如何恢复左心舒张功能

2021-05-22 17:05播放 :

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左心的舒张功能不全是心脏超声影像学上改变。大多数情况下左心舒张功能不全不需要治疗，因为没有明显症状。如果伴有胸闷、憋气等明显症状时，一般考虑见于心脏相关性疾病，如冠心病、高血压性心脏病，可能会出现左心舒张功能不全，这时候要积极治疗原发疾病。

而且左心舒张功能不全患者可能也会伴有相关不良生活方式或者心血管合并危险因素比较多，比如人会合并高血压、高血脂、高血糖或者肥胖，然后是不爱运动，这时候要积极治疗原发病，把血压控制好、血脂控制好，然后低盐、低脂饮食，戒烟戒酒、控制体重、改善生活方式，可以减少引起心室肥厚因素，避免心功能不全加重。

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如何恢复左心舒张功能

"如果出现左心舒张功能下降，很有可能是出现了早期高血压。虽然在平时监测中血压都在正常范围，有可能是出现了夜间血压升高的情况，称为夜间高血压。这时要到高血压专科门诊就诊，在医生的指导下进行24小时动态血压监测，明确24小时血压平均值、峰值、谷值以及持续的时间。如果诊断为高血压，就要尽早在医生的指导下，进行降压药物口服治疗。目前研究显示，如果早期发现左心舒张功能不全，及时进行药物干预，是有望使左心舒张功能不全恢复到正常水平的。不仅如此，研究报道β受体阻滞剂，如倍他乐克、富马酸比索洛尔和RAAS阻断剂，包括福辛普利、培哚普利、厄贝沙坦，都有促进左心舒张功能恢复的作用。"

语音时长01:32''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/27收听(99245)

左心舒张功能是什么

左心舒张功能包括左心室弛张和左心室顺应性两个部分，弛张功能为舒张期单位时间心腔压力的变化，顺应性为舒张期单位容积变化引起压力变化。舒张功能的决定因素包括非固有因素，如心室激动、年龄、收缩功能、心肌动作失调、充盈压力等，固有因素包括心室僵硬度、早期有无舒张异常等。舒张功能诊断的方法中多普勒超声是最广泛应用的且无创，是反复评定左心室舒张功能的最常用方法，需要遵医嘱进行诊断。

语音时长01:09''

刘涛│武汉市第四医院

2020/09/27收听(28581)

左心舒张功能减低怎么办

"左室舒张功能减低，最常见于高血压心脏病。另外冠心病、心肌病等疾病也可以出现，并且常常出现在收缩功能障碍之前，诊断主要依赖于心脏超声。治疗主要有以下几个方面，1、对于临界和轻度的高血压病的舒张功能减低，通常不建议药物治疗，但是随着高血压病的进一步发展，当伴有高血压心脏病的时候，左心室肥厚，可以使左室舒张功能进一步减低。2、应用抗高血压药物治疗时，最好选用降低血压，同时逆转心室肥厚的药物，因为如果逆转了心室肥厚，舒张功能也随之改善，这类的药物主要有普利类、β受体阻滞剂等。3、有研究认为，缬沙坦或者利尿剂等药物，都可以使左室舒张功能改善，但是对于轻症，尤其是没有症状的患者，不推荐使用。另外像舒张功能异常发生的比较早，尤其是左心房增大等，具有早期预测的意义，根据病人症状或者大夫的经验等不同，治疗方案也不同。"

语音时长01:42''

宫志华│青岛市中心医院

2019/07/23收听(96184)

左心舒张功能减退危害

"左心舒张功能减退会造成心室在舒张期进入左心室的血液量降低，导致左心室的压力增大，严重的造成心肌缺血，或者供血不足的现象。左心舒张功能减退还会造成血液循环减弱，肺部功能减弱，使得输送中的血液聚集在肺部，短时间会出现心慌、气短、呼吸困难的症状，严重的会造成肺淤血、肺水肿的症状。此外，长时间的左心舒张功能减退会造成右心室向肺动脉的射血阻力增加，使得右心室大量充血，造成右心室压力增加，影响外周血液回流心脏，从而影响血液正常循环。另外，血压也会跟随血液循环的波动发生改变，短时间可出现低血压的现象，并出现头晕、恶心、心慌的现象，左心舒张也会引起心脏疾病。"

语音时长01:16''

赵晨│哈尔滨市第一医院

2020/07/27收听(32420)

左心舒张功能减低怎么办

"患者如果目前存在左心舒张功能减低，要根据原因来决定是需要治疗，还是不需要治疗，具体如下：1、不需要治疗：如果考虑是退行性改变，也就是随着年龄的增大而出现这种变化，一般不需要进行治疗。舒张功能减退的意思是患者的心脏弹性减退，可以说60岁以后的人逐渐都会出现这样的问题。2、需要治疗：有一些人是由于病理性因素所导致，就需要治疗，这个人有高血压性心脏病，主要是治疗高血压本身，尽可能把血压控制在130\/80mmHg以下。建议患者可以结合用预防左室重构的药物，比如建议其可以口服培哚普利、厄贝沙坦等药物。还有一些患者出现这样的问题，可能是糖尿病、冠心病、肥胖等原因所导致。如果是肥胖的因素，要注意运动减肥，冠心病患者要结合口服抗血小板、降脂、稳定斑块的药物，糖尿病所引发要去内分泌科调整血糖。"

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/06/08收听(67464)

为啥很多人会出现左心舒张功能减低

左心室舒张功能减退是一种常见病，这种疾病在很多人群中都会出现有生理性的因素，也有病理性的原因。生理性的因素常是患者出现老年状态，随年龄发生心脏功能的减退。对于病理性的因素，例如患者长期大量的生活习惯不好，造成心脏退行性的变化，例如大量吸烟、饮酒、长期熬夜引发心脏功能不全。另外，心肌疾病、心包的疾病，如心脏的瓣膜病、肥厚型梗阻性心脏病、先天性心脏病，这些情况都会引起左心室舒张功能减退。但是，最常见的因素还是冠心病在冠状动脉出现粥样硬化时，冠状动脉缺血、狭窄、痉挛时都会导致左心室舒张功能出现减退。

语音时长01:10''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(41961)

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30岁左心舒张功能减退怎么办

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张思洁│河北医科大学第四医院

2021/04/12播放(56135)

27岁左心舒张功能减退怎么治疗

27岁的患者如果目前出现了左心舒张功能的减退，往往没有任何的临床症状，所以也不需要进行特殊的治疗，建议患者定期复查心脏彩超就可以了。造成这种情况的出现考虑可能跟患者长期劳累、熬夜、精神压力大有着很大的相关性，治疗主要是以生活方式上的干预改善，比如建议患者要注意规律作息、避免劳累、熬夜、多放松心情；建议患者要控制好血压和心率，如果患者目前伴有高血压，建议其要将血压控制在130/80mmHg以下；同时建议患者可以用一些逆转左室重构、预防心衰的药物，比如培哚普利或者厄贝沙坦这样的药物；如果患者平日里心率非常快，建议其还可以联合口服比索洛尔或者美托洛尔。

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/23收听(42715)

左心舒张功能减低见于哪些疾病

左心室舒张功能减退是一些常见病的重要表现，左心室舒张通常是判断心脏功能的正常与否的主要指标之一。左心室舒张功能减低主要是判定左心室的射血分数的正常与否，通常以左心室射血分数在60%以上，为正常的指数，左心室舒张功能减退见于如下几种疾病：1、高血压。2、冠心病。3、肥厚性心肌病、梗阻性心肌病等。对于老年人当年龄大于60岁甚至以上时，会出现冠状动脉粥样硬化型的心脏病，血管脆性会增加，弹性也会随之减弱，因此会导致左心室舒张功能减退情况。平时应该有效控制血压，通过服用一定改善心脏供血的药物适当调整左心室舒张功能减退的程度。

语音时长01:21''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(14346)

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27岁左心舒张功能减退怎么治疗

27岁出现舒张功能不全需相对处理，询问患者有没有胸闷、气急、心慌症状。具体如下：

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蔡宏文│浙江省中医院

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李海涛│海南省人民医院

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左室舒张功能减低可以恢复吗

"对于左室舒张功能减低，通常有生理性的因素和病理性的因素。生理性的左室舒张功能减低不能够恢复，例如老年人动脉硬化的程度变高，动脉的弹性变差、脆性变强，就会导致左室舒张功能减低，这种情况不能够恢复。但是对于一些心脏器质性病变导致左室舒张功能减低，或继发于其他疾病引起的左室舒张功能减退，可以通过积极的治疗原发病，使患者的症状得以恢复。例如患者属于冠心病、不稳定型心绞痛造成的，积极的治疗冠心病就可以纠正左室舒张功能。例如患者是因为甲状腺功能亢进导致的，可以通过治疗甲状腺，例如服用赛治或者稳定心率的药物、营养心肌的药物，都能够使左室的舒张功能得以缓解。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/12收听(49987)

左室舒张功能减退能恢复吗

"左心室舒张功能不全多数不可以恢复，属于器质性心脏病的终末期改变。左心室舒张功能减退主要可以从心脏的彩超明确，可以存在于心功能不全的患者，常见的原因有左心室肥厚、二尖瓣关闭不全、心肌致密化不全、心肌缺血、心肌炎等。部分老年心肌劳损也可以出现，往往存在心脏的纤维化，可以表现为呼吸困难、喘憋、胸闷、双下肢水肿等症状。如果体位活动后症状加重，可以考虑根据具体原因进行积极的治疗，积极口服药物后可以有效抑制心肌的发展。平时一定注意控制基础疾病，注意增加休息，减少过度劳累。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/19收听(11058)

左心房舒张功能降低说明什么

"左心房舒张功能降低通常是患者在做心脏彩超时报告的一种结果，左心房舒张功能降低和收缩功能降低，都表示左心房功能减退的一项临床指标。舒张功能是指心脏泵血功能减弱，是指心脏因年龄或者因为动脉硬化等因素而导致了功能衰退，从而就会出现心脏的射血能力减退，伴随舒张功能减退的情况。如果患者出现了左心房舒张功能降低，建议进一步检查其他心脏的指标，例如做心肌酶学检查和心脏冠状动脉造影，明确心脏的功能。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/05收听(63923)

左室舒张功能下降说明什么

"左室功能下降往往提示着病人可能会有高血压，长年的高血压，尤其是那种没有好好吃降压药，血压长期控制不好的这种高血压，就容易出现左室舒张功能的下降。在这种情况下严格控制血压是非常关键的，对于预防心脏病变的进展和发生舒张性心力衰竭都是非常重要的。当然，如果病人已经出现了心慌、胸闷或者活动之后的呼吸困难等这些心力衰竭的症状，就要高度怀疑病人是不是已经发生了舒张性的心力衰竭，也就是射血分数保留的心力衰竭。这个时候就要做检查、化验来明确诊断，尽早地开始治疗。当然正常人没有高血压，也没有任何的症状，心脏彩超提示有轻微的左室舒张功能下降，这个时候也不用过分紧张，也不需要做任何的治疗，但是还是建议能够定期复查心脏彩超。"

语音时长01:26''

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/06/28收听(96529)

左室舒张功能减低是不是有问题

"左室舒张功能减低是有问题，是心功能不全的一种形式。左室舒张功能减低提示有左室舒张期充盈受限，左室壁弹性功能减退以及左室顺应性下降，常见于高血压、冠心病等疾病，也可以见于大量心包积液、缩窄性心包炎等情况。如果是单纯的左室舒张功能减低，提示病人处于早期的心功能不全状态，如果病人有左室收缩功能减低，则往往同时合并有左室舒张功能减低，这种情况下病人的心衰病情更严重。左室舒张功能减低，可以通过口服β受体阻滞剂和ACEI制剂来减慢心率，延长左室的舒张肌充盈时间，改善心肌的重构以及左室的顺应性。"

语音时长01:33''

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左室舒张功能下降说明什么

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2020/04/11播放(56330)

左室舒张功能是什么意思

"心脏功能的实现依赖于收缩期射血和舒张期充盈，左室舒张功能是左室心肌舒张和接受血的能力，即左房向左室充盈血液的功能。舒张功能由左室主动的松弛性、左室的顺应性，以及良好的弹性势能三部分来实现，任何原因导致的松弛迟缓、减低、弹性势能及左室顺应性减低，均可导致舒张功能出现障碍。其中左房容积反映的是升高的左室充盈压，随时间变化产生的累积效应。左房向左室充盈受限到一定程度时，左房的排空受阻，左房扩大，因此左心房的大小是反应左室舒张功能最直观的指标。舒张功能失调的原因有年龄，随着年龄的增加，左室松弛能力会下降。左室的重量增加后，左室的松弛能力顺应性下降，心室舒张早期充盈减少，以及心室顺应性会降低等。"

语音时长01:45''

李慧│北京中医药大学东方医院

2020/06/11收听(78854)

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