胸膜炎是指各种物理、化学或者是生物因素，感染胸膜而引起炎症变化的一种病理性改变。胸膜是覆盖于胸壁和肺表面的一层薄薄的膜状物质，形成了一个胸膜腔。壁层胸膜和脏层胸膜，因为各种理化或者生物因素发生炎症改变，即为胸膜炎。主要的病因可以分为感染性、自身免疫性、肿瘤性等，具体分析如下：

1、感染性胸膜炎：最常见的感染性胸膜炎是结核性胸膜炎，往往会出现一些特殊的症状，比如早期的症状不明显，随着胸膜炎的加重，会出现胸疼、胸闷、憋气等症状。经过影像学检查，可以发现患侧有大量的胸腔积液，通过积液检查，可以明确胸膜炎的性质而采取对应的治疗；

2、肿瘤性胸膜炎：第二类常见的就是肿瘤因素造成的胸膜炎，往往是因为肿瘤广泛转移，造成胸膜通透性增加，而引起一些理化反应，形成大量的胸腔积液。往往通过胸腔积液的检查，可以明确病因；

3、自身免疫性疾病：如红斑狼疮、皮肌炎等，也会造成胸膜的一些炎症改变，引起通透性增加、疼痛、不适等症状。

所以胸膜炎首先要明确病因，根据病因选择合适的治疗方法。