中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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如果腿部每天下午肿胀、早上缓解，缓解方法主要包括以下几种：
1、抬高下肢：患者可在坐位时把脚抬高，下肢水肿可以由重力作用流到躯干部位，对于轻中度水肿缓解比较有效；
2、应用利尿剂：针对中重度水肿患者，可应用利尿剂，主要是袢利尿剂，包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼等，能够帮助机体迅速排出体内多余水分，可以减轻水肿；
3、其他方法：应寻找水肿原因，比如静脉回流受阻、心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿、特发性水肿，均可使患者出现下肢肿胀，针对病因进行对因治疗，则可从根本上解决症状。
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"腿每天下午肿而早上消常见的原因：第一个，特发性的水肿，这时候的水肿没有明确的病因，往往通过休息以后就能够缓解。因此如果出现了下午肿，建议晚上休息时可以同时抬高双下肢，有利于脑回心血量的增加，可能会达到消肿的目的。第二个，腿每天下午肿而早上消，常见的是早期的肾脏疾病，比如肾小球肾炎可能会出现这种情况，这类的患者要及时到医院完善尿常规、肾功能等相关检查，明确有无肾脏病，同时根据不同的病因来积极的治疗。第三个，腿每天下午总肿而早上消常见的原因，比如心脏疾病会导致双下肢浮肿的情况，可以使用利尿剂或者西地兰等强心药物进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/24收听(71018)
"病人出现腿每天下午肿早上消的现象，多数是发生在病人出现下肢骨折后，尤其是在骨折中、后期，进行功能锻炼的时期，病人更容易出现这种现象。发生的原因是，在骨折中、后期，需要病人进行下肢的负重活动，同时还要进行髋关节、膝关节及踝关节的功能锻炼。通过下肢的活动锻炼，会影响下肢的血液循环，出现局部经络不通、气滞血瘀，病人会产生肿胀的现象，有的还会伴有疼痛。在夜间，需要病人卧床休息，使下肢的血液循环加速，可以疏通经络，会使肿胀现象得到消除或者减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(12434)
"下午的时候出现双下肢的浮肿，一般考虑是由于一天之中久坐或者久站引起血液液体积聚到下肢，如果静脉回流功能有障碍会出现下肢浮肿的情况。可以见于中老年人静脉回流障碍，有静脉瓣的功能异常，都可能会出现这种情况，还有些肾脏疾病、心脏疾病的患者。如果心功能、肾功能有异常，人体内的多余的水分难以排出去，时间长了也会出现液体积聚在人体下垂部位的地方，所以容易出现下午的双下肢水肿，在一夜平躺睡觉之后，这种情况可以有所好转。如果有双下肢的到下午晚上水肿的情况，首先要检查血管的功能，检查心功能和肾脏功能，综合判断病因。"
聂志扬│北京医院
2019/09/23收听(80834)
"腿到下午就肿主要是由于在长时间站立或者劳累后，引起下肢局部肿胀，多是由于血管源性疾病导致，最常见的疾病有下肢静脉血栓和单纯的下肢静脉功能不全。下肢静脉血栓时长时间站立或者坐立后，血栓阻塞血流回流的通路，引起下肢静脉血流回流受限，出现下肢肿胀。单纯的下肢静脉功能不全，主要是由于静脉血管壁较薄、弹性减弱、瓣膜功能不全，出现血液反流，反流后的血液淤积在小腿，出现下午小腿肿胀的表现。所以当出现下午腿肿的病情时，需要考虑血管原因导致的腿肿，建议到血管外科门诊完善下肢静脉超声检查，明确引起腿肿的原因是血栓，还是单纯的静脉功能不全，可以在专科医生的指导下积极的对症治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/10/30收听(91382)
"每天下午出现腿肿，这种情况有可能是患有下肢静脉曲张。如长时间地从事站立工作以及重体力劳动的人群很容易出现下肢静脉曲张，其中病变的范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支。患有下肢静脉曲张的容易出现下肢酸胀不适或者下肢沉重感，有些还会出现下肢肿胀疼痛，尤其是在长时间站立后，肿胀比较明显，而平卧或者适当的抬高患肢，就有可能会出现缓解。另外还有可能会出现皮肤营养性改变，如出现皮肤色素沉着或者皮肤瘙痒，严重者还会出现皮肤溃疡。出现这种情况还需要到医院进一步检查，如明确静脉曲张的患者，可以通过手术治疗。平常要注意休息，避免长时间的站立，肥胖的患者还要注意减肥，注意控制体重，每天要进行适当的体育锻炼，促进肌肉收缩。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(41402)
"有些患者会出现一到下午腿就肿的现象，导致这种情况的原因主要有如下几个：1、是由于长期站立或者是坐立所导致的。在我们早上起床之后，下肢就一直处于身体最靠下的部位，此时这个部位会逐渐的由于站立或坐立出现一些液体的积聚，并且在下午达到最高峰。因为在下午下班之后，随着人体的走动这些液体会逐渐地被运走。2、这种情况可能是由于长期的制动所导致的。因为患者在工作的过程中，需要长期的坐立于某处不动，那么就会导致下肢的血液循环变得非常的缓慢，久而久之就会导致肿胀，并且在下午达到最高峰。3、这种情况可能是由于下肢受凉所导致的。比如说患者在工作时，房间内空调温度开得过低，使下肢受凉，那么就会引起下肢的肿胀，并且在下午达到最高峰。综上所述，一到下午腿就肿是由于上述几种原因的影响所导致的，并且在下午达到了最高峰的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/01收听(94168)
"每天下午腿很肿这种情况多数是发生的，下肢静脉瓣膜功能不全，无论是浅静脉瓣膜功能不全还是深静脉瓣膜功能不全，都会使血液从足部向心脏的回流过程中出现部分返流，返流的静脉液体使整个静脉内的压力增高，出现静脉渗透性增强会导致静脉内的液体渗出，积聚在组织间隙内引起组织的水肿。这种情况典型的特点是晨轻暮重，也就是早起之后症状最轻，随下地活动时间延长，症状逐渐加重。出现这种情况应在正规医院的血管外科就诊并行下肢静脉彩超检查，用以明确病情，根据病情决定保守或手术的治疗方式。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(93728)
消腿肿的药物主要有消脱止、爱脉朗、迈之灵，或者利尿药物，如速尿等，这几种药物对腿部水肿，无论任何原因均有一定的治疗作用，都可以促进局部液体的回吸收。促进静脉的回流，改善局部的淋巴循环，从而达到消肿的目的。但消肿还是应该尽早的查明原因，是血栓还是静脉瓣膜功能不全，还是存在低蛋白的情况。针对病因进行治疗，效果要远好于单纯的使用消肿药，如果能明确病因并使用弹力袜，配合药物才能取得更好的效果。
2020/04/28收听(81858)
"晨起眼睛肿胀有以下几种情况：1、眼部疾病，比如慢性眼睑炎症、麦粒肿、视疲劳等，炎症反应会导致眼睛局部组织肿胀。治疗上可以通过热敷促进局部组织的血液循环，放松眼周的肌肉，促进炎症消失和缓解视疲劳症状，同时还需要局部应用对症的滴眼液。麦粒肿常用左氧氟沙星滴眼液，视疲劳常用玻璃酸钠滴眼液以缓解眼干涩；2、盐摄入过多，造成水钠储留；3、睡觉时平躺的姿势头部枕位过低，使面部血液回流阻力增多，也会造成水肿；4、经期受激素水平影响也是原因之一；5、内科疾病，例如肾脏疾病也会导致眼睑浮肿。具体情况可以在医院检查，对症诊疗改善症状。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/05/09收听(88404)
眼睑皮下组织比较疏松，容易有水分潴留，多数情况下晨起时会出现眼皮肿的症状。发生眼皮肿的原因，可... 李晖│上海市第六人民医院 2021/09/02播放(81534)
眼睑皮下组织比较疏松，容易有水分潴留，多数情况下晨起时会出现眼皮肿的症状。发生眼皮肿的原因，可...
李晖│上海市第六人民医院
2021/09/02播放(81534)
脑血栓的患者由于神经功能受损，往往不同程度的出现一侧肢体的偏瘫，往往会导致活动减少，引起肢体肿... 邱芳晖│杭州市第一人民医院 2020/04/08播放(77470)
脑血栓的患者由于神经功能受损，往往不同程度的出现一侧肢体的偏瘫，往往会导致活动减少，引起肢体肿...
邱芳晖│杭州市第一人民医院
2020/04/08播放(77470)
"对于如何快速消除水肿，主要找到引起水肿的病因，才可以使治疗有效。引起下肢水肿的病因一般有三种：一、由肝病或肾病引起的低蛋白血症，这时只需要补充蛋白后水肿即可明显减轻；二、心脏衰竭引起的下肢水肿，这种水肿在心脏功能调节后均可恢复；三、下肢静脉瓣膜功能不全导致的水肿，这种水肿在所有水肿中最常见。出现这种情况后应早期诊断，明确后可以使用压力治疗，如穿弹力医疗袜并口服爱脉朗、迈之灵等药物，休息时患肢抬高，即可明显的快速减轻水肿。"
2020/05/07收听(11478)
"很多脑血栓的病人，由于神经功能的缺损，会出现偏侧肢体的瘫痪，严重的影响日常生活和下肢的活动。下肢的肿胀就是腿肿，是经常发生的并发症。那我们应该怎么办？根据它不同的形成原因，处理原则是不太一样的。最常见的病因是因为下肢静脉血栓导致的肢体肿胀，主要是因为静脉血液回流障碍引起的，它的原因是：一、运动减少、肌肉的挤压减少；二、血液的粘稠度增高，导致下肢静脉内血栓形成，引起下肢肿胀。我们可以通过平卧的时候抬高患肢，将下肢抬高床面15-20°；也可以通过药物治疗，比如尿激酶溶解血栓、抗凝药物华法林，低分子肝素等。同时也可以通过血管介入的方式，通过血管内溶栓解决血栓，最后下肢的肿胀就可以恢复。三、病人是因为心功能障碍导致的下肢肿胀，可以给予强心利尿这一类的药物治疗，可以缓解下肢的肿胀。另外，还可以通过康复训练，促进肢体瘫痪的恢复，来最后缓解下肢的肿胀。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(23348)
"长时间的坐位容易导致下肢静脉血液回流受限，尤其是在午后，会表现为小腿水肿。所以可以适当的进行体育锻炼，主要是下肢腓肠肌收缩锻炼的运动，可以改善局部血液循环的状况。另外在活动之后，也可以将肢体抬高，尤其是长时间的坐位，应该适当的进行一些锻炼或者活动。还有穿戴压力袜，也能够缓解局部不适的症状，因为压力袜的压力呈阶梯状排列。另外可以选择游泳这项运动也能够缓解局部肿胀的不适，并且对于合并有下肢静脉曲张的病人，也可以表现为严重的肿胀。必要时还需要选择手术治疗，也就是将表浅迂曲的血管通过手术的办法剥除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/19收听(99440)
一到下午腿肿，大多数都是因为下肢深层静脉单向阀门关不严，所以腿上尤其是在个大腿根就是股骨径深层静脉主干回流静脉区域有半月形的单向阀门，静脉血从脚面回到心脏要抵抗地球重力。一个靠肌肉收缩，另个靠单向阀门血不会流回。时间长、岁数大、老走路负荷比较大，阀门不严就出现瓣膜关闭不全。比如早上起来因为躺了一晚上，所以腿部静脉回流不错。但通过白天的活动、走路，多到傍晚或晚上瓣膜负荷比较大就表现腿肿，所以大多数都是腿部静脉瓣膜关闭不全导致。需要积极通过医用弹力袜压力治疗，甚至再严重的吃改善静脉功能药。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/02/27收听(41554)
腿浮肿的原因可能与几个系统有关系，如肝脏疾病、肾脏疾病、心脏疾病甚至甲状腺功能出现问题，如心衰... 唐子勇│北京大学第三医院 2020/05/05播放(91830)
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唐子勇│北京大学第三医院
2020/05/05播放(91830)
早上腿细下午腿粗，说明下肢静脉血管或者淋巴管有问题，可能是淋巴回流出现障碍或者下肢静脉回流出现... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(37367)
早上腿细下午腿粗，说明下肢静脉血管或者淋巴管有问题，可能是淋巴回流出现障碍或者下肢静脉回流出现...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(37367)
早上起来腿细，下午腿部变粗，这种现象可能是患有下肢静脉曲张。患有下肢静脉曲张的患者，由于下肢静脉伸长、扩张，可以导致静脉回流不畅，长时间的站立，就有可能引起下肢肿胀。除此之外，患有静脉曲张的患者还有可能会出现下肢酸胀不适或者钝痛感，并感下肢乏力，长时间的站立时，这种症状往往会加重，平卧或者抬高患肢则会缓解症状。患有下肢静脉曲张的患者，平常要注意适当的参加体育锻炼，增强体质，肥胖的患者，要注意控制体重，避免体重过高对腿部肌肉造成压力，导致静脉回流不畅，避免从事长期站立的重体力劳动。如果患者症状比较严重，需要到医院进一步检查，明确为下肢静脉曲张的患者，如果具备手术指征，可以进行手术治疗。
2019/07/10收听(66138)
"抬高腿可以消除脚部肿胀，是因为抬高腿可以使脚部持续高过心脏平面，主要是利用重力的作用加快静脉血液回流及淋巴液的回流，能够改善脚部淤血，减轻脚部肿胀的临床症状，主要是利用了物理因素。患者如果有脚部外伤或者脚部感染、下肢血栓，导致脚部肿胀，可以持续抬高患肢，一般持续抬高3-7日，脚部肿胀基本可以完全消退。同时也应该配合口服消肿药物，如虎力散胶囊、迈之灵、威利坦等，加快肿胀的消退。因此，患者如果有肿胀，要及时进行腿部抬高的治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/11收听(48714)
如果患者抬高腿，脚部肿胀能够缓解，甚至消肿，常见于以下原因：1、有利于静脉回流：... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(25432)
如果患者抬高腿，脚部肿胀能够缓解，甚至消肿，常见于以下原因：
1、有利于静脉回流：...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(25432)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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