手部风湿并非确切疾病,部分患者出现手关节肿胀、疼痛、晨僵或畸形、活动受限等症状即定义为手部风湿,但具体为何种疾病,需综合临床表现、实验室检查、影像学检查综合判断。若为类风湿关节炎,则具体如下:
1、治疗:以甲氨蝶呤为一线治疗方案,可联合其它免疫抑制剂,如来氟米特、羟氯喹或生物制剂、小分子靶向药物等;
2、症状:较多累及腕关节、掌指关节及近端指间关节,且通常为对称性改变;
3、血清学检查:可发现类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP抗体)等抗体阳性,急性期可出现血沉、C-反应蛋白升高;
4、影像学检查:可见骨破坏、滑膜炎表现。
部分患者可为其它结缔组织病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病导致手部关节受累,处理措施存在一定差别。此外骨关节炎亦为中老年患者较常见疾病,多累及远端指间关节,治疗通常为氨基葡萄糖或非甾体类抗炎药。引起手部症状疾病较多,需根据患者临床表现及相关检查,明确诊断后方可给予治疗措施。