上海市同济医院
骨科
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膝盖软骨损伤通常很难恢复，软骨组织与其它组织略有不同，自我恢复能力和再生能力相对比较薄弱。
轻度软骨损伤，通过治疗、制动以后，能够有不同程度恢复。如果是严重的软骨损伤，往往不能够恢复。因为软骨愈合能力相对薄弱，没有明确的血供，营养主要来自于关节液，未愈合的情况下又出现损伤，往往可能会进一步加重病情。
所以膝关节软骨损伤难以恢复，一旦出现早期软骨损伤，通常要进行干预，进行处理，防止损伤进一步加重。当软骨损伤出现一定程度破损、剥离，甚至脱落，则需要进行有效治疗。
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关节软骨是不可再生的，一旦发生损伤是没有办法恢复的。但是膝关节软骨损伤，若是轻度磨损，并不会引起明显症状。在膝关节软骨损伤后我们要进行关节的保护，尽量要避免长时间的运动、负重行走、登山、远足，这样可以减少对软骨的损害，同时可以使用硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养关节软骨。还可以使用玻璃酸钠关节腔内注射，这个就可以起到了润滑关节的作用，减少软骨之间的摩擦力，从而使软骨受损的几率降低。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(85432)
"对于膝盖软骨损伤的患者，一般需要6个月左右的时间才能恢复，但也要根据患者的具体情况进行判断。膝关节中有很多软骨，软骨就像陶瓷一样摩擦非常小，有助于膝关节在活动过程中减少摩擦、磨损，有利于光滑的关节运动。膝关节软骨一旦损伤，软骨修复非常困难，因为软骨的血运很差，靠滑液滋养本身。软骨损伤之后需要制动，减少运动，减少再次损伤，能够让软骨得到不断的修复。软骨细胞的代谢非常缓慢，可以适当保护关节软骨，患者可以进行热敷、理疗，积极进行股四头肌的功能锻炼，有助于避免软骨的进一步损伤，避免发展成膝关节骨关节炎。建议患者在膝盖软骨损伤后注意休息，禁止剧烈活动。同时注意饮食营养均衡，避免患处负重，定期复查，做好复健。"
纪泉│北京医院
2020/05/24收听(61324)
"膝盖软骨损伤本身不能够完全自我修复，也就是膝盖里面的软骨修复能力没有，所谓的修复是软骨下骨形成的替代，形成纤维性软骨的替代，从这个角度，一般恢复时间大概在三个月到半年。膝盖软骨损伤诊断主要是从核磁共振上和关节镜下，有一些出现典型的剥脱性软骨炎，有的会出现广泛的软骨坏死，同时伴有骨骼下囊性变。软骨剥脱一般是由创伤所引起，这种情况恢复起来相对比较快一些。如果同时伴有软骨下骨的损伤、囊性变的出现，在原位上修复软骨不可能。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(19926)
软骨损伤的恢复建议：1、轻度损伤：可通过自身组织的修复功能而痊愈；... 余黎│武汉大学中南医院 2018/03/24播放(96708)
软骨损伤的恢复建议：
1、轻度损伤：可通过自身组织的修复功能而痊愈；
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余黎│武汉大学中南医院
2018/03/24播放(96708)
"膝盖软骨损伤之后，首先要积极的完善膝关节的核磁共振检查，明确膝盖软骨损伤的具体程度，如果损伤比较严重，需要进行手术治疗，包括软骨移植或者进行软骨的微骨折手术治疗。如果损伤程度比较轻，可以进行保守治疗，保守治疗需要石膏固定4-6周的时间，口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠；营养关节软骨药物治疗，盐酸氨基葡萄糖；也可以肌肉注射硫酸软骨素；必要时可以向关节腔内注射玻璃酸钠注射液。要抬高患肢，避免过度下垂，不能够推拿、按摩，避免长时间站立、行走，抬高患肢，可以使用活血的中药进行热敷烫洗，需要定期检查，如果软骨损伤程度加重，需要积极进行手术处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(54088)
膝盖软骨损伤的治疗，包括一般性治疗和针对性治疗，具体如下：1、一般性治疗：包括生... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/15播放(45347)
膝盖软骨损伤的治疗，包括一般性治疗和针对性治疗，具体如下：
1、一般性治疗：包括生...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/15播放(45347)
"膝盖软骨损伤临床上又叫做骨软骨炎，对于年轻人主要是由于过度的活动，磨损而导致软骨破坏引起软骨损伤，通过休息、口服营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖钾，大约两周时间就能逐渐的恢复。同时避免过度运动，减少磨损。中老年人是由于关节退行性变，长期磨损导致的软骨的缺损以及无菌性炎症，早期同样可以口服硫酸氨基葡萄糖钾，营养软骨、减少活动、促进恢复。疼痛症状比较明显，可以通过封闭关节腔内注射玻璃酸钠来改善症状。到后期出现关节间隙变窄、广泛性软骨剥脱、关节内骨赘形成的时候，通过药物或者休息是改善不了的，需要进行膝关节表面置换，改善膝关节疼痛的症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/19收听(85688)
如果是年轻人发生膝盖软骨损伤，损伤面积比较小，可采用软骨移植。对于面积较小的外伤性软骨损伤，比... 李子荣│中日友好医院 2021/06/04播放(69640)
如果是年轻人发生膝盖软骨损伤，损伤面积比较小，可采用软骨移植。对于面积较小的外伤性软骨损伤，比...
李子荣│中日友好医院
2021/06/04播放(69640)
膝关节软骨损伤是较常见的运动损伤，出现损伤后，处理方法如下：1、休息：避免剧烈活... 李良军│长沙市中心医院 2019/01/21播放(56902)
膝关节软骨损伤是较常见的运动损伤，出现损伤后，处理方法如下：
1、休息：避免剧烈活...
李良军│长沙市中心医院
2019/01/21播放(56902)
" 膝盖软骨损伤后，需要通过膝关节的核磁共振检查，明确软骨损伤的程度，再采用保守治疗或者手术治疗。如果膝盖软骨损伤程度比较轻，表现为膝关节疼痛，膝关节局部可见肿胀，不影响膝关节的功能活动，主要采用保守治疗的方法，注意休息，尽量减少活动。 通过局部的热敷、针灸、烤电以及中药熏洗治疗，减轻软骨的水肿，口服消炎镇痛的药物以及营养软骨的药物，比如尼美舒利、硫酸氨基葡萄糖胶囊，也可以在关节腔内注入玻璃酸钠营养软骨，如果膝关节软骨损伤后出现严重疼痛，频繁导致关节绞锁、嵌顿，严重影响膝关节活动，需要考虑手术治疗，根据具体情况可以通过关节镜进行微创手术，也可以通过传统手术进行半月板修补或者摘除。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(17480)
膝关节软骨损伤最多见的症状就是膝关节的慢性疼痛，我们在运动中扭伤膝关节，或者是过多的行走、负重运动，都会引起膝关节的软骨损伤，从而引起关节疼痛、关节积液、功能障碍的表现。由于软骨损伤是不可逆的，所以说引起的症状往往是比较持久而顽固的。临床上治疗效果也比较差，我们现在治疗一般都是用消炎、去痛的药物，再加上玻璃酸钠关节腔内注射润滑治疗。可以减轻关节的摩擦力及缓解症状。另外，还要让病人尽量避免所有形式的负重运动，这样可以减少对关节软骨的应力，减少关节软骨的损害。
2020/09/23收听(84478)
"膝关节出现软骨损伤后会逐渐进展到骨性关节炎，早期的膝关节软骨损伤表现为膝关节软骨变性、少量软骨的剥脱。患者常常因为软骨的变性、剥脱引发滑膜炎，表现为关节的肿胀、关节活动受限。如果因外伤造成关节软骨脱落在关节内，有可能形成游离体，游动的游离体有可能造成关节的弹响、交锁、打软腿等。晚期进展到中重度的骨性关节炎后，常表现为持续性的疼痛，甚至伴有夜间休息时疼痛，患者无法长距离活动，或者活动量稍大后会出现持续性疼痛、肿胀、静息痛等。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/04收听(94738)
"对于病人出现膝盖软骨损伤的情况，是否能自愈，主要根据软骨损伤的严重程度。如果软骨损伤以后，只是出现软骨的淤血、水肿的情况，而未出现软骨的撕裂、断裂、剥脱，是可以自愈。在损伤以后，一定要减轻膝关节部位的负重和屈伸的活动，给予软骨自愈创造条件。如果病人膝盖软骨损伤以后，有明显的撕裂、断裂，甚至形成软骨剥脱的情况，是不能够自愈，需要行微创膝关节镜、软骨修补、成型的手术治疗，能够促进损伤软骨的恢复，减轻病人膝关节部位疼痛的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(89292)
"膝关节软骨损伤也就是半月板损伤，半月板损伤以后通过一段时间的制动，待半月板修复以后其病情是完全可以有效控制，在后期通过好好保养，不做有伤膝关节的运动是不会加重。除非随着年龄增大，半月板的营养状态下降而引起半月板损伤加重，这也是不可抗拒。如果说明的确有半月板损伤，患者不注意，仍超负荷活动和负重，自身体重过大，或者经常性做有损膝关节的运动，像是爬山、爬坡、登楼，这些因素最有损膝关节，日积月累便会导致半月板损伤加重。因此，如果有半月板损伤的体征，像是膝关节弹响，研磨试验阳性体征，可先行磁共振检查，这类疾病早期发现，后期保养非常重要。"
2020/02/19收听(37562)
无论是在中青年还是在老年人，膝盖软骨损伤都较为常见。软骨主要是骨两端覆盖的软性、弹性组织，在关... 孙业青│上海市同济医院 2021/02/08播放(53908)
无论是在中青年还是在老年人，膝盖软骨损伤都较为常见。软骨主要是骨两端覆盖的软性、弹性组织，在关...
孙业青│上海市同济医院
2021/02/08播放(53908)
"膝关节造成软骨的损伤怎么办，膝关节是人体最大的负重关节，软骨的损伤也是容易好发的部位。如果出现了软骨损伤，应该怎么处理：第一、如果软骨损伤不重，仅仅表现为软骨的皱褶以及软骨的退变，大多数是在膝关节骨关节病的早期，只要进行适当的保暖、制动、休息并且可以进行一些物理治疗，大多数经软骨修复以后即可获得缓解。第二、如果软骨损伤较重，如出现了斑片状的剥脱，同时诱发了膝关节的肿胀、疼痛，一般来说在休息、理疗的同时需要外用，以及口服一些非甾体类抗炎镇痛药以及硫酸氨基葡萄糖，或者盐酸氨基葡萄糖这类的氨糖类的药物，以促进软骨的修复，再加上注意保暖，大多数也可以获得缓解。第三、如果骨关节炎到了比较中晚期，软骨基本上都被磨损掉了，并且有膝关节的积液、疼痛、狭窄、关节间隙的狭窄、骨质增生等等，除了一些保暖、药物、理疗之外，可以在关节腔注射玻璃酸钠和糖皮质激素，一方面起到抗炎镇痛的作用，另外一方面起到营养关节软骨、润滑关节的作用。第四、到了中晚期如上述治疗都效果较差，且有力线的改变并且疼痛较重，有时需要手术治疗，手术以膝关节置换术为主。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/08收听(95566)
"膝关节软骨损伤可以通过以下几种方法进行治疗：1、急性期损伤后应尽早用冰块擦或冰袋冷敷，每日4-6次，每次30分钟，可以快速消除局部肿胀、缓解疼痛；2、伤后局部加压包扎固定，如软骨损伤导致关节内积血过多、关节胀痛，可以进行关节穿刺抽出积血；3、如软骨损伤面积较大，可以行关节镜下软骨修复，如有大的软骨片，可进行软骨复位固定；4、慢性损伤可以口服硫酸软骨素等药物促进软骨修复，同时应加强下肢肌肉力量，如股四头肌锻炼，增强膝关节稳定性，为软骨愈合提供良好的周边环境；5、关节内注射玻璃酸钠，可以润滑、营养及保护关节软骨。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/21收听(39474)
软骨损伤恢复的大致时间范围在4-8周，要根据具体的软骨损伤程度、损伤部位、治疗方法，是保守还是手术以及手术不同的术式等各方面因素，最终确定软骨恢复的时间。比如轻度的软骨损伤，经过4周的制动休息和支持对症治疗一般都可以恢复，如果涉及到软骨的损伤相对严重，甚至需要进行手术治疗，恢复时间就需要在6周左右。再有一种情况，如果涉及到软骨损伤以后进行软骨移植修复，愈合时间往往需要8周左右。所以软骨损伤的恢复时间根据不同的病情和治疗方式在4-8周左右，软骨是特殊的结构，没有自己独立的血液循环，也就是软骨是通过关节液摄取营养，又将代谢产物直接排放到关节液中。软骨本身不可再生，软骨细胞损伤以后表层的损伤要靠深层细胞向表层游移，从而填补损伤的部位进行修复。如果损伤比较深比较严重，彻底的损伤软骨全层，会造成损伤部位不可修复，需要进行手术移植等方法进行治疗。
2019/09/25收听(73096)
"软骨发生损伤的情况，没有办法自我进行恢复，因为自身软骨细胞增殖不可能修复好创面。如果只是小面积的发生了软骨损伤，基本上可以给予手术的治疗措施，比如关节镜下微骨折术，这样可以刺激软骨的修复。但是对于大面积软骨损伤比较严重的，一般是给予软骨细胞移植、软骨骨移植等方法进行修复。如果是老年人出现这种情况，一般给予人工关节置换、关节融合术。软骨出现损伤的情况以后，最好严格卧床休息，得到有效的治疗以后，也不要参加剧烈的活动，以免再次发生损伤。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/04收听(40712)
肘关节软骨损伤，根据损伤的范围和时间进行不同的治疗，多数可以恢复。如果只是一块小软骨的损伤脱落... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/14播放(26778)
肘关节软骨损伤，根据损伤的范围和时间进行不同的治疗，多数可以恢复。如果只是一块小软骨的损伤脱落...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/14播放(26778)
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