首都医科大学附属北京同仁医院
儿科
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胚胎性横纹肌肉瘤发生骨转移后可出现骨痛的临床表现,要及时予以相应治疗措施来治疗骨转移,缓解骨痛症状。
胚胎性横纹肌肉瘤是横纹肌肉瘤中预后最好的类型,但仍易发生远处转移,骨就是其中的转移部位,大多通过血行转移而来。骨转移可表现为疼痛、肿块或者功能受限、病理性骨折等。而骨转移导致的骨痛在疾病早期起病比较慢,用一般的止疼药可以在一定程度上缓解疼痛。随着疼痛逐渐加重,晚期骨痛顽固而且持续很难控制,需要更高级别的止疼药控制,但更需要治疗原发病来从根本上缓解骨痛。
横纹肌肉瘤是一种最常见的儿童软组织肉瘤,是由异常生长的早期肌肉细胞发展而来,可发生于身体各个部位,临床表现为原发部位的无痛性肿块,可侵犯邻近组织,甚至出现远处转移。世界卫生组织将横纹肌肉瘤按组织学类型分为胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、多形性或间变性横纹肌肉瘤。其中胚胎性横纹肌肉瘤占所有横纹肌肉瘤病例的57%,通常发生于头颈部、膀胱、阴道、前列腺和睾丸等部位,5岁以下的横纹肌肉瘤儿童中此型居多。
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胚胎型横纹肌肉瘤在临床中通常以手术切除治疗为主,首次切除通常要扩大手术切除范围以及周围软组织。通常高分化的横纹肌肉瘤称为梭形细胞横纹肌肉瘤,预后较好。若出现淋巴结转移则需要进行淋巴结清扫术,若中低分化的横纹肌肉瘤的预后相对差一些,必要时采取放疗、化疗或靶向药物治疗等辅助性综合治疗,以提高患者生存率。胚胎型横纹肌肉瘤最为多见,约占横纹肌肉瘤的50%-60%,大多发生于15岁以前的儿童及婴儿,也可见于成年人,男性略多见,常见于头颈部,尤其是眼眶、鼻炎、中耳、副鼻窦、睾丸旁及腹膜后,少数也可以发生于四肢部。肿瘤通常界限不清,呈浸润性生长,平均直径为3-4cm,灰白色、质软,常有出血、坏死、囊性变。建议患者一定要密切注意观察,若有临床症状一定及时就医,以免延误病情。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/10/24收听(95702)
胚胎横纹肌肉瘤在治疗方面需结合多种治疗方法,如手术、放疗以及化疗。横纹肌肉瘤各期均需化疗,根据... 张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/28播放(64014)
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张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/28播放(64014)
癌症骨转移在临床上还是比较常见,发生骨转移,实际上是所有转移疼痛最剧烈,肿瘤细胞转移到骨质,骨... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/05/01播放(69138)
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杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/05/01播放(69138)
前列腺癌骨转移的疼痛会有多疼,因为这种疼痛,每个人的这种反应程度可能不太一样,或者说这种骨转移... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/09播放(47064)
前列腺癌骨转移的疼痛会有多疼,因为这种疼痛,每个人的这种反应程度可能不太一样,或者说这种骨转移...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/09播放(47064)
"前列腺癌是常见的一类恶性肿瘤,前列腺癌骨转移的病人疼痛是非常剧烈的,疼痛的程度是相当高的。如果把疼痛分为10个等级,前列腺癌骨转移的疼痛属于第8-10级别的疼痛,所以前列腺癌骨转移的疼痛,一般的止疼药物是不能起到作用的,需要用高效的止疼药物对症治疗才有可能缓解疼痛。常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼等等,晚期的癌症病人可以大量使用止痛的药物,也可以加大用药的次数。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/12/14收听(75306)
"肺癌的骨转移包括胸部的骨转移和全身性骨转移,如果为胸部的骨转移,可出现转移部位的肋骨疼痛、深呼吸疼痛、局部压痛。如果为胸椎转移,可以出现胸椎支配平面的麻木、疼痛,但是压痛点在胸椎。如果肺癌骨转移表现为全身多发性骨转移,比如髋关节转移、膝关节转移、颈椎转移等,可以在相应转移部位出现具体的压痛,以及与运动有关的疼痛,给予止痛药可以缓解症状。肺癌的骨转移如果想确诊具体转移到哪一支骨,临床可以给予核磁共振、PET-CT以及骨扫描等,可以明确具体的骨代谢增高,而提示相应部位的骨转移,在骨转移部位容易出现局限性的压痛。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/05/18收听(38390)
横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,在儿童软组织肉瘤中最常见,是由异常生长的早期肌肉细胞发展而来。... 张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/08播放(56894)
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大部分胚胎性横纹肌肉瘤对放疗非常敏感,已完成手术切除瘤灶者,可于术后1周内放疗。伴颅底侵犯的患... 张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/22播放(59368)
大部分胚胎性横纹肌肉瘤对放疗非常敏感,已完成手术切除瘤灶者,可于术后1周内放疗。伴颅底侵犯的患...
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胚胎性横纹肌肉瘤目前发病原因尚未明确,但有研究认为可能是由基因或染色体变异引起。目前已知某些特... 张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/06播放(64208)
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前列腺癌患者出... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/08播放(56784)
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王小海│上海市第一人民医院
2023/04/08播放(56784)
出现骨转移之后,不一定所有的病灶都会形成疼痛,有的病人可能在刚出现骨转移时出现疼痛,具体疼痛时... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/15播放(83920)
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徐英辉│吉林大学第一医院
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胃癌出现骨转移的疼痛部位位于转移部位,在椎骨表现为明显腰痛,在肋骨表现为胸壁疼痛。胃癌为较常见... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(44032)
胃癌出现骨转移的疼痛部位位于转移部位,在椎骨表现为明显腰痛,在肋骨表现为胸壁疼痛。胃癌为较常见...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(44032)
"胃癌患者出现骨转移时,具体哪些地方疼痛和转移的部位密切相关,一般会出现相应转移部位的癌性疼痛,比如说如果出现了腰椎转移,则可能会出现像腰间盘突出一样的腰腿疼的症状,同时由于椎体被骨肿瘤破坏,容易出现病理性骨折的现象,在一些正常的活动时,可能就会造成腰椎的压缩性骨折。胃癌骨转移属于肿瘤的晚期,一般建议积极的采取以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主的姑息性对症支持治疗,如果是椎体的骨转移,还需要考虑填充骨水泥加固,避免出现局部病理性骨折的情况发生。总之,胃癌患者如果出现了骨转移,一般是肿瘤的中、晚期,治疗效果不是很好,只能一定程度上延长患者的生存时间、改善生活质量。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/08/30收听(87442)
癌症的病人如果出现全身疼痛,并不一定提示出现全身骨转移。临床上具体的问题,还是要具体地分析和判... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/11播放(27752)
癌症的病人如果出现全身疼痛,并不一定提示出现全身骨转移。临床上具体的问题,还是要具体地分析和判...
2023/07/11播放(27752)
根据影像学及其它检查,评估肿瘤能基本完全切除者先手术,完全切除困难者仅活检,明确诊断后先化疗再... 张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/07播放(93744)
根据影像学及其它检查,评估肿瘤能基本完全切除者先手术,完全切除困难者仅活检,明确诊断后先化疗再...
2023/04/07播放(93744)
"癌症是很严重的恶性肿瘤,癌症病人发生了骨转移,无论是白天还是晚上,都是会疼痛的,癌症病人骨转移出现疼痛是非常剧烈的,一般的止疼药物起不到效果,需要用高效的止疼药物进行对症治疗,常用的高效止疼药物有吗啡、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼等。癌症的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分癌症的病人早期没有扩散和转移,通过根治性的手术切除是可以治愈的,中晚期癌症病人通过积极治疗,五年生存率为60%左右。"
2023/01/03收听(96198)
骨转移通常至少三个月之后才会痛。当肿瘤细胞在局部侵蚀破坏正常骨组织,激活破骨细胞时就会出现骨痛... 纪泉│北京医院 2023/06/01播放(33623)
骨转移通常至少三个月之后才会痛。当肿瘤细胞在局部侵蚀破坏正常骨组织,激活破骨细胞时就会出现骨痛...
纪泉│北京医院
2023/06/01播放(33623)
"肺癌病人如果出现胳膊的剧烈疼痛,一般情况下是骨转移主要的症状。肺癌病人如果到了中晚期,会出现锁骨上淋巴结转移,颈椎和胸椎骨转移,颈部淋巴结转移,甚至脑部转移。胳膊上的神经主要来自于颈部,所以当颈部骨转移或者淋巴转移时,如果对胳膊上的臂丛神经产生了侵犯或者刺激到胳膊的臂丛神经,就会出现相应部位的疼痛,一般情况下胳膊剧烈疼痛是骨转移的重要标志。所以早发现、早诊断、早治疗,及时干预,减轻症状,控制肿瘤生长、发展和扩散,尽量减轻症状,延长寿命。"
2023/03/08收听(61740)
"骨转移就是癌症转移到骨头上,而且在骨头上生长下来,形成了病灶,并侵蚀了骨头。有可能是成骨性骨转移,有可能是溶骨性骨转移,具体如下:第一、如果溶骨性骨转移导致骨破坏,骨质很疏松,而且会出现骨折,压迫神经疼痛。第二、如果出现其他的软组织侵犯,连骨头一起都受侵,神经压迫的明显表现,神经疼痛就会表现出来。第三、如果成骨性骨转移,好像是骨头好硬,但实际上这样的骨头也是效果不好,也是伴随着有病灶,而且还会伴随全身转移。骨转移是代表的骨头里头有癌细胞,有癌细胞的存在而且在全身扩散,骨转移意味着是Ⅳ期,也有意味着病变又进到晚期。如果骨转移是单发,看能不能局部治疗控制病灶。如是广泛、多发的骨转移,治疗下一步的控制很难,就该用治骨头的药。有的时候治疗骨转移也很难,因为进到骨头里的药物比较少,骨头已经破坏了,相对骨头已经软,这时取活检还是能够穿刺出来,确诊是骨转移癌。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/04/24收听(96152)
胚胎性横纹肌肉瘤占所有横纹肌肉瘤病例的57%,5岁以下的横纹肌肉瘤儿童中胚胎性横纹肌肉瘤居多,... 张伟令│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/06播放(80404)
胚胎性横纹肌肉瘤占所有横纹肌肉瘤病例的57%,5岁以下的横纹肌肉瘤儿童中胚胎性横纹肌肉瘤居多,...
2023/10/06播放(80404)
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