北京天坛医院
神经外科
手机浏览
髓母细胞瘤位于后颅窝,一般填充在第四脑室,所以很多患者在诊断的时候已经存在比较明显的脑积水,这时一般考虑存在梗阻性因素,而切除肿瘤手术以后梗阻的因素解除,正常情况下脑积水应该得到缓解。但是在临床实践中发现髓母细胞瘤的患者切除肿瘤以后,仍然有30%-40%的患者术后还会出现脑积水,这个时候再出现脑积水的原因就比较复杂,因为梗阻的因素已经得到解除。当然也有可能是因为局部的粘连仍然有梗阻的因素,也有可能是因为手术以后,经过后续的放疗、化疗、脑组织的顺应性下降,蛛网膜对于脑脊液的吸收能力变差,出现交通性脑积水的因素。
所以如果术后再出现脑积水,称之为手术后持续性脑积水。这时治疗一般有两个方案,可以采取内镜下第三脑室底造瘘,但是根据文献报道和临床经验,往往采取手术方式效果并不理想。如果采用内镜下第三脑室底造瘘效果不佳,则只能采用脑室-腹腔分流手术。因为术后随着病情的演变,患儿颅内的压力可能会发生变化,所以如果采取脑室-腹腔分流手术,一般建议采用可调压的分流管,可以根据患者的情况调整设定不同的压力,能够让患者保持比较好的精神状态。
分享:
髓母细胞瘤一般起源于小脑的蚓部,充填于第四脑室,导致脑脊液循环的梗阻,所以在术前一般认为是梗阻... 田永吉│北京天坛医院 2020/08/07播放(66042)
髓母细胞瘤一般起源于小脑的蚓部,充填于第四脑室,导致脑脊液循环的梗阻,所以在术前一般认为是梗阻...
田永吉│北京天坛医院
2020/08/07播放(66042)
髓母细胞瘤是一种常见的小脑肿瘤,一般多见于儿童。因为肿瘤位于后颅窝,很容易堵塞脑脊液循环通路引起脑积水,从而出现头痛呕吐等症状。同时因为肿瘤位于小脑蚓部,也会...
柯超│中山大学附属肿瘤医院
2021/09/30阅读(3874)
"脑瘤手术后形成脑积水的原因是脑瘤手术中对脑组织牵拉、损伤,以及手术中出血会对脑脊液循环通路造成粘连、堵塞,引起脑脊液循环障碍导致梗阻性脑积水。脑瘤后脑积水的治疗主要是根据临床症状来的分析,如果患者只是轻度脑积水,没有明显的症状一般不予以处理,定期复查即可。如果患者脑积水明显,出现头痛、呕吐、视物模糊、大小便失禁、记忆力下降、肌张力增高、肌力下降、行走不稳等症状时,则需要行脑积水分流手术,即通过脑室-腹腔分流管将脑积水引入腹腔内吸收,或者在神经内镜下进行三脑室底部造瘘术来缓解脑积水。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/22收听(12598)
脑积水术后后遗症主要包括以下几方面:1、感染:因为引流管是一个异物,如果发现异物... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2019/08/28播放(97220)
脑积水术后后遗症主要包括以下几方面:
1、感染:因为引流管是一个异物,如果发现异物...
孙彬│郑州市黄河中心医院
2019/08/28播放(97220)
目前临床中髓母细胞瘤化疗后有如下并发症:1、恶心、呕吐;2、骨髓抑... 张俊平│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/05播放(91092)
目前临床中髓母细胞瘤化疗后有如下并发症:
1、恶心、呕吐;
2、骨髓抑...
张俊平│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/05播放(91092)
髓母细胞瘤手术后遗症一般较轻,主要看肿瘤大小或手术过程中损伤程度,通常所出现后遗症不严重,具体... 刘文星│宜春市人民医院 2020/02/21播放(77760)
髓母细胞瘤手术后遗症一般较轻,主要看肿瘤大小或手术过程中损伤程度,通常所出现后遗症不严重,具体...
刘文星│宜春市人民医院
2020/02/21播放(77760)
髓母细胞瘤的发病原因,目前研究不是很明确,可能与免疫功能的失调或者紊乱有关。因为免疫功能有重要... 韩松│首都医科大学三博脑科医院 2020/03/17播放(71986)
髓母细胞瘤的发病原因,目前研究不是很明确,可能与免疫功能的失调或者紊乱有关。因为免疫功能有重要...
韩松│首都医科大学三博脑科医院
2020/03/17播放(71986)
髓母细胞瘤是属于恶性度非常高的一个肿瘤,临床上以婴幼儿和小儿多发。以往认为起因可有病毒,还有些... 阎晓玲│天津市环湖医院 2018/09/14播放(85964)
髓母细胞瘤是属于恶性度非常高的一个肿瘤,临床上以婴幼儿和小儿多发。以往认为起因可有病毒,还有些...
阎晓玲│天津市环湖医院
2018/09/14播放(85964)
髓母细胞瘤是儿童常见肿瘤,可分为不同亚型,不同亚型,预后不同,患病部位主要是头颅后枕部后颅洼区... 马杰│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/06/26播放(66736)
髓母细胞瘤是儿童常见肿瘤,可分为不同亚型,不同亚型,预后不同,患病部位主要是头颅后枕部后颅洼区...
马杰│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/06/26播放(66736)
髓母细胞瘤是常见于儿童的一类肿瘤,主要见于后颅窝部位,尤其是小脑蚓部,主要由于小脑部位的神经原... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(71390)
髓母细胞瘤是常见于儿童的一类肿瘤,主要见于后颅窝部位,尤其是小脑蚓部,主要由于小脑部位的神经原...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(71390)
"髓母细胞瘤,是一种恶性程度很高的中枢神经系统肿瘤。这种中枢神经系统恶性肿瘤,主要见于儿童患者。按照世界卫生组织的分级,髓母细胞瘤,是四级的颅内恶性肿瘤。这种肿瘤,通常位于小脑半球蚓部,在小脑幕以下以及后颅窝的位置。手术难度比较大,手术风险也比较高,而且不容易全部切除。如果一旦发现髓母细胞瘤,治疗原则是优先考虑手术切除,尽量在手术显微镜下全部切除。如果有残留,术后再辅助放射治疗和化学治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(40810)
髓母细胞瘤是儿童后颅凹最常见的一种恶性肿瘤,发展较快,常引起颅压升高。患儿就医时,可能会意识朦... 吴斌│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(63016)
髓母细胞瘤是儿童后颅凹最常见的一种恶性肿瘤,发展较快,常引起颅压升高。患儿就医时,可能会意识朦...
吴斌│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/15播放(63016)
髓母细胞瘤是颅内高度恶性肿瘤,属于颅内最严重的肿瘤,生长在小脑部位,生长速度较快,病程短。自发... 陈景森│浙江大学医学院附属第二医院 2021/06/30播放(91080)
髓母细胞瘤是颅内高度恶性肿瘤,属于颅内最严重的肿瘤,生长在小脑部位,生长速度较快,病程短。自发...
陈景森│浙江大学医学院附属第二医院
2021/06/30播放(91080)
"髓母细胞瘤复发的情况,最重要的还是要观察临床症状。一般髓母细胞瘤复发之后,都可能会产生颅内压增高的情况,及时进行外科手术治疗,解除颅内压危害是至关重要的一点。手术主张部分切除肿瘤,再就是放疗,术后病人进行放疗,可以延长病人的生存时间,但是也一定要注意放疗的量,以及位置还有次数,都应该进行个体化治疗方案,主要还是要根据病理学类型进行制定。当然,在某些情况下也可以联合一定化疗,进行相应治疗和补充。但是,目前对于髓母细胞瘤,手术和放疗是主要的治疗方式,对于化疗并没有特殊的提及,只能是有一定的治疗作用。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/18收听(94924)
髓母细胞瘤按照国际卫生组织分类属于胶质瘤的一种,最常见于儿童,好发于小脑的四脑室附近的髓帆,一... 李锐│中日友好医院 2023/07/24播放(31499)
髓母细胞瘤按照国际卫生组织分类属于胶质瘤的一种,最常见于儿童,好发于小脑的四脑室附近的髓帆,一...
李锐│中日友好医院
2023/07/24播放(31499)
"一般来说,导致髓母细胞瘤发生的原因,目前研究的并不是十分清楚,考虑可能跟以下几种情况有关:1、遗传因素:有研究认为,髓母细胞瘤的发生与遗传基因的异常有关,在髓母细胞瘤中曾经检测到一些染色体的异常,或者是发现有某些癌基因的异常激活、抑癌基因的失活等情况,而这些基因或者染色体的异常,可能会诱发髓母细胞瘤。2、其他因素:一些射线的影响,也可能与髓母细胞瘤的发生有关,有研究报道,在脑瘤放疗之后,在放射野内可能会诱发另一种恶性肿瘤的发生,有某些化学物质也可能会诱发髓母细胞瘤。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/04收听(36978)
不宜进行髓母细胞瘤手术的患者,主要有以下几方面:1、部分小孩子小,或者本身长期颅... 黄垂学│海南省人民医院 2020/02/21播放(81574)
不宜进行髓母细胞瘤手术的患者,主要有以下几方面:
1、部分小孩子小,或者本身长期颅...
黄垂学│海南省人民医院
2020/02/21播放(81574)
任何手术都有风险,但随着现代医学发展,尤其是麻醉技术、显微技术和术中监测技术提高,手术风险都可... 刘文星│宜春市人民医院 2020/02/21播放(65522)
任何手术都有风险,但随着现代医学发展,尤其是麻醉技术、显微技术和术中监测技术提高,手术风险都可...
2020/02/21播放(65522)
髓母细胞瘤是小孩子最容易得的一种肿瘤,位于后颅窝,和脑干有比较多的接触,肿瘤长得比较大,会对脑... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2020/01/16播放(99430)
髓母细胞瘤是小孩子最容易得的一种肿瘤,位于后颅窝,和脑干有比较多的接触,肿瘤长得比较大,会对脑...
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/01/16播放(99430)
"脑积水的手术怎么做,关键要看是什么样的脑积水。脑积水的手术方式,主要包括侧脑室-腹腔分流手术、腰大池-腹腔分流手术、三脑室底造瘘手术。脑积水根据病因,又分为交通性脑积水、梗阻性脑积水、正常颅压性脑积水以及外部性脑积水。如果是梗阻性脑积水,一般优先考虑做三脑室底造瘘手术。如果是交通性脑积水,可以选择侧脑室-腹腔分流手术,以及腰大池-腹腔分流手术。正常颅压性脑积水以及外部性脑积水,一般腰大池-腹腔分流手术,可能更为适合。"
2018/10/25收听(42566)
北大人民医院 范存刚
播放次数:4.59万
播放次数:7.06万
河北省儿童医院 李鑫
播放次数:4.26万
浙江省肿瘤医院 夏亮
播放次数:3.95万