西安交通大学第二附属医院
普通外科
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胰头占位的良性率目前没有明确的统计学结果。只要是胰头占位都应先排除是否为恶性，恶性病变对人的影响较大，预后也非常差，所以首先要排除较为严重的恶性疾病。因此患者可能需进行增强CT、超声内镜检查并加以诊断，排除恶性肿瘤后，则会考虑良性疾病。比如实性假乳头状瘤、IPMN、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。此外，慢性胰腺炎引起的胰腺肿块均属于良性病变或恶性程度较低。胰头部占位的良性率较低，一旦胰头部发生肿瘤恶性病变占大多数。
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"胰头占位通常是腹部超声，或者腹部CT扫描等结果，显示胰腺部位有肿瘤类的疾病，如胰腺假性囊肿、胰腺癌等。从大量临床表现中可以得到，胰头占位有4\/5以上为恶性肿瘤，意味着被诊断为胰头占位，患者为良性的可能性很低。建议进一步做CT扫描，发现肿瘤强化，恶性肿瘤的概率就增加。但肿瘤要是显示为囊性，良性肿瘤的可能性增加。确诊后手术治疗是首选建议，手术之后根据相应检查结果再进一步治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(32534)
如果是良性 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/02播放(29165)
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/02播放(29165)
"胰头占位的症状主要包括中、上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、恶心、食欲不振，或者是饮食习惯改变，严重的会出现黄疸。黄疸会引起皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡，甚至呈白陶土样的改变，排便习惯也会改变，会出现脂肪泻。有的患者会出现抑郁，并发胰腺炎时，还会出现胰腺炎的相应症状。患者还会出现糖尿病的症状、消化道出血、贫血、发热、血栓性静脉炎或是动、静脉血栓的形成。小关节有的会出现红、肿、热、痛的情况，关节周围皮下脂肪坏死，原因不明的睾丸疼痛等。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/30收听(96776)
胰头部如果是良性占位，要根据肿瘤大小、发生位置或者是否有内分泌特征来决定是否有症状。有一些患者没有症状，比如肿块比较小或者肿块距主胰管、胆管的位置比较远，一般是在检查时无意中发现胰头有肿块，比如囊腺瘤等。如果肿块离胰管比较近或者是离胆管比较近，有可能造成胰管或者胆管压迫，患者就会出现症状，比如会出现腹部疼痛、大便不正常、腹泻或者黄疸，并且有可能是呈进行性加重的黄疸。如果是胰腺内分泌肿瘤，比如胰岛素瘤，有可能会出现血糖下降，也就是Whipple三联征等症状。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(39338)
胰头占位的良性症状一般可能是在良性、恶性肿瘤均存在的症状，比如出现腹痛，尤其是上腹部疼痛。因为... 李军辉│西安交通大学第二附属医院 2020/03/26播放(81390)
胰头占位的良性症状一般可能是在良性、恶性肿瘤均存在的症状，比如出现腹痛，尤其是上腹部疼痛。因为...
李军辉│西安交通大学第二附属医院
2020/03/26播放(81390)
"胰头占位的良性症状一般不太典型，常见的胰头占位有胰腺囊肿，胰腺血管瘤和胰腺肿瘤。占位的良性症状一有自觉的临床表现，往往是在体检时发现。有的人比较敏感，在平时会感觉到左下腹部有轻微的不适，特别是在生气后和暴饮暴食之后，不适感会加重，往往不容易引起重视，所以不以为是疾病。如果囊肿增大会影响到周围组织，有疼痛的症状。如果是胰腺的恶性肿瘤，临床表现为疼痛，疼痛的性质是剧疼、钝痛，呈持续性疼痛，伴有反胃呕吐、食欲不振、身体消瘦、皮肤发黄、眼睛发黄、发热、体虚乏力等症状，说明占位比较严重，恶性程度比较高，通过影像学检查以及实验室病理学检查可以确诊。"
刘莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/09收听(50468)
"胰头占位性病变一般有三种可能，一是囊肿，；二是良性肿瘤，生长缓慢。这两种大多没有症状，多是体检时发现。三是恶性肿瘤，恶性肿瘤临床主要表现为食物不振、腹痛、消瘦、黄疸等，恶性程度高、发展快、预后差，多发于四十五～六十五岁，男性比女性高发。本病早期一般无明显体征，诊断十分困难，治疗效果不理想，死亡率很高，五年生存率不足百分之十。黄疸是胰头癌的突出症状，但不是首发症状，本病黄疸的特征是肝外阻塞性黄疸持续进行性加重，伴皮肤瘙痒、浓茶色尿及陶土样便。本病出现症状后平均寿命为一年，手术后一年存活率仅为百分之四。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(10416)
胰头占位顾名思义就是胰头的这个部位发现一个病灶，是个占位性的病灶，占位就是这个位置被占据了，占... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/31播放(47521)
胰头占位顾名思义就是胰头的这个部位发现一个病灶，是个占位性的病灶，占位就是这个位置被占据了，占...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/31播放(47521)
胰头占位是指胰头长肿块，占位实际是一种包块，有良性包块，也有恶性包块，良性包块叫做良性肿瘤，恶... 吴东德│湖北省肿瘤医院 2019/11/26播放(58904)
胰头占位是指胰头长肿块，占位实际是一种包块，有良性包块，也有恶性包块，良性包块叫做良性肿瘤，恶...
吴东德│湖北省肿瘤医院
2019/11/26播放(58904)
胰头占位在临床上有良性占位和恶性占位两种。临床上以恶性占位为多见，代表的就是胰头癌。良性占位常见于胰岛细胞瘤、脂肪瘤或者纤维瘤等。对于胰头占位的患者，首先第一步就是要明确到底是良性占位还是恶性占位。治疗上如果是恶性胰头癌的患者，在癌症的早期可以行手术治疗，可以行胰十二指肠切除手术。如果胰头癌症到了晚期以后，这个时候可以行放化疗治疗或者辅以中药或者提高机体免疫力等治疗方式，对于良性的占位患者可以考虑手术治疗，一般手术后患者能够完全治愈。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/20收听(92860)
胰头占位说明正常的胰头组织内有异常的东西出现，这种胰头占位有可能是良性的疾病，比如囊肿、脓肿等，也有可能是恶性肿瘤，比如胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤等，彩超或者普通CT发现有胰头占位还需要进行增强CT检查或者增强核磁，以进一步确诊胰头占位的性质。如果怀疑是恶性的还需要做其它检查看看其它部位有没有出现转移，能做手术肯定还是需要手术切除。部分胰头占位通过影像学检查无法鉴别占位的良恶性，这时也需要进行手术切除，如果病理证实的是恶性还需要进行术后的辅助化疗。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/10收听(66316)
"胰头占位提示在胰头的部分出现占位性病变，主要是肿瘤，而肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胰腺的良性肿瘤也比较多见，如胰腺囊肿和一些假囊肿，有时假囊肿比较大，出现症状后可以进行局部的引流治疗，一般在没有症状的情况做定期观察。胰头的恶性病变主要是胰头癌，一旦胰头癌逐渐发展就会出现周围组织的压迫症状，而最明显的就出现了梗阻性黄疸以及消瘦、乏力、发热、腹痛、腹泻等。胰头癌恶性程度比较高，进展比较快，会明显的出现局部的肝转移和远处转移。发现胰头占位后要进一步明确是良性病变，还是恶性病变，进行相对应的治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/11收听(49826)
胰头占位通常是影像学上的判读、影像学上的诊断，占位也可以把其称之为肿瘤性病变。对于胰腺的此种肿... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/03播放(42871)
胰头占位通常是影像学上的判读、影像学上的诊断，占位也可以把其称之为肿瘤性病变。对于胰腺的此种肿...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/03播放(42871)
"胰腺体占位也有良性的可能，比如浆液性囊腺瘤就被认为是没有恶性倾向的完全良性的疾病。但是对于大部分的胰腺体占位，还是恶性肿瘤占多数，即使不是恶性肿瘤，也有很多会转变成恶性肿瘤，甚至有很多占位无法鉴别它的良恶性。所以如果发现胰体占位，一般建议手术切除。有的病理类型术后不需要其它治疗，只要进行定期观察就可以。而对于有的病理类型，术后还需要进行放疗、化疗等其它的治疗。而对于一些胰腺内分泌肿瘤，术后还需要进行内分泌治疗。"
2020/02/27收听(83864)
膀胱占位的良、恶性鉴别，并非以体积来进行计算，因为不管是良性还是恶性疾病，都有生长比较大的可能... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(40087)
膀胱占位的良、恶性鉴别，并非以体积来进行计算，因为不管是良性还是恶性疾病，都有生长比较大的可能...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(40087)
胰头囊性占位是临床上比较常见的疾病之一，依据囊肿压迫的周边组织不同，患者可出现不同的临床症状。一、如果囊肿体积较大压迫到患者十二指肠，可以引起患者食物通过困难，较多的食物淤积在十二指肠以及胃内，患者会出现进食后明显腹胀、恶心、呕吐等临床症状。二、如果囊肿压迫到胆总管末端，会造成胆管内胆汁无法排入肠道内而引起胆汁反流入血，患者可出现皮肤、巩膜黄染等梗阻性黄疸的表现。三、如果胰头部囊肿堵塞胰管排泄胰液会造成胰液渗入腹腔，从而引起胰周大量渗出，患者可出现左侧腰背部放射性疼痛、明显腹痛、腹胀等急性胰腺炎的临床症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/02/18收听(53398)
胰头占位不一定是癌。胰腺是腹部的重要脏器，分为胰头部、胰体部和尾部。胰头占位即胰头部位存在病灶... 赵丹瑜│山西省人民医院 2020/10/08播放(75230)
胰头占位不一定是癌。胰腺是腹部的重要脏器，分为胰头部、胰体部和尾部。胰头占位即胰头部位存在病灶...
赵丹瑜│山西省人民医院
2020/10/08播放(75230)
"胰头占位，是提示胰头部位发生病变，就是长了东西，有可能是恶性肿瘤，也可能是良性的病变。常见的恶性病变就是胰头癌，良性病变，比如胰腺炎引起的炎性增生，或者胰头周围的假性囊肿。所以，如果发现了胰头占位，应当进一步明确占位病变性质。如果胰头部占位性病变为恶性肿瘤，应当考虑行胰十二指肠切除术。手术后做病理检查，进一步明确病变性质，同时解除症状，治疗疾病。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(54136)
胰头占位属于较宽泛的概念， 李欣│北京大学第三医院 2023/03/25播放(48473)
李欣│北京大学第三医院
2023/03/25播放(48473)
"胰头占位是指胰腺的头部生长有异常的组织，既有可能是炎症性反应，也有可能是良性肿瘤，当然更有可能是胰腺的恶性肿瘤，这需要去医院进一步完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、肝功能，还有肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5等。同时需要做腹部的增强CT，还有腹部的增强核磁共振检查等。如果考虑是炎性病变所引起，需要给予抗生素进行治疗。如果考虑是胰腺的良性肿瘤，较小时可以定期观察，较大时需要行手术切除。如果是胰腺的恶性肿瘤，需要积极完善检查，行肿瘤的根治性切除，后期再给予化疗、靶向性药物治疗、中医药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(65334)
河南省人民医院 张昊
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上海瑞金医院 程东峰
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北大人民医院 王东
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