北京大学第一医院
泌尿外科
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如果之前都没有尿床，30岁突然出现尿床，有以下原因：
一、精神因素 ：比如在一段时间之内，精神压力大、睡眠休息不好或者睡眠非常深，有可能导致夜间遗尿，出现尿床的情况。
二、疾病因素：比如糖尿病、脑血管病等会影响到膀胱神经，出现尿床状态。
三、膀胱功能：
1、膀胱过度活动，出现尿频、尿急的状态可能会导致急迫性尿失禁，有感觉但是来不及上厕所，导致尿失禁；
2、膀胱过度充盈，产生充盈性尿失禁，膀胱过度胀满，超出括约肌的张力，尿液通过尿道排出，有可能导致患者突然出现尿床的现象。
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"尿床也称为遗尿症，一般成人很少出现。偶尔出现遗尿症，通常是因为过度疲劳、饮酒、睡眠过深，或者喝水太多所造成。但如果长期出现，应该仔细寻找病因。遗尿症主要出现在小孩，因为儿童的神经系统发育不健全，控尿能力不够强，通常到学龄期后逐渐会缓解。成年人的遗尿症有一部分是由儿童时期遗尿症没有恢复，而延续下来。当然，也有一部分是因为神经系统的病变，比如大脑中枢、脊髓、神经源性膀胱等，控尿能力不行，或者排尿意识和感觉控制能力不好。另外，有一部分患者可能是老年性的前列腺增生，残余尿过多，造成充盈性尿失禁所造成。偶尔服用催眠、镇静的药物，或者抗癫痫药物，也有出现遗尿症的患者。总之，患者应该做尿动力学的检查和神经系统的完全、全面的检查，判断有可能的病因。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/02收听(42974)
"30岁还尿床的原因主要包括以下几个方面：第一、患者到了30岁之后如果出现夜间遗精的现象，如果精液量比较大，就类似于尿床，需要对两者进行区别。第二、如果患者神经功能出现紊乱或者神经功能被抑制，比如大量饮酒等等，也会出现尿床的现象。第三、患者存在泌尿系统相关疾病，如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，也会引起尿床。第四、如果患者存在脑出血、脑血栓、脊髓损伤等神经功能的疾病，也可以出现尿床。第五、出现急性或者慢性的尿潴留，也会在夜间出现充盈性的尿失禁。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/19收听(35224)
成年男性出现突然尿床，主要考虑是精神过度紧张、焦虑、夜睡过度深，可能饮用进水量过多，造成膀胱张力过大，而出现偶尔尿床，这种情况应该属于生理性。另外，这种情况如果长期出现，就需要考虑是否存在神经系统病变，包括颅脑中枢、神经脊髓以及周围神经病理性变化，可能会同时出现排尿以及大便感觉异常，甚至四肢麻木感觉等等，需要及时到医院进行就诊。如果偶尔出现的情况，一般考虑是生理性。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(31374)
成年男性突然尿床一次，多数情况下无特殊的病理性问题，可能是由于某种生活方式的问题引起来的，比如过于劳累、睡眠过深、喝酒等，可以出现突发的尿床，只有持续性的出现尿床，则考虑继发性的遗尿可能。成年男性的遗尿多数是继发性的，继发性遗尿多见于器质性的疾病，如泌尿系统的感染、尿崩症、癫痫发作、智力发育障碍，以及神经系统的病变。有些是泌尿生殖器官的局部刺激，如包茎包皮过长、外阴炎、先天性的尿道畸形，也可能与脊柱裂、癫痫、糖尿病等全身性疾病有关。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(16754)
30岁晚上尿床，如果偶尔一次，无论男女，可能与如醉酒、过度疲惫有关，夜里又喝了比较多的水，膀胱... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/12播放(40030)
30岁晚上尿床，如果偶尔一次，无论男女，可能与如醉酒、过度疲惫有关，夜里又喝了比较多的水，膀胱...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/12播放(40030)
对于成年男性偶尔出现一次尿床行为，这种情况多考虑与生活方式有关，比如喝酒以后或者劳累、睡眠过深... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/13播放(28568)
对于成年男性偶尔出现一次尿床行为，这种情况多考虑与生活方式有关，比如喝酒以后或者劳累、睡眠过深...
2023/07/13播放(28568)
尿床是儿童常见的症状，主要与儿童神经系统发育尚未完善，以及大脑皮层对膀胱的感知建立不完善有关。... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/21播放(91092)
尿床是儿童常见的症状，主要与儿童神经系统发育尚未完善，以及大脑皮层对膀胱的感知建立不完善有关。...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/21播放(91092)
"30岁尿床最常见于大脑皮层发育延迟，睡眠后逼尿肌出现无意识收缩时脊髓排尿中枢不能抑制排尿反应，会出现遗尿症状、出现尿床现象。病人在睡眠过深时当膀胱尿液胀满时不能立即醒来，而出现尿床。病人出现上述症状时，请及时到泌尿外科就医，通过尿流动力学检查，常能发现病人有排尿神经原性功能障碍，通过规范的治疗多数病人尿床现象会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(63664)
"30岁的患者出现尿床需要根据具体的情况进行分析，如果是一过性尿床，也就是患者出现一次尿床的情况，则不需要过于担心，可能是因为患者平时过于劳累，从而导致睡眠比较沉，这种情况下就可以引起患者在夜间出现尿床的情况，这时保持足够的休息即可明显改善。也有可能是因为患者大量饮酒，甚至出现醉酒的状态，这时由于体内的水分较多而产生的尿液较多，而患者又处于一种醉酒的状态，也可以引起出现尿床的情况，这时等待酒醒之后就可以避免。也有可能是因为患者存在泌尿系统炎症，这时就可以导致患者出现尿频、尿急的症状，从而导致引起患者出现尿床，建议及时进行尿常规检查，可以明确诊断，然后积极治疗。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/27收听(31550)
"30岁的人尿床，这种情况考虑跟睡觉的时间太沉、过度劳累、大量的酗酒等有一定的关系。偶尔一次尿床一般没有问题，但如果频繁出现尿床，说明膀胱的神经控制方面出现问题。这种情况需要及时到医院进行相关的检查治疗，建议做脊椎磁共振检查来明确是否有脊柱裂或者脊膜膨出等情况。偶尔出现一次尿床并不会对身体构成危害，这种情况建议可不用特殊的治疗，但需要继续观察一段时间。如果多次出现尿床的情况，就需要及时到医院进行相关的检查治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(94524)
"成年人偶尔发生尿床现象考虑为白天劳累、精神紧张、多梦、尿路感染、醉酒后、尿床时正处于深睡眠或服用某些嗜睡、利尿药物等原因有关。如果是偶尔发生尿床请不必过于担心，一般也无须治疗。如果频繁发生尿床建议及时就诊神经内科，行头颅CT、头颅磁共振、血气分析、尿常规等相关检查，以便排除脑外伤、阿尔茨海默病、脑血管意外、肥胖通气低下综合征、泌尿系感染等疾病的可能。建议平日生活中要避免熬夜，规律生活作息，早睡早起，健康饮酒，清淡饮食，睡觉前避免大量饮水，不随意服用药物，适当加强室外体育锻炼，保持心情舒畅。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(19208)
30岁的人发生尿床可考虑以下几种情况：1、从幼时开始长期存在尿床现象，通常由于先... 张雁钢│山西白求恩医院 2020/11/24播放(66736)
30岁的人发生尿床可考虑以下几种情况：
1、从幼时开始长期存在尿床现象，通常由于先...
张雁钢│山西白求恩医院
2020/11/24播放(66736)
"30多岁男性突然尿床一次，最常见于病人睡眠过深，导致膀胱胀满时不能立即醒来排尿，出现尿床现象。病人出现上述症状时，需到泌尿外科就医，通过尿流动力学检查，可以除外有无神经源性膀胱功能障碍。通过泌尿系彩超检查，可以发现有无残余尿、膀胱憩室。30多岁男性突然尿床一次，常常为觉醒障碍性遗尿症，需要口服丙米嗪治疗，多数病人在口服丙米嗪后会明显改善尿床症状。"
2020/08/11收听(71606)
"30岁的人出现尿床，主要见于以下几种原因：一、如果1-2年只发生这一次，往往与过度疲劳、夜间饮水过多，或者是前一天酗酒有关系。这种是身体过度疲惫，尿量又大，所以来不及上厕所，或者做梦上厕所，结果尿了。如果几年就这么一次，不必大惊小怪，注意休息就好了。二、如果30岁的人频繁尿床，一般要从以下几个原因来找，首先，针对男性患者，要关注有没有前列腺炎，前列腺一旦肿胀之后，会向上顶到膀胱底部的容量感受器，这样容易尿床。其次，针对30岁的女性，要警惕泌尿系感染，还有膀胱过度活动症的可能。不管是哪种原因，会造成女性膀胱盛不了那么多的尿，所以可能导致晚上出现尿床。"
2021/05/22收听(50456)
30岁的女士突然出现1次尿床，无需过分担心，可能与身体过度疲惫、睡眠过深，或者过度饮酒有关。如... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2022/05/30播放(54826)
30岁的女士突然出现1次尿床，无需过分担心，可能与身体过度疲惫、睡眠过深，或者过度饮酒有关。如...
2022/05/30播放(54826)
"30岁昨晚出现尿床，多为偶然性尿床，可能的原因：一、睡眠过深，如过度劳累或饮酒、醉酒等状态、口服安眠药物等，都可能会导致夜间偶然性尿床。去除相关的诱因以后，不会发生尿床的现象，并非疾病的状态，无需特殊处理。二、如果睡前饮水较多或者饮用了含有水分较多的食物、水果等，可能会导致夜间偶然性的尿床，属于正常生理性现象，并非频发的现象，不需任何处理。三、存在相关器质性的疾病，如存在有神经支配障碍，导致膀胱持续性舒张，体内大量尿液潴留，膀胱内压超过尿道闭合压时可以出现尿床。这种尿床属于持续性尿床，即每天都会发生尿床的现象，需要到医院进行尿流动力学检测，了解是否存在膀胱逼尿肌舒张等因素。可能存在尿道狭窄等因素导致膀胱内压增高，可以导致尿潴留发生尿床。这种尿床也属于频发的现象，伴有排尿困难，需要到医院进行尿道镜检查进一步的明确。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/24收听(70240)
"从不尿床到连续尿床，考虑存在有泌尿系统相关的疾病，建议到医院进行检查明确具体的原因。有以下几种可能：1、慢性尿潴留，患者膀胱内尿液大量潴留，白天正常清醒状况下可以自然排尿。但是夜间因为膀胱排空不全或者睡眠过深等因素，而导致出现充盈性尿失禁，可以出现尿床的现象。建议到医院进行泌尿道外生殖器相关检查，并进行残余尿B超检查来，进一步排除是否存在有尿潴留。2、泌尿道感染，可以出现夜间起夜频繁而造成急迫型的尿失禁，出现尿床的现象。患者有明确的尿意并且伴有尿急，自己无法控制发生尿失禁，同时可伴有尿道内疼痛或者腰痛等症状。建议进行尿常规检查、尿培养检查来进一步的确诊。3、如果男性患有前列腺增生症，或者尿道手术的病史，可以出现括约肌关闭不全而出现尿床的现象。建议到医院进行前列腺相关检查，必要时进行尿道镜检查进一步的明确。"
2019/08/27收听(31860)
"引起尿床的原因：第一、神经系统的病变导致括约肌关闭不全，如脑出血、脑梗塞或者脊髓损伤等疾病，而造成括约肌无法完全关闭。这时会出现尿失禁的状态，而表现为尿床。第二、如果存在有男性前列腺重度增生，可以出现充盈性的尿失禁，而表现为尿床。是因为前列腺增生梗阻尿道，膀胱内大量尿液无法排出，充盈至一定量即可自然的溢出，而表现为尿床。三、如果是多次生育的女性或者老年女性，出现盆底肌松弛，也可以出现尿床。多是由于膀胱尿道下移而导致闭合压力下降，这时在起床或者翻身、咳嗽等状况下会发生尿床。第四、如果有过尿道手术的患者，可能会损伤括约肌而出现尿床的现象。如前列腺的手术或者进行膀胱颈部的手术，可以导致膀胱或者括约肌尿道关闭不全，而出现尿床的现象。"
2019/08/21收听(48618)
"当人体年龄小于10岁时，由于大脑皮层神经发育不完善导致膀胱对尿液的控制功能不完善，可出现尿床，属于生理性尿床，随着年纪增长身体发育逐渐完善，尿床的症状即可消失。当人体盆腔受到外力创伤时，导致支配膀胱排尿的神经出现损伤，进而可导致患者出现尿床。当患者睡觉前饮水量过多时膀胱内产生的尿量过多，膀胱内压力过大而出现尿床，当男性患有前列腺增生和女性患有膀胱颈硬化时，尿道出现梗阻、排尿不畅，膀胱内残余尿量过多而出现尿床。中医认为当人体肾气亏虚、阳气不足时，膀胱气化功能失司，体内水液代谢异常，可导致人体出现尿床。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(91356)
经常尿床需要到医院进一步检查明确具体的原因。1、如果是小于12岁以下的患儿出现经常尿床，需要进一步检查神经发育情况，以及是否存在深度睡眠、骶柱隐裂，是否在出生后存在脊髓膨出等疾病，如患有此疾病，可能因为神经系统发育障碍或者睡眠过深等引起，则需要进行专科治疗。2、如果是成人出现频繁的尿床，如为男性，可能是因前列腺增生而导致慢性尿潴留，而出现充溢性尿失禁，建议行膀胱残余尿测定，了解是否存在尿路梗阻、膀胱残余尿过多而造成的尿失禁。如为女性，可能是压力性尿失禁引起，因女性盆底肌松弛后膀胱、尿道下移，尿道闭合压力下降，就会在使用腹压时出现尿失禁、尿床的情况。
2019/06/06收听(94664)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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