西安交通大学第一附属医院
乳腺外科
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乳腺癌引起疼痛方式较多，最常见到引起乳房上疼痛，累及乳房感觉神经纤维末梢导致，位置相对较固定。若癌细胞转移到同侧腋窝，会引起腋窝疼痛和不适。乳腺引起后背疼痛更多与治疗方式有关，比如做乳腺手术或放射治疗，如背阔肌肌皮瓣转移乳房切除，会造成后背疼痛。
如果未做手术而确诊乳腺癌，又伴有后背疼痛，需要高度警惕，是否为癌细胞扩散到后面脊柱或肋骨，而引起骨转移导致的疼痛。需经全身骨扫描、骨显像及抽血化验肿瘤标志物，尤其是查看与乳腺癌相关的CEA、CA125、CA15-3等生化指标是否升高。
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乳腺癌通常不会引起后背疼痛。乳腺癌是无痛性的乳腺包块，通常不会引起肌肉、骨骼疼痛症状。乳腺癌是... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/29播放(90876)
乳腺癌通常不会引起后背疼痛。乳腺癌是无痛性的乳腺包块，通常不会引起肌肉、骨骼疼痛症状。乳腺癌是...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/29播放(90876)
"乳腺癌是否会引起后背疼痛，需要由乳腺癌的分期来决定，具体如下：一、不会疼：一般乳腺癌手术后Ⅰ-Ⅲ期，基本上不会导致后背的疼痛和酸胀，因为乳腺癌没有涉及到神经侵犯。二、会疼：如果是乳腺癌Ⅳ期，表现的是骨转移，这种情况下就会导致后背酸胀、疼痛，要警惕骨转移的可能性，所以要用核磁共振的手段明确是否有转移灶的可能。如果有转移灶，需要针对性地采取相应的治疗措施。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/17收听(82798)
通常并不能说一侧后背疼就是得了乳腺癌，因为这并不是乳腺癌常见的临床表现，但乳腺癌发生转移的时候... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(31911)
通常并不能说一侧后背疼就是得了乳腺癌，因为这并不是乳腺癌常见的临床表现，但乳腺癌发生转移的时候...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(31911)
"乳腺癌不会后背疼，乳腺癌不会直接引起后背疼。原因是乳腺和后背的神经不是一条，不是从同个路走来，乳腺癌本身不会引起后背疼。再有就是乳腺癌，比如对神经侵犯很厉害，乳腺癌局部疼痛非常厉害时，也可以向后背放射。一般是晚期乳腺癌，很晚的时候可能出现，不是侵犯到后背的神经，而是疼痛泛化，让四面八方都感觉疼，尽管没有病变，但疼痛扩散开了。这种情况下乳腺有可能出现后背疼，什么地方都可能出现疼痛，后背相对离它更近，泛化到的地方还算近。乳腺癌至少在早期不会引起后背疼，有人哪个地方疼，就想到乳腺癌，最好要有根据。如果对此真的有很严重焦虑，做法很简单，到医院里面做全面的检查，就可以解决问题。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(39184)
后背部疼痛的原因有很多，主要是集中在以下几个方面问题：1、后背部本身的肌肉或者软组织... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/10播放(79182)
后背部疼痛的原因有很多，主要是集中在以下几个方面问题：1、后背部本身的肌肉或者软组织...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/10播放(79182)
后背里面疼痛，临床中通常见于以下几种情况。第一种情况最常见的就是因为长时间伏案工作，或者弯腰重体力劳动所导致胸背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。此种情况疼痛主要是以酸痛、胀痛为主，疼痛范围比较广泛，局部会有压痛，但是没有明显的叩击痛，用手叩击时，反而会觉得舒服，这就是典型的肌筋膜发炎、肌肉劳损。第二种情况就是因为后背棘突间韧带或者棘上韧带发炎，此种疼痛痛点比较固定，疼痛程度比较重，多数表现为刺痛，有时还可能会向双侧胁肋部放射。第三种情况就是因为胸椎骨本身的病变，比如原发性胸椎椎体肿瘤、椎体结核、感染等病灶。此种疼痛程度一般比较重，通常需要药物治疗才可以镇痛。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/02收听(92626)
"后背疼痛引起的原因也是较多的。大多数是由于后背的肌肉、肌腱损伤，造成的劳损性疼痛。一般这种疼痛在静息时疼痛消失，运动时疼痛加重。由于运动不当，或者用力过度时，背部的一些肌肉在运动中劳损，而产生无菌性炎症，这种情况可以导致上述的疼痛感。一般这种情况不需要特殊处理，通过按摩、理疗等办法大多可以缓解背痛的表现。有时后背疼痛和腹腔内脏器病变有关，比如胰腺癌、晚期胃癌等。肿瘤可以侵犯后腹膜的神经，对背部上的疼痛也有反射作用。因此，当出现不明原因背疼时建议及时到医院就诊，通过超声影像学检查可以判断疼痛的大致来源。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(51762)
"临床上能引起后背突然疼痛的疾病有很多，如背部胸椎关节的紊乱、背部肌肉的拉伤，导致患者突然出现后背的疼痛，在后背能找到比较明显的压痛点，临床上非常多见。一般是体力劳动者或背部受凉后，产生类似的症状。可以口服止痛的药物缓解症状，如氨酚双氢可待因片、非甾体类抗炎药物暂时缓解疼痛，局部可以热敷。拉伤和软组织紊乱引起的疼痛，一般在3-5天症状缓解。注意有些背痛是内脏疾病的反射痛。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(18266)
引起后背疼痛的病因主要是与以下疾病有关。一、呼吸系统病变引起，主要包括胸膜黏连、肺癌以及肺结核。二、心血管方面的病变，主要有心绞痛、心肌梗塞等。三、肝胆方面的疾病、胰腺疾病、胃及十二指肠的肿瘤也可引起后背部疼痛。四、在临床上常见于骨肿瘤转移到背部引起椎体后方疼痛。五、颈椎病引起后背部疼痛。当持续出现后背疼痛时，查找具体病因进行有效治疗。对于不同疾病引起的后背疼痛，治疗方案是不一样的。后背疼痛只是症状表现并不是病变本身，单一的疼痛治疗不能解决问题。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(95478)
"后背疼痛，大多数是由于受凉，劳损，外伤等原因导致。具体以肌肉劳损最为常见，多见于姿势不良或长时间伏案的工作人员。可以是由于骨性的关节炎，脊柱侧弯，脊柱的滑脱等原因出现后背部的疼痛。可以是由于脊柱压缩性骨折，出现此处的疼痛。甚至可以是由于椎间盘的突出，椎管的狭窄，腹部的肿痛等原因出现后背部的疼痛。也可能涉及到结石、胆囊炎症、动脉、肿瘤等原因，出现后背部的疼痛。相关的检查可以通过局部的体检以压痛或者结合腰背部椎体的X线摄片或者B超等进一步检查和分析明确诊断。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/11收听(59568)
"后背中间突然疼痛考虑以下三种原因：1、冠心病、心绞痛的患者在心绞痛发作的时候会突然出现后背的疼痛，要嘱患者就地休息，最好是卧床休息，有条件的时候给予吸氧治疗，同时给予舌下含服硝酸甘油，避免患者情绪的紧张，到就近的医院就诊。2、考虑是肋间神经痛的患者，主要与经常劳累或者保持一个姿势有关系。嘱患者要注意休息，避免过度劳累，同时配合物理治疗的方法，可以给予针灸或者按摩治疗的方法，必要的时候给予局部的药物治疗。3、考虑心血管神经症的患者也会出现后背的疼痛，同时出现心前区的疼痛，每次疼痛时间比较长，主观症状比较明显，主要是给予心理治疗为主，必要的时候给予抗焦虑或者抗抑郁的药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/08收听(77530)
"乳腺癌是一个很严重的恶性肿瘤，乳腺癌的病人一般不会有明显疼痛，因为乳腺癌的病人肿瘤生长在乳腺部位，位于身体的表面，对身体的重要器官不会产生压迫和破坏，所以乳腺癌的病人一般不会有明显的、剧烈的疼痛。除非晚期的乳腺癌病人发生了肝转移、肺转移、脑转移、胃肠转移，晚期的乳腺癌病人会出现剧烈疼痛。乳腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/29收听(48018)
"后胸骨疼痛与后背疼痛可能与如下的原因相关：1、可能是由于严重的损伤所导致的。这种情况往往见于复合性的损伤，如高处坠落伤，或者车祸当中胸廓受到暴力撞击。此时极有可能引起胸骨、肋骨、肩胛骨、胸椎等部位的骨折，也可能会引起肺挫伤、气胸、血胸、纵隔移位等一系列的内脏损伤，表现为前胸、后背都有疼痛。2、可能会由胸腔内部的重要脏器的病变所导致。这种病变可能的原因也有很多，比如针对心脏而言，可能有心绞痛、心肌梗塞或者主动脉夹层等一系列的疾病。而针对肺部、胸膜可能存在严重的肺炎、肺结核或者胸膜粘连等疾病。3、这种情况还有可能是由于转移性的骨肿瘤所导致的。也就是在肿瘤的晚期出现了骨转移，此时可能同时出现前胸、后背的疼痛。最后这种情况还有可能是由于骨质疏松所导致的，一旦产生了严重的骨质疏松，也可能在上述两处产生隐隐的痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(77504)
"在临床上能够引起后背疼痛的原因有很多，最常见的是背部的筋膜炎，这是一种在临床上非常常见的疾病，患者可以在长时间伏案工作之后或者背部受凉、劳累就会出现背部的疼痛。除了背部筋膜炎之外，菱形肌综合征也可以导致背部的疼痛，这类患者一般疼痛部位在肩胛骨内侧，症状加重时甚至会出现心慌、胸闷等临床表现，有时候很难与冠心病等疾病心血管疾病相鉴别，这两种疾病所导致的背部疼痛都可以通过物理治疗或者平躺休息来缓解。最后，强直性脊柱炎等疾病也会导致背部的疼痛，但这种疼痛会比较剧烈，并且在休息之后缓解不明显。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(23052)
乳腺癌患者后背疼痛，可能是肿瘤转移到椎骨引起的。乳腺癌会通过血行转移，常见转移途径是到患者肺部或椎骨，出现椎骨肿瘤转移，患者会出现后背疼痛，必要时做腰椎或胸椎核磁共振、CT检查或全身PET-CT检查来进一步明确。如果在椎骨中间有低密度病灶，考虑是肿瘤转移引起的，必要时采用其他治疗方法，可以采用靶向治疗，必要时用止痛药物来对症处理，如口服塞来昔布或肌肉注射止痛针，如曲马多或杜冷丁等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/06收听(66804)
后背疼痛的原因较多，主要病因是腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系情况，如结石、肾的炎症。妇科方面，... 陶功稆│浏阳市人民医院 2019/11/26播放(89022)
后背疼痛的原因较多，主要病因是腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系情况，如结石、肾的炎症。妇科方面，...
陶功稆│浏阳市人民医院
2019/11/26播放(89022)
"后背右侧疼痛在临床上主要见于菱形肌综合征，为临床上常见疾病，常见于驼背以及长时间伏案工作的人群。这类人群在长时间工作或者后背受凉后就会出现后背疼痛，疼痛部位一般以一侧为主，也可以出现双侧的疼痛，症状加重时还会出现心慌、胸闷等临床症状，患者平时还喜欢叹气。建议到医院做物理治疗，比如胸椎的推拿能够取得良好的效果，也可以辅助做针灸和拔罐。患者平时应该注意多做扩胸运动拉伸背部的肌肉，可减少症状复发。"
2019/07/01收听(74816)
"引起右侧后背疼痛可见于肝胆方面疾病，例如胆囊炎或者是肝胆结石容易引起右侧背部的疼痛，在疼痛时还会伴随恶心、呕吐、右上腹疼痛不适等症状。也可见于后背部肌肉劳损痉挛，当过度劳累或者长时间保持一个姿势，引起肌肉疲劳也会背部疼痛。可以多休息、局部按摩、外用贴膏等方式缓解疼痛。如果肩周炎发生在右侧并且病情比较严重时，也容易引起右侧后背部的疼痛。另外，如果右侧出现胸膜炎或者胸腔内部炎症，也会引起右侧后背部疼痛，会伴有咳嗽、咳痰、胸痛等相关症状。可以通过胸部CT扫描及肝胆彩照检查后发现病情。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/26收听(79822)
中老年患者出现左侧后背疼痛，首先应该考虑心血管疾病。因为有时在心脏在缺血时或者出现冠状动脉痉挛时就会导致后背的疼痛，这种疼痛实际上不是后背本身所导致，而是由于心脏的疼痛所放射到后背形成的一种疼痛，建议患者到医院做心脏彩超或者心电图来进一步确诊，以免延误病情。年轻患者如果经常久坐、缺乏锻炼，也会出现后背的疼痛。如果出现左侧后背的疼痛，说明患者的坐姿不正导致的一种筋膜炎，通过热敷、按揉以及物理治疗，症状就能很好的缓解，无需特殊检查。
2019/04/12收听(95326)
右侧的后背出现了疼痛，可以是下列疾病所导致的。第一、胸膜炎的病人，尤其是肺组织感染之后继发的干性胸膜炎，病人会有明显的胸壁疼痛，为针刺样的疼痛，也会伴有深呼吸受限以及咳嗽、咳痰、发热，及时进行静脉抗感染治疗，病人的症状也能够逐渐好转。通常是选择喹诺酮类抗菌素，也可以应用头孢菌素静点。第二、肩关节周围炎的病人也会表现为后背的疼痛，活动的时候导致症状的加重，尤其在中年或者老年女性病人，发生的比较多。或者既往有肩关节外伤的病史，导致肩袖的损伤，也会遗留有这种并发症。疼痛的时候可以口服止痛的药物，常用的有氨酚待因片，也可以应用局部热敷的方法，也能够缓解症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/29收听(77646)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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