北京协和医院
泌尿外科
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女性肾脓肿的治疗办法通常有以下几点：
1、抗炎治疗：比较重要，根据脓肿程度，选择合理、有效的抗菌素进行治疗。如果有脓肿，说明有感染、炎症，因此抗炎治疗必不可少，如果肾脓肿程度比较重，需要食用第三代头孢菌素以上的抗菌素治疗；
2、有创治疗：在使用抗菌素治疗的基础上，炎症无法得到良好控制，可能需要进行有创的介入性治疗或者手术治疗，比如穿刺、脓肿引流等。如果有感染性休克，穿刺效果不好，可能要进行脓肿清除手术，同时结合抗菌素治疗，才会起到理想效果。
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"肾脓肿首先表现是患侧肾区的疼痛，高热，通过彩超或者CT可以发现肾脏周围的间隙不清，腰大肌的轮廓模糊，抽血化验血象可以明显的升高，这种种征象可以提示肾脓肿。肾脓肿的处理方案，首选是做肾脏的穿刺造瘘引流，只有通过引流通畅，肾脏里面内部压力减低，这样才可以有效的控制症状。另外要做脓液的培养，积极的抗炎，补液处理。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/03收听(39966)
肾脓肿主要见于两个原因，第一个原因就是金葡菌沿着血液到达肾脏，导致肾脓肿。第二个就是大肠埃希菌... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(90688)
肾脓肿主要见于两个原因，第一个原因就是金葡菌沿着血液到达肾脏，导致肾脓肿。第二个就是大肠埃希菌...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/12播放(90688)
"肾囊肿是肾盂肾炎的严重并发症，常见于机体抵抗力低下，或者长期使用激素、免疫抑制药物，而合并肾盂肾炎的患者。通常情况下，肾脓肿是由血行感染所导致，也有部分为尿路的逆行感染，化脓性细菌往往以球菌多见，在肾的皮质形成多发的小脓肿，逐渐融合成为肾脓肿。肾脓肿主要的临床表现为患者会出现高热、寒战，还有明显的腰疼及肾区的叩击痛，同时会出现食欲减退、恶心、呕吐等。血液学的检查有血白细胞的增高，中性粒细胞明显增高，以及超声影像学可以发现肾脏内有多发的小脓肿、融合的大脓肿。治疗上主要采取脓肿引流，或者外科手术等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/02收听(92925)
肾脓肿的临床表现主要是发热、疼痛、膀胱刺激征。肾脓肿可以有两个来源，血源性主要是... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(81649)
肾脓肿的临床表现主要是发热、疼痛、膀胱刺激征。
肾脓肿可以有两个来源，血源性主要是...
2023/05/11播放(81649)
如果病人查体或者进行治疗时发现肾脏脓肿，吃口服药物效果不理想，必须静脉应用药物。... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/24播放(68807)
如果病人查体或者进行治疗时发现肾脏脓肿，吃口服药物效果不理想，必须静脉应用药物。
...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/24播放(68807)
"肾脓肿是由于身体的某一个部位化脓性感染灶，或者细菌经过血液循环到达肾的皮质，而引起肾脏局部或者全部肾脏组织的感染。肾脓肿的发生常常建议抵抗力比较低的患者，以糖尿病导致的泌尿系感染最常见。在临床上导致肾脓肿的主要细菌是金黄色葡萄球菌，由于抵抗力比较低，往往发热症状不是很明显，会出现肾区的叩痛及肌紧张，严重者可以表现尿中白细胞的增多，尿培养有细菌生长。"
2021/03/17收听(85968)
肾脓肿的治疗通常需要2-4周，具体多长时间需要根据脓肿的大小、位置、持续时间等综合判断，具体如... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/25播放(60673)
肾脓肿的治疗通常需要2-4周，具体多长时间需要根据脓肿的大小、位置、持续时间等综合判断，具体如...
2021/04/25播放(60673)
"肾脓肿如果及时穿刺引流，一般三天后体温就恢复正常，但肾脓肿能够治愈的时间取决于导致肾脓肿的原因、脓肿的大小，以及所伴随的临床症状。通常情况下，肾脓肿的形成往往见于血行传播而导致的肾盂肾炎，以及有慢性疾病史，包括有糖尿病、结核，以及肿瘤、先天性多囊肾合并肾脓肿等。对于肾脓肿的治疗，最直接的办法是进行穿刺引流，尽快使脓液流出，减少对肾实质的压迫。根据脓液细菌培养的结果给予合理治疗，同时还要进行全身的消炎治疗。在治疗的过程中，仍然要求患者给予清淡饮食，足够热量，促进身体状况尽快恢复。"
2021/04/19收听(16507)
"肾脓肿是由细菌感染所引起，细菌分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。革兰氏阳性菌主要指的是金黄色葡萄球菌等，引起肾脓肿的途径是通过血源性感染，特点是急性起病，做尿培养一般无细菌生长，或培养结果不同于脓肿分离的结果。革兰氏阴性菌主要指的是大肠埃希菌等，它的感染途径主要是通过尿路逆行性感染所引起，特点是尿培养结果与脓肿分离的细菌多一致，革兰氏阴性菌感染是肾脏损伤、肾结石、肾脏梗阻等原因引起。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/06收听(48070)
肾脓肿如果及时发现，早期有效进行治疗，多数患者没有生命危险。如果脓肿控制不良或没有采取恰当的治... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(92459)
肾脓肿如果及时发现，早期有效进行治疗，多数患者没有生命危险。如果脓肿控制不良或没有采取恰当的治...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(92459)
肾脓肿发生的原因，主要是病原微生物侵入到肾脏以后产生感染性病变。此种感染性病变在机体抵抗力降低... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(98657)
肾脓肿发生的原因，主要是病原微生物侵入到肾脏以后产生感染性病变。此种感染性病变在机体抵抗力降低...
2023/05/28播放(98657)
肾脓肿的使用药物要根据细菌的敏感试验进行，肾脓肿属于严重的尿路感染性疾病。往往见于在身体抵抗力下降后或者由于细菌的毒力较强，又存在易感因素，一般是由于血源性的感染以及尿路的逆行感染，导致肾脏的单侧或者双侧发生脓肿性病变，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。治疗上如果脓肿比较小，在3cm以下，可以采用保守治疗，静脉使用抗生素，常用的是氨基糖甙类和头孢菌素类；考虑球菌感染，可以用万古霉素和阿奇霉素。如果在使用后体温仍然不降，局部的疼痛比较明显，需要进行外科治疗，包括穿刺引流和手术切开。穿刺引流是在超声的引导下，对于小的脓肿3-5cm可以进行引流治疗，同时配合静脉使用抗生素，当脓肿较大时可以进行切开引流。
2020/09/29收听(55967)
"女性压力性尿失禁的治疗方法，如果患者过度肥胖，我们会建议患者减重，通过饮食、运动的方法达到理想体重，许多轻度的压力性尿失禁的患者通过减重之后症状会有明显的改善。我们建议轻到中度的患者可以选择盆底肌肉的训练，就是规律性地收缩会阴部肌肉、收缩肛门的运动，通过一段时间的盆底肌肉训练，许多轻到中度的患者的尿失禁症状可以达到明显地改善。而对于中到重度的女性患者或者对生活质量比较高的患者，可以选择尿失禁的微创手术治疗，微创手术治疗是目前治疗女性压力性尿失禁最有效的治疗方法。"
王明清│北京电力医院
2018/01/25收听(77807)
女性尿潴留的治疗方法，关键是查找病因，根据病因的不同，采用相应的治疗方法。病因无非包括下面两大方面：第一、尿液流出道是否通畅，也就是阻力问题；第二、膀胱收缩力是否正常，也就是动力问题。阻力问题常见的病因：1、尿道狭窄、膀胱颈口狭窄、抬高，这些都需要手术治疗；2、尿道肿物、膀胱颈口肿物，这些肿物都可以直接堵在尿道而导致尿道梗阻。还有盆腔的肿物导致的外压性的，也就是压迫尿道，导致尿道梗阻。然后是动力问题，包括（1）急性严重的尿路感染，这时膀胱肌肉可能出现暂时性的收缩不良，而出现尿潴留和排尿障碍，需要针对感染进行治疗。（2）支配膀胱的神经以及膀胱肌肉本身出现问题。比如长期血糖控制不佳的糖尿病患者，截瘫的患者以及别的一些全身性的疾病，导致膀胱神经和肌肉的功能不良。这些疾病的治疗除了治疗原发疾病之外，还可以进行长期留置导尿管，或者进行长期的清洁导尿，这种方法对于这类患者可能更合适。
马杰锋│郑州人民医院
2018/10/31收听(23494)
女性尿失禁原因比较多，常见的有急迫性尿失禁，这种情况常见于急性的膀胱炎症。由于女性先天性的生理因素造成女性尿道很短，容易造成细菌的逆行感染，造成急性的膀胱炎症，急性的膀胱炎症造成女性急迫性尿失禁的情况发生。另一种情况常见于膀胱出口梗阻引起的一系列疾病，容易造成膀胱内的尿液不能及时排出体外，引起充盈性的尿失禁。这种情况一般需要通过留置导尿管，引流尿液来改善症状。临床上还有一种常见的疾病，是膀胱过度活动症，这种情况是由于膀胱逼尿肌不稳定造成的，也容易引起女性尿失禁，一般治疗的方法是口服药物治疗，常用的药物托特罗定。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/06/02收听(32632)
"女性肾病治疗的方法主要是应用激素、免疫抑制剂，配合降低尿蛋白的药物、抗凝药物以及对症支持治疗。肾病通常是指肾病综合征，这种疾病是和免疫相关的一种疾病。身体里的免疫紊乱导致肾小球的滤过膜遭到攻击破坏，从这里大量丢失蛋白就会引起大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿以及继发性的血脂升高。这种疾病既然和免疫相关，就需要应用激素和免疫抑制剂治疗。比较常用的激素就是甲强龙和强的松，而比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺和他克莫司。除了这些核心的治疗以外，临床上还经常应用缬沙坦、贝那普利或者黄葵胶囊等降低尿蛋白，应用低分子肝抗凝，双嘧达莫来抗血小板聚集，阿托伐他汀降低血脂等治疗。在血中白蛋白比较低的时候，还可以短期输入白蛋白来纠正低蛋白血症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/08收听(50983)
"女性经过检查发现骨质疏松，要根据骨密度情况和雌激素变化分别采用不同的治疗方法。可以补充钙剂，适当在医生指导下应用激素治疗，平时要注意身体锻炼，可以食用牛奶、鱼、虾、木耳、海带、坚果类等补充钙质的食物。同时可以应用钙尔奇等补充钙质的药物来治疗骨质疏松，严重的骨质疏松还可以在医生指导下应用密固达等补充钙质。适当多晒太阳，在医生指导下根据身体情况来锻炼身体，适当活动也是治疗骨质疏松的好方法。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/11/21收听(24277)
"女性如果患急性盆腔炎，主要采用敏感抗生素消炎治疗，可以口服或者肌注，效果不好的需要静脉滴注抗生素消炎治疗。药物治疗的同时需要采用局部热敷的方法，促使盆腔血液循环加速，促进对水肿的吸收，治疗期间需要注意休息，避免劳累。饮食方面注意清淡饮食，忌辛辣、刺激和容易上火食物摄入，注意适量运动，尽量不要久坐，以免加重盆腔充血，加重病情。急性盆腔炎伴有发烧、寒战，发烧比较严重的，需要在医生指导下使用些退烧药，对症治疗。急性盆腔炎需要遵医嘱按疗程正规治疗，10天左右一个疗程，症状消失后需要做复查，确诊痊愈后可以停止药物治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/31收听(31627)
"偏头痛的发生在人群当中比较高，按照我国流行病学调查，最高发病可达9.7%左右。在人群当中偏头痛女性发生比男性要高，特别是有些特殊环境下，比如女性来月经前后，经期当中都有可能比较高的频率发生偏头痛。女性发生偏头痛主要跟身体里内分泌激素水平发生改变有关系，这种情况下女性就会对疼痛比较敏感。现在推荐一些方法缓解，如果是经期前后碰到偏头痛，可以用调经药物进行缓解，也可以喝红糖水缓解。如果在非经期出现偏头痛，则可以利用一些药物进行治疗，比如常见药物有钙离子拮抗剂，氟桂利嗪，可以达到缓解作用。还有一些中成药，比如像血府逐瘀、元胡止痛等药物，也可以起到缓解作用。当然，预防还有一种药物推荐，即使用曲普坦类药物进行缓解，主要是可以进行相应血管收缩，使扩张血管的情况不会发生。当偏头痛发作时及时用曲普坦类预防药，就可以不让偏头痛发作。"
吕志勤│北京大学第一医院
2020/04/29收听(96653)
压力性尿失禁的治疗方法，一种是非手术治疗，非手术治疗有一种凯格尔方法的训练。另外，中医中药也有一定的作用。对于肌肉无力、尿液不经控制的流出，中医通常认为是由正气不足、脾肾虚弱，甚至中气下陷所导致的，通过相应的药物处理，会有一定的帮助。压力性尿失禁有可能会出现继发的泌尿系统感染，这种泌尿系感染也可以通过药物治疗。另外，压力尿失禁可以通过手术的办法治疗，现在常用的手术方式可能就是吊带术。
赵伟│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(24669)
301医院 马强
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