气胸CT的表现

2019-12-20 11:42播放 :

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胸膜腔是由包裹肺及肺叶间的脏层胸膜和胸壁纵隔、横隔表面的壁层胸膜构成的潜在性腔隙。当各种原因导致脏层或壁层胸膜破裂时,会使气体进入胸膜腔,从而形成气胸。气胸在CT上表现为肺外侧带状无肺纹理的极低密度区,其内侧可以见到弧形的脏层胸膜呈细线状影,与胸壁平行,肺组织有不同程度的受压萎缩,严重时整个肺可以被压缩到肺门呈球状,伴随有纵隔向对侧的移位,横隔下降。
当胸膜的破口呈单向活瓣作用时,气体只进不出,胸腔内的压力会不断增高,呈现张力性气胸。这个时候由于胸腔内持续的高压,会造成呼吸循环的障碍,情况非常的危重,需要及时进行闭式胸腔引流,而少量的气胸是可以自行吸收的。所以当临床出现胸闷、气短等症状,怀疑气胸时,需要及时进行胸部CT检查,发现病变并评估气胸量的多少,从而及时进行治疗。        

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气胸的表现

"气胸也是呼吸系统常见的一个疾病,它主要病因是肺泡破裂,既可以是外伤引起的,也可以是自发性的。自发性气胸往往更多见一些,自发性气胸常见于一些年轻人,特别是一些瘦高的年轻人。剧烈运动以后可能会出现气胸的发生,出现气胸的情况,根据气胸的轻重程度,可能表现的症状不一样。轻度的气胸主要出现轻度的胸闷、胸痛,而严重的患者可能会出现呼吸困难的加重,这种情况往往起病比较急,靠自己的休息是不能够缓解的,建议患者积极到医院就诊。有的患者可能在气胸的同时会伴有咳嗽,有时候可能会误诊为气管炎,在这种情况下还是一定要引起重视,一定到医院就诊。拍胸片就可以能够明确诊断,医生会根据气胸的轻重采用不同的治疗方法。此外,一些老年的患者,比如慢阻肺的患者,常常会有些肺大疱、肺气肿,这种情况下也是容易合并肺泡破裂出现气胸。如果老年慢阻肺的患者出现突发的胸痛,或者是喘息加重以后,经药不能缓解,特别是一侧出现呼吸困难加重,或者胸疼的情况,也一定要引起重视。也要到医院进行积极的就诊,因为这种肺大疱、肺气肿很容易出现破裂。常出现咳嗽或者感染情况的诱因之后,到医院进行胸部一些影像学检查,胸片或者CT很容易明确诊断,即使非常小量的气胸也可以引起患者严重的呼吸困难,甚至会出现缺氧,危及生命的安全,所以这种一定要予以重视。"

语音时长02:53''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/06/04收听(11510)

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