痢疾的概念中医和西医不一样，但是中医和西医的痢疾都不能自愈，具体如下：
1、西医痢疾：一般不能自愈，因为是痢疾杆菌感染，属于细菌感染，可以表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，可以有急性痢疾，也可以转变为慢性细菌性痢疾。所以在治疗时要用抗感染治疗，加用对症支持治疗，可以完全愈合；
2、中医痢疾：只要是有腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴有里急后重的感觉，则属于痢疾，与泻泄进行区别。痢疾除痢疾杆菌感染的急性细菌性痢疾以外，还包括溃疡性结肠炎，以及结、直肠附近的恶性肿瘤，反复引起黏液脓血便。溃疡性结肠炎属于自身免疫性疾病，会反复发生，所以要用柳氮磺胺吡啶等水杨酸类药物进行治疗，但是条件成熟时可以再复发，有时需要加糖皮质激素，甚至免疫抑制剂。对于恶性肿瘤则更加严重，可能需要采取手术或其他治疗手段。
