哈尔滨市第一医院
骨外科
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颈椎血管狭窄患者的临床症状主要如下：
1、患者会有短期头晕、头痛、恶心、呕吐等临床表现，随着病情发展，患者会出现明显脑部萎缩，中枢神经系统功能会受到严重影响，患者的记忆力会减退，听力会明显下降，视力也会变得越来越差，同时平衡能力会下降，甚至在行走时容易出现跌倒，行走有不稳的临床表现；
2、严重颈椎血管狭窄可能会导致患者出现严重胸闷、心慌、心悸、气短等，患者存在严重的心脏的相关症状。
如果患者出现以上临床表现，通常提示颈椎血管发生狭窄，病情更为严重者甚至无法正常独立生活，需要有人进行护理，因此需要尽快进行检查和治疗，检查方法主要包括颈椎血管核磁共振检查、颈椎彩超检查、CT、血管造影等检查。
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颈动脉与椎动脉是人体颅脑重要供血系统。颈动脉位于颈部两侧，可触及搏动，主要负责供应大脑前2/3... 李可│长沙市第一医院 2021/02/07播放(75802)
颈动脉与椎动脉是人体颅脑重要供血系统。颈动脉位于颈部两侧，可触及搏动，主要负责供应大脑前2/3...
李可│长沙市第一医院
2021/02/07播放(75802)
椎动脉血管狭窄往往会影响大脑球的枕叶区或者脑干和小脑部分，因而引起特有的双侧症状，椎基底动脉缺血的典型症状包括头晕、眩晕、跌倒发作、复视、口唇麻木等。同时还会存在交替性感觉异常、耳鸣、吞咽困难等，还有的患者表现出构音障碍和共济失调，当患者有二个或更多上述症状时，椎基底动脉缺血的可能性很高。后循环卒中通常与大脑动脉闭塞性疾病相关，椎动脉是最常受累的因闭塞性病变而导致卒中的大血管，而影响椎动脉最常见的疾病也就是动脉粥样硬化造成的椎动脉血管狭窄。还有常见的病理过程包括外伤、纤维性肌性发育不良、大动脉炎、骨刺、夹层动脉瘤以及其他动脉炎。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(19100)
颈椎血管狭窄，对寿命没有影响。椎动脉是颈部重要的血管之一，颈部有4根血管，是脑组织血液供应的血... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(25884)
颈椎血管狭窄，对寿命没有影响。椎动脉是颈部重要的血管之一，颈部有4根血管，是脑组织血液供应的血...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(25884)
"颈椎血管狭窄常见于老年人，常伴有高血压、糖尿病、心脏病等，也可以伴有血脂增高，因为血管就像水管一样，当年久失修或者用久了，内部会出现垃圾的沉积，导致血管的狭窄。如果颈椎出现狭窄，可以口服药物，比如口服瑞舒伐他汀等这类降血脂的药物，也可以口服银杏叶片等活血化瘀的药物。如果颈椎血管狭窄非常严重，影响脑部的血液供应，还可以进行介入治疗，通过局部带有弹性支架的支撑可以起到扩张血管的作用，增加局部的供血，改善和消除临床的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/25收听(14262)
颈椎血管狭窄指椎动脉狭窄，对于早期的椎动脉狭窄，如果狭窄不足50%且没有明显的临床症状，要通过戒烟、戒酒、适当运动以及给予颈椎的牵引治疗，同时要控制高血压、高血糖和高血脂。口服他汀类的降血脂药物，不仅可以降低血中甘油三酯和胆固醇的含量，还可以稳定斑块，对于小的斑块起到逆转作用。在降血脂的同时要给予1-2种抗血小板治疗，避免斑块进一步加重而造成管腔的狭窄。如果椎动脉管腔狭窄大于70%或者狭窄不足70%，但是有明显的临床症状，如头晕、头痛等症状，可以考虑介入下球囊扩张支架植入术，但是到目前为止没有一款支架是适用于椎动脉的，临床上往往采用冠状动脉支架来进行支架植入术。
2020/07/13收听(44272)
"血管狭窄的症状主要区分于动脉血管还是静脉血管，如果为动脉血管，血管狭窄会导致远端组织出现供血不足，比如冠状动脉出现了狭窄，会出现心绞痛的情况，脑组织出现狭窄，会出现头晕、头痛的情况发生，也有可能会在狭窄基础上形成血栓，导致远端组织出现急性缺血、缺氧，会出现心肌梗死、脑梗死情况的发生。如果静脉血管出现了狭窄，会导致静脉血液回流出现障碍，比如出现布加综合征，会引起下腔静脉的血液回流不畅，引起组织的肿胀，尤其是双下肢出现水肿的情况。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(28224)
根据血管狭窄的部位不同，血管狭窄的症状多种多样，血管狭窄会引起血管供应的脏器功能受限。...
根据血管狭窄的部位不同，血管狭窄的症状多种多样，血管狭窄会引起血管供应的脏器功能受限。
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(69616)
"颈椎狭窄的症状包括以下几点：第一、感觉障碍，主要表现为四肢麻木、过敏、疼痛，大多数患者具有上述症状，且为始发症状，主要是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致。四肢可同时发病，也可以一侧肢体先出现症状，但大多数患者感觉障碍先从上肢开始。躯干部症状第二肋或第四肋以下感觉障碍，胸、腹或骨盆区发紧，严重者可出现呼吸困难；第二、运动障碍，多在感觉障碍之后出现表现为锥体束征，四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重，脚落地似踩棉花感开始，重者站立行走不稳、容易跪地，需扶墙或双拐行走，随着症状逐渐加重出现四肢瘫痪；第三、大小便功能障碍，一般出现较晚，早期为大小便无力，晚期可出现尿潴留、大小便失禁。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/21收听(69718)
"颈椎血管狭窄引起头晕，主要还是进行对症治疗，应用药物改善局部的血液循环，包括西比灵、前列地尔注射液等。应该寻找病因，如果是由颈椎不稳所引起，可以佩戴颈托或者进行卧床，必要的时候进行手术融合手术，才能得到根本的治疗。颈椎病有好多种类型，其中引起血管狭窄的主要是交感型颈椎病，机制就是由于交感神经受到刺激后，造成椎动脉狭窄、椎动脉挛缩，反应性的引起大脑内的如供血不足而引起的症状。症状是由椎动脉狭窄所引起，只要解决狭窄、挛缩，症状就消除了。最主要的手段就是减少局部的活动造成的神经放电，神经不放电了椎动脉就不会发生挛缩，这种机制就解除了。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(12664)
颈椎动脉血管狭窄的治疗主要包括以下几种：1、药物治疗：如果狭窄程度没有达到手术标... 高翔│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(69530)
颈椎动脉血管狭窄的治疗主要包括以下几种：
1、药物治疗：如果狭窄程度没有达到手术标...
高翔│河北医科大学第二医院
2021/09/02播放(69530)
"颈椎动脉血管狭窄，从两方面来回答，如下：第一方面，颈动脉狭窄，如果患者狭窄不足50%，可给予控制三高的同时，抗血小板、抗血脂治疗，如果狭窄大于50%，低于70%，患者没有临床症状，同上述方法，如果患者狭窄大于50%，小于70%，有临床症状，或者狭窄超过70%，要进一步做血管造影，以明确是否需要外科治疗，或者是介入方法的治疗。第二方面，椎动脉血管狭窄，很多人先天是椎动脉整体纤细，而非局部的狭窄，这类病人以控制饮食、适当运动为主，对于局部有狭窄的，可以考虑行椎动脉介入治疗，因此临床上，没有专门为椎动脉狭窄生产的支架，现临床上多采用冠脉支架来进行治疗，术后远期通畅率相对较低。"
2020/06/23收听(84810)
"颈椎血管狭窄对于药物的选择，一定要根据当时的情况进行具体的对待，而且颈椎血管狭窄没有这个概念，是颈部血管的狭窄，往往狭窄的位置是在颈内动脉的起始部以及颈总动脉的分叉处。像这种地方的狭窄，绝大多数都是可以选用抗血小板聚集的药物治疗，比如阿司匹林或者是氯吡格雷，也可以选用降脂稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他丁等相应的药物进行治疗。但是，一定要明确阿司匹林或者是氯吡格雷这类的抗血小板聚集类的药物，很容易诱发身体出血。所以如果身体在3个月内有过手术的病史，或者是外伤的病史以及其他大出血的病史，是不能够吃这种药物的。一定要明确相应的病情，才能够给予相应的药物治疗，否则效果可能会适得其反。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/27收听(58860)
颈动脉血管狭窄，这是因为动脉粥样硬化或者是因为动脉炎所引起的。如果是动脉粥样硬化导致的颈动脉血管狭窄，这种情况首先要进行药物治疗，同时进行戒烟。药物主要是通过抗血小板聚集、扩血管、他汀类调脂药物，抗血小板聚集的药物有阿司匹林、氯吡格雷，通过抗血小板的聚集能够抑制动脉硬化的增生。调脂药物能够保护血管内皮细胞，降低血管的炎症反应，抑制动脉硬化的进展，同时可以给予一些扩血管的药物，比如说贝前列素钠片、西洛他唑。如果是动脉炎引起的血管狭窄，这种情况可以进行免疫抑制剂的治疗，使病人度过一个急性期，如果病情处于一个稳定的状态，同样也需要进行扩血管、抗血小板聚集、调脂的药物。如果颈动脉血管狭窄非常明显，导致了病人出现脑梗塞的风险，这种情况可以进行介入治疗，通过支架的植入，能够使血管保持一个通畅性。
2020/09/30收听(73920)
"血管狭窄有其先天性原因，也有后天性原因，先天性原因多见先天性动脉狭窄，例如先天性腹主动脉狭窄、降主动脉狭窄。后天性原因比较多见，后天性原因形成多是以动脉硬化性狭窄居多，动脉粥样硬化是由于血液中胆固醇，或者脂质在血管内皮下沉积形成斑块，从而造成血管管腔的狭窄，其发展过程缓慢，是一个慢性累积过程，有可能达十几年或数十年，当血管狭窄达一定程度，则可以引起供应脏器血液不足出现脏器缺血的情况，也可以在动脉硬化基础上继发血栓形成，从而造成急性的脏器缺血。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/07/09收听(55138)
"血管狭窄是怎么引起的，应该分两部分内容来回答：一、先天的血管异常造成血管狭窄，对于此类患者，如果没有引起症状需要密切观察。如果引起临床症状需要进一步做血管CTA或者DSA下造影，明确是否需要开通或者能否开通。二、血管狭窄是因为后天疾病造成，最常见的造成血管狭窄的疾病是动脉硬化、闭塞，引起动脉硬化的原因多为三高，即高血压、高血糖和高血脂。还有很多外因，其中最主要的外因是患者吸烟，因为吸烟会造成血管痉挛，长久之后会造成血管动脉硬化形成，甚至闭塞。"
2020/03/06收听(11560)
供应心脏、心肌的血管是冠状动脉。最常见心脏血管狭窄指冠状动脉狭窄，医学正常名称为冠状动脉狭窄性... 裴斐│西安交通大学第二附属医院 2021/05/22播放(99130)
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裴斐│西安交通大学第二附属医院
2021/05/22播放(99130)
肾动脉血管狭窄是由于流经肾动脉的血管发生病变，导致管腔逐渐狭窄，血流不能通过，在超声学或者血管造影发现肾动脉血管的狭窄。常见的原因有肾动脉的炎症以及动脉粥样硬化，还有一些先天性的因素。肾动脉狭窄出现的临床症状主要的恶性高血压，使血压难以控制，逐渐进展会导致肾脏萎缩和肾功能衰竭，以及恶性高血压引起的视网膜病变和心功能不全等。建议这类患者尽早到医院治疗，防止病情持续进展，甚至累及体内多个组织、器官等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(29710)
颈动脉血管狭窄的症状，主要就是脑缺血的表现和症状，当然这个症状有很多，不一定有特异性。比如说颈... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/28播放(28556)
颈动脉血管狭窄的症状，主要就是脑缺血的表现和症状，当然这个症状有很多，不一定有特异性。比如说颈...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/28播放(28556)
由于人体的生理机能较为复杂，依据血管的不同狭窄部位，导致的症状也有所不同，对于右脑血管狭窄的症... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2021/09/14播放(62068)
由于人体的生理机能较为复杂，依据血管的不同狭窄部位，导致的症状也有所不同，对于右脑血管狭窄的症...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2021/09/14播放(62068)
椎动脉血管狭窄，都是由于动脉硬化导致椎动脉开口血管狭窄，从而导致后循环缺血等一系列表现，椎动脉狭窄可以出现的症状，如头痛、眩晕、视物不清。头痛主要是脑供血不足的表现，持续时间比较长，可规律性疼痛。如果病情发展比较剧烈，患者眩晕常伴共济失调、走路不稳、眼震颤，严重者可以出现小脑梗塞、脑梗死，甚至昏迷。视物模糊可以影响前循环，缺血时可以出现视物模糊。椎动脉狭窄症状相对于前循环症状略轻，但是症状较重时，应引起广泛的临床注意。
2020/04/28收听(87670)
北大人民医院 范存刚
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