中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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正常人通常情况下不需要进行氧疗，氧疗的主要治疗目的为改善缺氧情况。但部分人群，如身体疲劳状况下，可适当吸氧缓解疲劳，但不需要高浓度吸氧，采用低浓度吸氧即可。低浓度吸氧，指吸氧氧流量在2L/min以下，又称低流量吸氧。正常人群肺脏呼吸功能与气体交换功能良好，只需低流量吸氧，即可明显增加身体内氧浓度及氧饱和度，从而改善潜在缺氧问题。
对于患心脏疾病的人群，如果出现急性心绞痛，服用硝酸甘油后可适当使用高浓度吸氧。高浓度吸氧，通常指氧浓度、氧流量在4L/min以上，又称高流量吸氧。综上所述，正常人群不存在特殊情况，则无需吸氧。吸氧本身并不会明显改善疲劳，也不会提高精力。吸氧带来的感受属于心理感受，对于生理方面作用有限。
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正常人吸氧的浓度和流量有具体公式可以计算，吸氧浓度公式等于21加4乘以每分钟的吸氧流量，也就是21+4×(1-2)L，数字在35%以内，所以正常人吸氧的浓度一般在35%就比较合适。吸氧的流量为持续低流量吸氧，建议1-2L/分就可以满足患者的氧气需要。而高浓度吸氧长期使用会带来一定的危害，尤其具有慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼衰的患者本身二氧化碳浓度就比较高。如果再给予高浓度吸氧，会加重Ⅱ型呼吸衰竭，诱发肺性脑病发生生命危险，总之正常的吸氧浓度控制在35%即可。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/14收听(12348)
COPD的吸氧流量和浓度，在不同阶段下有所不同，可分为稳定期和急性加重期，具体如下：<...
COPD的吸氧流量和浓度，在不同阶段下有所不同，可分为稳定期和急性加重期，具体如下：
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/18播放(82816)
肺心病可以由多种呼吸道疾病引起，吸氧浓度和流量是与引起肺心病的原发病相关。例如如果是慢性阻塞性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2024/01/08播放(27556)
肺心病可以由多种呼吸道疾病引起，吸氧浓度和流量是与引起肺心病的原发病相关。例如如果是慢性阻塞性...
2024/01/08播放(27556)
"吸氧浓度和氧流量有密切关系，通常氧流量越高，吸氧浓度就可能会越高。具体到每一个患者，还受吸氧的方式影响，如鼻导管、鼻塞、口鼻面罩或者无创机械通气密闭的情况下，接受有创机械通气的情况下，吸氧浓度可以被呼吸机锁锁定，根据需求调节不同程度的不同浓度的吸氧浓度。但是通常鼻导管、鼻塞、口鼻面罩或者面罩通过水封瓶吸氧，吸氧浓度和氧流量密切相关，临床通常用21+4×氧流量来计算不同氧流量情况下的吸氧浓度。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/22收听(35528)
"肺气肿的患者如果没有低氧血症，是不需要吸氧的，如果患者有低氧血症，可适量的吸氧，以血氧饱和度达到正常为主。如果患者出现Ⅰ型呼吸衰竭，可适当提高吸氧浓度，例如2-3L\/min。如果患者出现Ⅱ型呼吸衰竭，临床上需要持续的低流量吸氧，吸氧浓度为1-2L\/min，因为高浓度吸氧会导致二氧化碳潴留进一步加重，甚至可诱发肺性脑病、昏迷而危及生命。同时需要根据肺气肿的临床症状给予相应的治疗，例如抗感染、止咳、祛痰、平喘等相关的治疗，肺气肿的患者要戒烟，注意休息，避免受凉。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/02收听(41414)
不同的患者，需要不同的吸氧浓度，任何患者应尽可能避免吸氧浓度高于60%，这是最安全的浓度。 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(28614)
不同的患者，需要不同的吸氧浓度，任何患者应尽可能避免吸氧浓度高于60%，这是最安全的浓度。
2023/05/17播放(28614)
吸氧浓度在35%是正常的，计算公式是吸氧浓度＝21＋氧流量×4。在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病中，吸氧浓度在35%左右，也就是持续低流量吸氧可以有效保护肺功能，改善患者的缺氧症状，还可改善患者的咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等症状。如果氧浓度过低容易发生低氧血症，严重者可以发生Ⅰ型呼吸衰竭，导致意识障碍、病情加重，甚至有生命危险。如果吸氧浓度过高会导致发生氧中毒的现象，如果是孕妇容易导致新生儿失明，因此吸氧浓度在35%左右比较合适。
2019/11/25收听(44174)
如果出现一氧化碳中毒，推荐给予患者高流量吸氧，推荐4-6L/min的吸氧量。通常比高流量吸氧更... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/16播放(74960)
如果出现一氧化碳中毒，推荐给予患者高流量吸氧，推荐4-6L/min的吸氧量。通常比高流量吸氧更...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/16播放(74960)
"若中、高流量给氧，缺氧纠正以后对呼吸中枢的兴奋刺激作用减弱，可加重二氧化碳潴留，引起呼吸抑制甚至引起昏迷的可能，所以要低流量给氧。呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧，氧分压一般＜60mmHg，二氧化碳分压正常，可以中高流量给氧。Ⅱ型呼吸衰竭除了氧分压＜60mmHg，往往伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分压＞50mmHg，要低流量吸氧。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(18936)
"高血压急症包括多种类型，高血压急症合并心血管病变的患者，一般建议中等流量，甚至高流量的吸氧，对于其它的病变，一般给予低流量、中等流量的吸氧，高血压急症常见的心脏并发症，包括急性冠脉综合征、急性左心功能不全。急性的心脏受损需要给予中等以及高流量的吸氧，吸氧浓度建议60%以上，吸氧的流量在4-6L\/min。而对于其它的高血压急症患者，建议中等流量的吸氧，吸氧的浓度在40%-60%，吸氧的流量在2-4L\/min。高血压急症的患者，需要立即给予降压治疗，以阻止靶器官的进一步损害，高血压急症患者往往合并靶器官的相关损害，需要给予相应的处理。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/02收听(84086)
"准确来讲，脑挫裂伤不一定各个病人都需要吸氧，依据病人的实际的氧饱和度来决定。如果病人外伤后氧饱和度维持在98%及以上，这样的病人不需要吸氧，但是受外伤以后可能合并了胸部或者其它地方的损伤、氧饱和度低于98%，这种状况势必会引起脑挫裂伤以后的脑水肿加重。因此，我们一般在脑挫裂伤以后，根据氧饱和度的情况决定是否需要吸氧。如果在98%以上则不需要，如果在98%以下是需要的，吸氧的流量是低流量给氧，2升\/分。"
黄云峰│长沙市中心医院
2019/11/20收听(67304)
急性肺水肿患者给氧流量可以达到4-6L/分，给氧方式可以采用鼻导管给氧，也可以给予面罩给氧，目... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/12播放(69802)
急性肺水肿患者给氧流量可以达到4-6L/分，给氧方式可以采用鼻导管给氧，也可以给予面罩给氧，目...
2021/08/12播放(69802)
一氧化碳中毒吸氧流量根据患者所处的不同时期，给予吸氧量的大小也不一样。一般情况而言，如果患者是在急性期，要给予患者高流量给氧，一般浓度是4-6L/min的氧流量。这样能够促进碳氧血红蛋白的解离，增加机体的氧供给，从而促使氧气和血红蛋白结合，能够改善大脑缺血缺氧的症状。但是一般而言，如果患者已经症状恢复，要逐渐转变为低流量给氧。一般6小时左右以后，可以给予患者进行1-2L/min的低流量给氧。同时，吸氧时间不要太长，因为太长容易导致氧中毒。所以对于一氧化碳中毒氧流量的问题，还要结合其他情况，比如患者进行高流量给氧，再给予低流量给氧，还要早期进行高压氧治疗。这是治疗一氧化碳中毒的非常有效的办法，而且对于预防迟发性脑病都有非常积极的作用。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/01收听(59310)
"急性肺水肿在临床上是一种内科急症，患者可出现严重的呼吸不畅，伴有咳嗽、咳痰，身体出现烦躁不安、口唇发紫、出汗，两肺能听到哮鸣音。一旦发病，病情会进展迅速，主要是以急性呼吸衰竭的病症出现。治疗的预后效果，主要与急性肺水肿的严重程度、治疗是否及时、医生的治疗方案是息息相关的。对于急性肺水肿，需要在医生的指导下，给予高流量浓度为20%-50%的酒精湿化鼻导管持续吸氧，过一会则会有效改善肺部通气。如果氧流量在2-4L\/分钟，则必要时可进行吸氧，增高肺泡内的压力，减少液体从肺泡的毛细血管内渗出，降低肺毛细血管压。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(67684)
间质性肺炎的吸氧流量，建议给以大剂量的或者是高浓度的氧。由于间质性肺炎引起的肺功能极度受损，而且进行性向恶化的方向发展，所以医生建议给氧时要快速补充机体的缺氧状态。把缺氧的量尽量在短期内补上来，然后缓解体内低氧血症状态，促进肺复张，所以在早期可以给氧流量4-10L/分钟，而氧合指数可以达到60%-80%。通常面罩给氧、无创机械通气的时候都会有实际的给氧偏差，所以医生建议早期行机械通气，来纠正机体缺氧状态。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/05/21收听(69496)
"气胸吸氧流量为3L\/min。气胸是由于肺大泡破裂以后形成的，气体压迫肺出现呼吸困难、胸闷、胸疼的症状，因此要行胸片检查。如果气胸的量大于30%，要给予胸腔闭式引流术进行治疗。另外，还可以给予低流量的氧气吸入，减轻患者的呼吸困难症状，有利于病情的恢复，有利于减轻患者的恐惧心理，使患者早日痊愈。放置闭式引流以后，肺复张以后要行胸部CT检查，如果有肺大泡，还要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术，手术以后气胸就不再容易复发了。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/24收听(20488)
急性左心衰竭的患者可以给予高浓度、高流量的吸氧，可以使用高流量的无创呼吸治疗仪，给予气体流量40-60L/min，氧浓度60%-100%，气道压力3-4cm水柱，温度36.5℃左右，湿度100%，可以明显的改善左心衰竭患者的氧合指数。针对急性左心衰竭，需要给予药物治疗，比如利尿剂、抗心衰药物、镇静剂、硝酸酯类药物等等。另外，需要在药物治疗基础之上给予相应的体位如端坐位呼吸等治疗。对于急性左心衰竭，因其是一个预后极差的疾病，需要综合性的处理才能改善患者的预后。
2020/09/21收听(26404)
气胸患者的吸氧浓度如下：1、继发性自发性气胸患者：主张针对其基础疾病进行吸氧，低剂量... 吴中权│武汉市汉阳医院 2019/11/25播放(80654)
气胸患者的吸氧浓度如下：1、继发性自发性气胸患者：主张针对其基础疾病进行吸氧，低剂量...
吴中权│武汉市汉阳医院
2019/11/25播放(80654)
"在临床上，针对机体缺氧的状态会给予吸氧治疗。吸氧浓度的计算(%)=21+4×氧流量(L\/min) ，其中氧流量的单位是升\/分钟。吸入氧气是临床上针对于主要以呼吸系统的疾病的一种治疗方式。由于机体出现不同程度的缺氧，甚至合并有高碳酸血症，这个时候会给予吸氧，纠正体内缺氧状态，提高动脉血氧分压，以及血氧饱和度的水平，促进正常的机体的新陈代谢，维持正常的心肺功能。吸氧浓度根据不同的病因，采取不同的调整方式，给予患者吸入。对于二型呼吸衰竭，可以给予持续性的低流量的，低浓度的吸氧。对于一型呼吸衰竭，给予较高浓度的吸氧。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/12收听(92512)
"孕妇吸氧的合适浓度在27%-29%之间，也就是氧流量在1.5-2.0L\/min之间。孕妇吸氧适用于怀孕中晚期，怀孕早期孕妇或胎儿有明显缺氧症状时，吸氧可以明显地提高孕妇血液中的血氧饱和度，改善孕妇因为缺氧而引起的胸闷、心悸、气短、睡眠不好等症状。可以迅速增加胎盘及脐带血液中的血氧含量，改善胎儿因为缺氧而引起的胎心率异常和胎动异常。但是吸氧浓度并不是越高越好，孕妇吸氧的浓度过高容易导致胎儿的视网膜受损，也容易引起孕妇内环境改变。给孕妇吸氧时必须严格按照主治医师的医嘱，选择合适的吸氧浓度和吸氧流量。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/12收听(82240)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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