孩子上课坐不住是多动症吗_有来医生

江佩芳
主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院

神经内科

孩子上课坐不住是多动症吗

2021-07-06 14:14播放 :

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视频内容

小孩上课坐不住不一定是多动症，需要将多动症和好动两者区分开。小孩上课坐不住可能是好动的表现，好动是儿童天性，儿童活动量通常较多。但是需要注意，单纯好动的儿童在需安静的情况下能够静下来，比如上课时老师要求专心听讲，要进行考试，儿童可以安静下来。如果是多动症儿童，老师要求专心听讲，要进行考试，患儿依旧无法安静，故好动、多动两者有区别。

好动的小孩，尤其在上课时会听从老师的要求，可以认真听讲，也能够听从家长、老师的训导，平常进行游戏、学习时也很安静。但对于多动症儿童，上课时就会随意走动，甚至走到教室外面，爬上爬下，不能够集中注意力听讲，也不能够听老师、家长的指令，经常影响其他小朋友，不能够按时完成作业和其他任务。

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孩子多动症怎么引起的

"目前认为多动症的原因是不清楚的，与遗传因素、环境因素、脑组织儿茶酚胺代谢、多巴胺受体异常等都有关系。一般认为与遗传因素有关，遗传度为0.75-0.91，遗传方式尚太少，不清，可能是多基因遗传。分子遗传学研究表明，该障碍和多巴胺受体基因的多态性是有关系的。神经生物学因素：多动症的患儿脑电图异常率高，主要正常是慢波活动，增强脑电图功率谱分析，发现慢波功率增加，所以多动症的患儿存在中枢神经系统成熟延迟或使大脑皮质的觉醒不足。在母孕期、围生期及出生后诊断协同因素影响，所造成的轻微的脑损伤，也可能是以后部分宝宝发生多动症的原因。但是，没有单一的一种脑损伤存在于所有的多动症患儿，所以也不是很明确。还有的研究表明，多动症可能是与中枢神经系统递质的代谢障碍和功能异常是有关系的：多巴胺和肾上腺素更新率降低，多巴胺和去甲肾上腺素功能低下等等。"

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"多动症是儿童时期一种较常见的行为异常性疾患，又称注意力缺陷多动症。一般表现为多动，多数患儿从小时候就表现出睡眠不安、喂养困难。至学龄前期和学龄期症状更加明显，比如课堂上小动作多，经常去打扰别人，多动，惹人生气。其次，注意力不集中，上课分散，听课、做作业容易分神，做任何事情都不能坚持到底。情绪不稳，冲动，缺乏自制能力，容易被激惹，做事不顾后果，学习困难。尽管患儿大多智力正常或者接近正常，但因多动、注意力不集中和容易冲动，会给学习带来一定的困难。"

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"多动症的原因有很多，一种就是遗传因素，研究表明多动症与遗传因素有关，遗传度为0.75-0.91，遗传方式尚太少不清，可能是多基因遗传。还有神经生理学的因素，一般多动症的话脑电图异常度较高，主要正常为慢波活动，增加脑电图功率谱分析，可以发现慢波功率增加，α波功率减少，平均频率下降。还与轻微的脑损伤有关，在母孕期、围生期以及出生后各种诊断协和原因所导致的轻微的脑损伤，可能是部分患儿发生多动症的主要原因，但是没有单一的一种脑损伤存在于所有的多动症患儿。还有就是神经生化因素，有研究表明，多动症可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关。也和神经解剖学因素有关，磁共振研究报道，多动症的患儿存在着胼胝体和尾状核体积的减少。也和心理社会因素有关，不良的社会环境、家庭环境都和多动症是有关系的。"

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"孩子上课注意力不集中，主要考虑是由于儿童多动症引起的症状。儿童多动症是非常常见的一种精神神经系统疾病，除了孩子有多动症的表现，孩子还会有注意力不集中、脾气比较暴躁等其他的症状。如果孩子出现了上课注意力不集中，最好及时到医院进行相应的多动症量表的评估。如果明确了孩子上课注意力不集中，由于多动症引起的，要及时的服用利他林、择思达等治疗孩子多动症的药物。具体孩子多动症是不是缺乏微量元素，这种情况是很少见的。因为现在大量的医学研究证明，微量元素的缺乏，是不会和孩子的注意力不集中有必然的联系。"

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