甲减。如果TSH、FT3和FT4都降低，就要考虑是由垂体或者下丘脑病变所导致的甲状腺功能减退。还有一种情况，FT3、FT4都升高，而TSH正常或者增高，要考虑甲状腺激素不敏感综合征，所以要结合甲状腺功能的检查综合判断。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/03/27收听(18094)
诊断原发性甲减最敏感的指标实际上是(TSH)促甲状腺激素，因为这个激素来自于垂体前叶，而T3、... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(43447)
诊断原发性甲减最敏感的指标实际上是(TSH)促甲状腺激素，因为这个激素来自于垂体前叶，而T3、...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(43447)
"诊断原发性甲减最敏感的指标为促甲状腺激素即TSH，TSH是在甲状腺功能出现异常时最早，也是最明显的变化指标。如果TSH水平出现的升高，可以再结合甲状腺激素T3、T4，以及游离甲状腺激素FT3、FT4来过渡观察，如果TSH水平明显升高，游离T3、游离T4水平下降，通常可以诊断为原发性甲状腺功能减退症。针对原发性甲状腺功能减退症，通常需要进行甲状腺激素替代治疗，并且应该定期复查甲状腺功能。根据甲状腺激素以及促甲状腺激素水平，调整药物的剂量，同时要对造成甲减的原因做初步了解，可以同时检测一下甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/16收听(32954)
甲状腺功能减退症指标范围是指甲功三项，每个医院的范围不一样， 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/23播放(28992)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/23播放(28992)
临床诊断甲减时首先检查促甲状腺素，促甲状腺素缩写是TSH，TSH升高提示甲状腺功能减低，典型的... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/12/18播放(65472)
临床诊断甲减时首先检查促甲状腺素，促甲状腺素缩写是TSH，TSH升高提示甲状腺功能减低，典型的...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/12/18播放(65472)
判断患者是否甲减主要看促甲状腺激素，甲减是指甲状腺功能减退，使甲状腺激素分泌过少而引发的疾病，甲减患者需要做游离三碘甲腺原氨酸，也就是FT3、游离甲状腺激素FT4、促甲状腺激素TSH这三项检查，主要分原发性甲减、继发性甲减以及中枢性甲减。若患者血清促甲状腺偏低，则是继发性甲减，主要是下丘脑或是垂体出现问题所导致。如果患者血清促状腺激素偏高，甲状腺激素偏低，就是原发性甲减，主要病发部位是甲状腺。检查结果是促甲状腺激素正常，三碘甲状腺原氨酸和甲状腺激素偏低，则是中枢性甲减，T3、T4的检查结果表示甲状腺素减少的病因。
侯旭│山东省立医院
2020/04/20收听(57104)
甲减就是甲状腺功能减退症，甲减的化验指标是空腹抽取静脉血测定甲状腺功能，至少包括T3、T4、TSH，依据甲状腺功能减退的原因不同，可以有以下结果：一、垂体性甲减，如果化验检查显示T3、T4降低，TSH降低，属于垂体性甲减，是由于垂体分泌TSH减少导致的继发性甲状腺功能减退。二、原发性甲减，如果化验检查主要表现为T3、T4降低，TSH升高，是由于甲状腺病变导致T3、T4分泌减少，反馈抑制垂体的作用减弱，使TSH升高所致。三、如果化验检查显示TSH升高，T3、T4正常，可以诊断为亚临床甲减。因为TSH属于超敏TSH，TSH的变化可以先于T3、T4之前，临床上称为亚临床甲减。
2019/12/03收听(78406)
"甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减时血液检查有很多指标是可以用于判断的。首先调节甲状腺激素的促甲状腺激素TSH升高，而甲状腺激素，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4可呈不同程度的下降。同时，如果是桥本甲状腺炎还可出现甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体的升高，加之患者有低代谢症候群的一些表现，包括记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加，女性患者出现月经紊乱，以月经量减少为其特征。部分患者还可出现不孕、不育，手掌、脚掌发黄等临床症状，加上实验室的指标就可以诊断为甲状腺功能减退症。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(83138)
"甲减的化验指标表现为TSH升高，T3、T4降低。亚临床甲减的化验指标则表现为TSH升高，T3、T4正常。甲减和亚临床甲减都属于甲状腺功能低减的状态，除了化验指标还有其他区别：1、症状，甲减主要是血液中甲状腺激素浓度过低导致的临床综合征，典型的甲减有怕冷、少汗、无汗、颜面、眼睑浮肿、体重增加、反应迟钝、记忆力减退等低代谢症状。亚临床甲减可有轻微的低代谢症状，也可以没有任何症状，多在查体中发现。2、危害，甲减累及全身多系统，产生多种危害。亚临床甲减也可以引起胆固醇升高，加重动脉粥样硬化发展。3、治疗，甲减需要予以左甲状腺素钠片进行替代治疗。亚临床甲减，当TSH小于10mU\/L时可以不予治疗，TSH大于10.0mU\/L时，可以予以左甲状腺素钠片进行替代治疗。如果女性在孕期，不论是甲减或者亚临床甲减都需要积极治疗。"
2019/12/26收听(35508)
临床上诊断甲减依靠临床表现是确诊甲减的依据，但要想给患者诊断甲减，光靠症状和体征远不够，还得再结合实验室检查，才能对甲减做出诊断。1、甲减的症状和体征：常见症状...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/09/22阅读(2085)
甲减患者要检查的项目是甲状腺功能检查，即甲功检查，可分为甲功3项、甲功5项、甲功7项，甲功5项... 杨慧慧│河南省人民医院 2023/11/01播放(36419)
甲减患者要检查的项目是甲状腺功能检查，即甲功检查，可分为甲功3项、甲功5项、甲功7项，甲功5项...
杨慧慧│河南省人民医院
2023/11/01播放(36419)
甲状腺功能减退症检查的指标主要是静脉血当中的甲状腺功能，以及甲状腺的相关抗体和甲状腺的彩超，而静脉血当中甲状腺的功能主要的检查指标是总的T3、总的T4以及游离的T3，游离的T4以及促甲状腺激素等这五个主要的检查指标，一般甲减的患者会伴有总的T3以及总的T4或者FT3、FT4的降低，伴有促甲状腺激素水平的升高。如果患者怀疑是桥本式甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症，需要完善甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺过氧化物酶抗体，如果这两个抗体明显地高于正常值水平则需要完善甲状腺的彩超，如果甲状腺的彩超也报告是甲状腺有桥本式甲状腺炎的改变，患者甲减的情况也需要终身口服药物治疗。
李鑫│东营市人民医院
2019/08/21收听(52482)
"妊娠期甲减的指标是指促甲状腺激素也就是TSH，大于2.25μIU\/mL时，这是妊娠期间特有的参考值，而且甲状腺激素水平T3、T4，游离T3、游离T4均是在正常范围内的。这是由于优生优育的要求，对所有的孕妇都要进行常规甲状腺功能的测定，当TSH＞2.5μIU\/dL时就需要给予治疗。正常情况下亚临床甲减是指TSH在5-10μIU\/mL时，而妊娠期间给予一个特殊的定量值就是要小于2.5μIU\/mL，大于此数时可以给予左甲状腺激素替代治疗。"
2020/06/27收听(33934)
甲亢和甲减的主要判断依据是TSH又叫促甲状腺素，通常情况下甲减时TSH会升高，同时伴随着T4和... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/05播放(43832)
甲亢和甲减的主要判断依据是TSH又叫促甲状腺素，通常情况下甲减时TSH会升高，同时伴随着T4和...
2023/07/05播放(43832)
"甲状腺功能减退是甲状腺合成、分泌甲状腺激素水平过低，或甲状腺激素生物学效应不足，不能正常发挥作用引起的疾病。甲减的诊断以促甲状腺激素（TSH）作为首选指标，TSH升高即可诊断为甲减。假如同时伴有甲状腺激素T3、T4水平降低，即为临床型甲减，如未有TSH水平升高，而T3、T4在正常水平范围内，即为亚临床甲减。根据我国成人甲状腺功能减退诊疗指南，TSH≥4.2mIU\/L时即可诊断为甲减。"
2020/05/04收听(22244)
"甲亢、甲减主要看甲状腺功能，甲状腺功能包括甲状腺激素和促甲状腺激素。甲减患者甲状腺激素通常减低，促甲状腺激素升高，而甲亢患者则反之，表现为甲状腺激素水平升高，而促甲状腺激素水平偏低。所以，甲减、甲亢主要是通过甲状腺功能进行初步判断。针对甲减需要进行病因检查，通常进行抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体，寻找是否存在自身免疫性甲状腺疾病所导致。甲亢患者在甲状腺功能基础上，通常需要结合超声、甲状腺摄碘率、甲状腺摄锝率等判断病情，在上述指标里，最敏感的为促甲状腺激素。促甲状腺激素在甲减、甲亢中，是最早、最敏感可以出现变化的指标。所以，在平时病情观察中，可以观察促甲状腺激素是否出现变化，通常会预示患者出现甲状腺功能改变。在治疗中，需要根据其病情，具体是甲减，还是甲亢，选择相对应的治疗方式。"
2021/08/25收听(64298)
甲减也就是甲状腺功能减退症，是各种原因引起的血液中甲状腺激素浓度降低为主的一组低代谢症候群。甲减根据发病原因不同，可以分为垂体性甲减和甲状腺性甲减，甲减的判断主要依赖甲状腺功能。指标如下：一、垂体性甲减是指由于垂体瘤或者垂体病变导致垂体分泌TSH减少，继发性的T3、T4减少，所以垂体性甲减也称为继发性甲减，主要指标为T3、T4降低，TSH降低。二、甲状腺性的甲减也称为原发性甲减，是由于甲状腺病变导致T3、T4分泌减少所致，垂体分泌TSH的功能是正常的。原发性甲减的主要指标为T3、T4降低，TSH升高。三、如果T3、T4正常，只有TSH升高，则诊断为亚临床甲状腺功能减退。
2019/11/18收听(34000)
要了解是否有甲减，最简单的办法是查甲状腺功能。一般情况下，甲减分为原发性甲减和继发性甲减，原发... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/01/13播放(52490)
要了解是否有甲减，最简单的办法是查甲状腺功能。一般情况下，甲减分为原发性甲减和继发性甲减，原发...
2021/01/13播放(52490)
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