海南省人民医院
神经内科
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脑梗塞患者如果出现上肢肢体肌力减退，需要积极的进行肢体康复治疗。开始可以采取包括局部按摩、被动运动，随着肢体功能的慢慢恢复，可以进行上肢功能锻炼，比如可以进行患肢平举、抬高、上举运动、主动屈伸手臂、屈伸手腕锻炼。同时要多注意远端手部肌肉锻炼，可以通过抓握小铁球、乒乓球改善远端手部肌肉的肌力以及协调性。在平时住院的过程中，康复人员所进行的锻炼要学习，回家后可继续做，这样有利于长期康复。
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"脑梗上肢锻炼的方法主要包括以下几种：第一、如果患者的肢体是不全性的瘫痪，肌力在3级以上，可以鼓励患者进行主动的肢体功能锻炼，比如伸屈肘部，进行肩部的外展或者外旋。另外还可以进行手部的精细动作锻炼，比如分指试验，还可以进行摘黄豆、绿豆或者蚕豆，豆子从大往小来训练手指的精细动作，锻炼手指的灵活性，促进手部肌肉的恢复，也可以用握拳、抓水瓶等这样的动作来锻炼握力。第二、如果是完全性的上肢瘫痪可以进行被动的运动，如肢体的按摩和肢体被动的关节伸屈、外旋、内收等，还可以用肢体功能的理疗、针灸等方法来进行功能锻炼。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/11收听(40844)
"患有脑梗塞疾病的患者出现上肢功能障碍，这种情况属于脑梗塞后遗症，可以通过穿珠子的方法锻炼上肢功能，也可以通过让患者在吃饭的时候用筷子以及练书法，都可以锻炼上肢，最好也要通过针灸、按摩、理疗的方法治疗上肢功能障碍。患者在日常生活里要多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素，以清淡饮食为主，少吃过于油腻性的食物，少吃过于太咸的食品，这样都可以改善肢体功能障碍。患者在日常生活里一定要避免精神压力过大，避免过度劳累，要有一个良好的心情和心态，都可以有效预防脑梗塞疾病再次复发，也可以预防脑梗塞疾病加重。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/03/06收听(34815)
"脑梗会造成患者出现神经功能缺损的症状，例如患者会出现语言功能障碍、运动性失语表达障碍。这时，要给予患者锻炼日常的生活用语，简单的洗脸、刷牙，以及与患者同时进行发音，一开始自己的声音要大一些，辅助患者进行发音，自己的声音逐渐的变小，最后让患者自动发音，可以鼓励患者完成语言功能的训练。手部功能训练，要多让患者做手部爬墙以及捡豆子动作，另外翻书的动作，可以加强手部功能锻炼。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/04收听(41248)
患有脑梗塞疾病的患者，出现肢体功能障碍和语言功能障碍，属于脑梗塞后遗症，是由于脑动脉粥样硬化、血管壁增厚、管腔变得狭窄或者完全的闭塞，导致不能及时的供应大脑用血，出现缺血、缺氧的现象。在血管的病变处，还会压迫到神经组织，出现语言功能障碍和肢体功能障碍。在锻炼方面，可以通过患者自己主动肢体功能锻炼。如果自己不能主动锻炼，可以由他人帮助患者肢体功能锻炼，可以通过上楼梯、下楼梯、走路和肢体关节伸展的方式进行锻炼。语言功能锻炼，可以通过吹口哨、唱歌、说绕口令等方式进行锻炼。在锻炼的同时，也要口服营养神经的药物、活血的药物、降压的药、控制血脂的药物进行治疗。在日常的生活里，避免精神压力过大、避免过度劳累、避免受凉和感冒。
2018/12/25收听(27061)
锻炼上肢力量的方法较多，需根据不同肌肉和肌群采取不同方式进行锻炼，主要包括以下几点：<...
锻炼上肢力量的方法较多，需根据不同肌肉和肌群采取不同方式进行锻炼，主要包括以下几点：
陈雪丽│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/09播放(64278)
脑梗死患者恢复期锻炼的方法，首先要针对神经功能缺损的部位进行锻炼，例如患者出现了手指功能的障碍，要让患者进行爬墙的动作，平时要多翻书。其次，还要让患者多系鞋带、扣扣子、拧毛巾这些动作。如果是整个的上肢功能出现了障碍，这时要锻炼患者梳头以及刷牙，还有上肢要持重物锻炼一下上肢肌肉的力量。如果患者是下肢出现了功能障碍，可以在走步机协助的作用下进行走步。言语功能出现障碍，可以每日锻炼朗读报纸，锻炼发音的功能。如果患者出吞咽困难，建议可以针灸进行治疗。
2019/02/24收听(67857)
"脑梗恢复期的康复训练，对于正规的来讲，应该根据患者的神经功能、缺损的部位和缺损的程度制定合适的康复训练办法。应该到康复科进行病情的评价，然后根据患者的具体情况，采取合理的物理康复治疗，同时也可以采取中医的康复训练方法，比如针灸治疗，但对于一些患者在脑梗还伴随有排便、排尿功能障碍，需要进行针对性的康复训练办法。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(76663)
"脑梗康复训练的方法，根据每个人脑梗后遗症的不同，康复训练的侧重点并不相同，因此最好在康复师的指导下进行治疗。首先要患者精神心理康复，许多卒中后的患者有抑郁表现，要让患者有战胜疾病的信心。另外，要使瘫痪的关节处于功能位，避免引起关节僵硬、废用性挛缩的现象。踝关节处于走路的姿势位置，肘关节处于伸直的位置，膝关节处于伸直的位置，循序渐进的进行站立和步行的训练。上肢要进行梳头以及穿衣等运动。手部手指的训练要进行翻书、系鞋带、扣扣子的训练。语言功能的锻炼要与人进行交谈，而且锻炼发音，最好要大声的朗读报纸。在饮食上，每晚不宜吃得过饱。"
2018/12/26收听(22370)
"脑梗之后后遗症的锻炼方法，主要是以肢体的锻炼为主。在前期，对于卧床不起的病人，家人要对瘫痪肢体进行按摩，比如屈髋、屈膝、屈肘等运动。再就是逐渐开始下地走路，并且训练上肢的力量，比如先从坐起开始练，然后逐渐站立、原地踏步，逐渐扶着桌沿、床沿等左、右侧方移动或步行。对于上肢，可以上肢的平举抬高，也可以通过抓握细小的乒乓球、小铁球等逐渐锻炼手部功能。再往生活自理方面进展，比如自己的上下楼梯、跨越门槛、斜坡上行走等。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/11收听(61027)
中风后通常出现上肢或下肢功能障碍，功能障碍包括运动功能障碍和感觉功能障碍。针对上肢康复训练要做... 张全爱│浙江中医药大学附属第三医院 2021/02/02播放(95398)
中风后通常出现上肢或下肢功能障碍，功能障碍包括运动功能障碍和感觉功能障碍。针对上肢康复训练要做...
张全爱│浙江中医药大学附属第三医院
2021/02/02播放(95398)
一般急性脑梗死3周后便进入脑梗恢复期，在急性脑梗死时，患者存在神经元死亡，出现相应的脑功能缺损... 冯莉│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(79127)
一般急性脑梗死3周后便进入脑梗恢复期，在急性脑梗死时，患者存在神经元死亡，出现相应的脑功能缺损...
冯莉│中南大学湘雅医院
2021/07/26播放(79127)
"脑梗塞后的患者可以进行作业疗法和运动疗法进行康复锻炼，让患者在日常生活各方面的功能和独立性尽可能恢复到最佳水平，如训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡、上厕所等。必要时可应用生活辅助器具，比如粗柄勺子、带圈套的筷子、有吸盘固定的碗和盘，也可使用四脚手杖和助行器等。同时训练患者进行简单的家务活动，逐步进入到有一定难度的创作性技能训练，比如训练手工作业等等。因此，脑梗塞病人的锻炼主要是指脑梗塞以后的康复锻炼，康复锻炼的量应该由小到大，康复内容由运动和感觉等单项功能训练，逐渐过渡到以日常生活活动能力的提高为主的训练。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/05/25收听(43334)
脑梗死患者1天中锻炼时间并无具体标准答案，因为每人情况不同，主要包括以下情况：1... 李书剑│河南省人民医院 2021/07/27播放(76287)
脑梗死患者1天中锻炼时间并无具体标准答案，因为每人情况不同，主要包括以下情况：
1...
李书剑│河南省人民医院
2021/07/27播放(76287)
"脑梗病人的锻炼要采取轻柔的、循序渐进的方式，不能选择高强度、高负荷的运动方式。比如快走、慢跑、跳舞、做操、打门球等运动都非常适合脑梗病人。上述运动的耗氧量不大，对身体的关节、肌肉损伤较小，不易造成脑血管意外。同时，病人还可以进行适当的力量训练，以增强肌肉力量。游泳、长跑、竞技球类等锻炼方式的耗氧量大，会使机体产生大量的氧自由基，有诱发心脑血管意外的风险，因此不适合脑梗病人。此外，脑梗病人应尽量选择下午或者傍晚进行锻炼，不应选择清晨或者午夜。因为在清晨或者午夜进行锻炼不仅会影响病人的睡眠，还容易造成血压急剧波动而诱发脑梗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/04收听(87338)
"脑梗病人进行锻炼可以促进患侧肢体恢复，特别是病人出现一侧肢体的偏瘫或者无力，经过锻炼后神经功能缺损的症状会得到一定改善。脑梗病人进行锻炼能消耗大量的脂肪，有利于血中的血脂降低，减轻血液黏稠，对脑梗病人的血管动脉硬化起到延缓的作用。脑梗病人进行锻炼还可以促进血液循环，增加心脑血管的弹性，能减少心脑血管疾病发生的危险。脑梗病人进行体育锻炼还能陶冶情操，使精神得到放松，避免压力导致的代谢综合征，比如高脂血症、高血糖等。同时锻炼也有助于病人的血压降低，脑梗病人多有高血压、糖尿病等危险因素。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/11收听(15631)
"上肢静脉曲张往往原发性相对较少，大多是由于上肢深静脉血栓或者上肢深静脉狭窄闭塞，而导致的继发上肢静脉曲张，往往还有些上腔静脉综合征的患者会导致上肢静脉曲张，因此要针对其原发病来治疗，如果是因为上肢深静脉血栓导致的静脉曲张，要给予抗凝治疗，也可以采用介入下溶栓治疗，当然介入置管溶栓往往是针对急性期的患者。如果是由于肿瘤压迫上腔静脉或者上肢深静脉而导致的静脉曲张，良性肿瘤建议切除，如果是恶性肿瘤可以采用放疗或化疗使肿瘤缩小，从而改善静脉回流受阻的现象，静脉曲张能得到代偿作用。不论是哪种原因导致的静脉曲张，往往都是由于深静脉受阻而导致，因此术后要给予抗凝对症治疗，避免深静脉血栓的加重或复发。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(96900)
"上肢力量训练的方法很多，要根据具体的部位，不同的肌肉采用不同的方法，比如训练肱二头肌的力量可以用哑铃屈肘的方法来训练，用慢慢增加哑铃重量的方法，通过反复的屈肘来训练肱二头肌的力量。如果要训练前臂屈肌，可以手握哑铃用屈腕的方法，反复运动来增强前臂的屈肌力量。要想训练前臂或者上肢肱三头肌伸肘的力量，必须用弹簧的拉力器来训练伸肘，有助于增强肱三头肌的力量。如果要训练手内肌，可以用握力球和握力计等来增强手内肌的力量。另外，也可以通过引起向上、俯卧撑等来训练上肢跟上肢肩带肌的力量。"
江水华│无锡市同仁康复医院
2019/11/01收听(60454)
"上肢不会患上静脉曲张，所以也谈不到治疗方法。通常很多人上肢静脉会显露明显，常见于以下三类人，即较瘦弱的年轻女性、老年人、经常从事体力劳动或体育锻炼的人。这三类人由于皮下脂肪少，皮肤较薄，所以会使静脉显露明显。但是，因为上肢距离心脏较近，静脉内不承受过大的静脉压，所以不会引起静脉曲张，更不会发生淤积性皮炎以及皮肤溃疡，所以上肢静脉出现扩张，可以不进行进一步检查，也不需要进一步治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(98731)
通常采取的锻炼方法有如下几大类，对疾病以后的康复锻炼方法有有氧运动法、无氧运动法、拉伸法放松法，都属于功能锻炼的方法，根据身体的情况而进行功能恢复法，也属于锻炼的方法。1、通常有氧运动法是最常用的锻炼的方法，可以采取快走慢跑、登山、游泳、骑车，都属于很好的有氧运动的锻炼方法，但是对人体最为有益的锻炼方法，是在室外呼吸新鲜空气时进行有氧运动的锻炼方法。2、还可以适当进行无氧运动锻炼，可以充分锻炼肌肉，可以刺激肌肉的发达，能够适当增强人体的免疫力和增强人体的静息基础代谢率。3、进行和缓的瑜伽拉伸的放松锻炼，也属于很好的有益身心健康的锻炼方法。4、对于脑梗塞后遗症等患者，可以针对受损的末梢神经进行功能恢复的锻炼，也属于锻炼方法的一种。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(86862)
脑梗如何锻炼恢复的比较快，主要是指在脑梗急性期过后康复师指导下进行针对性的治疗，根据每一个患者病情的不同、瘫痪侧肢体功能的不同，进行不同的指导方式进行康复锻炼，例如手功能的锻炼、手指功能的锻炼、瘫痪侧肢体功能的锻炼、语言功能的锻炼、反应能力的锻炼以及定向力或思维能力的锻炼。患者盲目的自行进行锻炼会浪费时间，而且效果也不好，并且有的患者瘫痪侧肢体由于走路的姿势不能够正确纠正，导致脑梗死后遗症的出现。患者在恢复期时不可以吃辛辣刺激性的食物，也不可以吸烟、饮酒，不可以吃肥甘油腻的食品，要以清淡的饮食为主，并且保持良好的情绪，才能使脑梗恢复的较快。
2019/01/14收听(23817)
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