肺栓塞D-二聚体要达到多少

2022-02-22 11:28播放 :

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D-二聚体要达到多少，要分不同的人群而定。50岁以下的患者，D-二聚体达到0.5mg/L以上，可以考虑肺栓塞的可能性，但并不是绝对等于是肺栓塞。对于年龄在50岁以上的人群，界值应该是年龄乘以10，即当60岁患者应该是达到600mg/L以上，才能考虑有肺栓塞的可能性，这是目前比较认可的标准。

现在还有更多研究，提示结合D-二聚体和其他的临床征象，来判断肺栓塞的可能性，可能会更准确。具体的评判标准，老百姓比较难掌握，D-二聚体的报告应该去找相关医生，进行专业评判，不要自己臆测。单纯依靠D-二聚体不能够诊断肺栓塞，一定要结合其它征象，才能诊断肺栓塞。

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D-二聚体多高考虑肺栓塞

D-二聚体通常＞500μg/L时，考虑发生肺栓塞。但D-二聚体升高程度与栓子的范围、大小及疾病...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/05播放(70966)

D-二聚体多少可以排除肺栓塞

"在临床上D-二聚体是血液中作为体内高凝状态和纤溶亢进的标志物，低于500μg\/L 以下可以排除有肺栓塞的情况。因为临床上出现D-二聚体升高的原因非常多，可见于下肢深静脉的栓塞，包括肺栓塞，有恶性肿瘤，还包括手术后或者机体创伤后有各种肝病、肾功能衰竭等，这些情况都可以导致其升高。所以D-二聚体升高并不能直接诊断为肺栓塞，但是D-二聚体为阴性也就是低于500μg\/L 以下，基本可以排除肺栓塞的可能性。"

语音时长01:13''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/15收听(91000)

肺栓塞D-二聚体多高正常

"在临床上针对肺部出现栓塞的情况，D-二聚体的浓度是非常重要的指标。出现肺栓塞时，D-二聚体含量会高于500μg\/L，需要考虑。在临床上没有任何症状，如果检测D-二聚体小于500μg\/L，基本能够排除急性的肺栓塞情况。它的敏感性并不是100%，在临床上特异性比较低，敏感性可以达到92%-100%，而特异性仅能达到43%左右。因为在手术、肿瘤炎症，还有感染以及肺组织坏死等病理状态下，也可能使D-二聚体升高。但是D-二聚体如果偏低，没有达到异常的标准，肺栓塞可以排除。"

语音时长01:25''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/15收听(34954)

03:01

肺栓塞后血浆D-二聚体的变化

肺血栓以后，机体快速启动纤溶机制，溶解血栓使得血管再通。D-二聚体的增高提示机体纤溶机制被启动...

李慧梅│山东第一医科大学第一附属医院

2018/09/19播放(53126)

什么是D-二聚体

"D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，为继发性纤溶特有的代谢物，用来反应纤维蛋白溶解功能。D-二聚体的临床检测，主要应用于静脉血栓的栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体增高，常见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、气管移植、排斥反应、溶栓治疗等；还可见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、感染、组织坏死等，也可导致D-二聚体的升高。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/09收听(11490)

什么叫D-二聚体

D-二聚体就是纤维蛋白的降解产物，是英文的缩写，D主要是降解的意思，然后后面就是这只具体指纤维蛋白的降解的产物。它的存在主要是跟身体里面的血栓负荷的多少，所以有时比如超声对于整个血栓的负荷，判断起来的变化有时不是很敏感，只是知道范围，而且血栓是不是已经有血流通，但具体血栓是多还是少。有时要看D-二聚体的变化，因为D-二聚体的升高，就是血栓的溶解效果会比较好，而且一旦这个人有血栓之后，身体会启动自溶系统，在自溶过程中也会出现D-二聚体纤维蛋白原降解产物，所以从侧面也能反映身体里面血栓负荷的多少。

语音时长01:12''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/21收听(70792)

01:54

什么是D-二聚体

D-二聚体是检测血栓形成非常敏感的指标，血栓的形成会激活纤溶系统，纤溶酶可以将纤维蛋白长链进行...

廖彦│海南医学院第二附属医院

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什么是D-二聚体

正常人的纤溶酶和抑制酶之间保持了动态平衡，使血液循环能够正常进行，人体内的纤溶系统，对保持血管...

龚辉│深圳市罗湖区人民医院

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什么是D-二聚体

D-二聚体指身体中血栓开始溶解后的产物，可用于评估人体血栓相关的疾病。D-二聚体明显升高时，临...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/06/22播放(75093)

什么是D-二聚体

"D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一，为继发性纤溶特性的代谢物，正常人D-二聚体阴性，D-二聚体阴性是排除深静脉血栓和肺血栓栓塞的重要试验。阳性也是诊断弥散性血管内凝血、观察溶血栓治疗的有用试验。D-二聚体阳性还可见于继发性纤溶蛋白溶解亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。还可见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、肿瘤、手术、感染及组织坏死等，也可以出现D-二聚体的升高或阳性。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/19收听(22136)

什么是D-二聚体

"D-二聚体是由已交联的纤维蛋白的降解产物，生成或升高反映凝血和纤溶系统的激活，即在血浆中的水平，可以代表体内凝血酶的活性以及纤维蛋白的生成情况，可以作为体内血栓形成的指标之一。由于肺栓塞患者血浆中的D-二聚体水平明显升高。因此采用D-二聚体检测可以作为肺栓塞的初步筛查试验已得到国际公认。由于肺栓塞与肺炎、胸膜炎、冠心病有一定的相似之处，所以在早期临床认为肺栓塞发病率较低，容易造成漏诊和误诊。特别是对于有肺栓塞的高危人群，如长期被动卧床、外伤或者骨科手术过后的患者，需要积极监测D-二聚体水平。"

语音时长01:27''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/04/26收听(68612)

二聚体多少是肺栓塞

"D-二聚体主要是评价肺血栓栓塞的一个重要指标，正常值根据试剂不同而不同，一般认为小于0.3mg\/L和0.5mg\/L。临床上观察D-二聚体指标，要根据检验报告单上的参考范围，判断其升高还是在正常范围。D-二聚体升高考虑肺血栓栓塞的可能性，还需要具体结合临床症状及影像学检查确诊。D-二聚体正常但是有肺栓塞的症状，这主要考虑由于血栓除外其他原因引起的肺栓塞，因为引起肺栓塞的栓子来源很多。一般认为D-二聚体大于0.5mg以上，肺栓塞的可能性非常大，如果小于0.5mg，即使出现胸闷、呼吸困难、咯血，也可以初步排除不考虑肺栓塞。"

语音时长01:16''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/17收听(54489)

01:57

D-二聚体临床意义

D-二聚体是人体代谢中的一个正常产物，一般是在血栓形成的时候产生的一些中间分子。

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陈磊│海南医学院第二附属医院

2019/07/12播放(82156)

01:36

D-二聚体有什么临床意义

如果D-二聚体检查是阴性的情况下，也就是正常情况下，认为病人没有血栓的问题。D-二聚体是临床上...

李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/21播放(63059)

d-二聚体是什么意思

"当人体有血栓性疾病或发生栓塞时，血液当中的纤维蛋白会形成血凝块，叫纤维蛋白血凝块。纤维蛋白形成血凝块以后会激活人体的纤维蛋白溶解酶，纤维蛋白溶解酶能把纤维蛋白血凝块逐渐地溶解，形成一些小分子的物质，这些物质就叫做D-二聚体，所以只要出现了D-二聚体，就表明机体内出现了血栓的情况，所以D-二聚体是诊断深静脉血栓、肺栓塞的必要条件。同时D-二聚体也是诊断弥散性血管内凝血，观察溶栓治疗有效的试验之一。只要出现了D-二聚体，就说明人体发生了血栓的情况。"

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/14收听(63970)

D-二聚体正常值范围

D-二聚体正常值范围。首先了解一下D-二聚体，正常人的纤溶酶和抑制酶之间保持了动态的一些平衡，使血液循环能够正常的进行。人体内的纤溶系统，对保持血管壁正常的通透性，维持血液的流动状态和组织修复起着重要的作用。为维护正常的生理状态，在外伤或者血管损伤的情况下，血栓再形成，可以防止血液从损伤的血管中流失。D-二聚体来源于纤维酶溶解的。交联纤维蛋白凝块，主要是反映纤溶蛋白溶解的功能。D-二聚体在临床检测主要是用于静脉的血栓栓塞，深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。如果它增高，主要适用于继发性的纤维蛋白溶解功能亢进，有高凝状态，还有一些心肌梗死、肺栓塞，正常值范围是小于0.2mg/L。

语音时长01:25''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/05/16收听(61911)

01:45

D-二聚体正常值

D-二聚体是凝血功能检测的一项指标，是纤维蛋白原降解产物，正常的D-二聚体范围是＜0.5mg/...

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2019/11/12播放(74397)

D-二聚体高会引起什么

"D-二聚体是继发性纤溶亢进的一个指标，D-二聚体的升高是由于体内可能存在血栓形成而导致，不是D-二聚体升高会引起什么疾病，而是本身的疾病状态导致的D-二聚体升高。对于D-二聚体升高的人群一定要注意排除血栓，特别是对于严重的呼吸困难、胸痛的人群，要排除主动脉夹层或者肺栓塞。如果单纯的一侧下肢皮温降低或者水肿，也一定要排除下肢静脉血栓形成。对于D-二聚体升高，有些严重休克或者DIC的人群也会出现。一般继发性的纤溶亢进在很多疾病状态中都会存在，主要是由于血栓形成而导致。"

语音时长01:09''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/13收听(30259)

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D-二聚体偏高如何处理

D-二聚体升高，代表高凝状态和继发性纤溶亢进，需根据不同情况进行相应抗凝治疗，比如给予肝素抗凝...

曾艳丽│河南省人民医院

2021/09/30播放(83607)

D-二聚体的临床意义

"血液中有纤维蛋白，纤维蛋白经过活化和水解，产生特异的降解产物，称为纤维蛋白降解产物，D-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物，D-二聚体水平增高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，主要反映纤维蛋白溶解功能，D-二聚体的测定主要应用在静脉血栓栓塞，深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断，D-二聚体增高主要见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，比如高凝状态、弥漫性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排异反应、溶栓治疗。"

语音时长01:12''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(92404)

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