腰5骶1椎间盘突出算不算严重

董健
主任医师

复旦大学附属中山医院

脊柱外科

腰5骶1椎间盘突出算不算严重

2024-02-23 17:46播放 :

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视频内容

腰5骶1椎间盘突出是腰椎间盘突出症里面最常见的一种类型，因此不能说腰5骶1椎间盘突出算不算严重，任何一种椎间盘突出都有轻和重的分型。

腰5骶1椎间盘突出，严重的时候可以大小便失禁，包括下肢肌肉瘫痪、走不动路，轻者也可以仅有皮肤麻木、皮肤酸痛，不影响上班，因此主要看病人的临床表现，以及核磁共振和CT图片的表现。

如果核磁共振，或者CT看到有明显的椎间盘突出，或者脱出，就是游离型的，是椎间盘突出最严重的类型，称为髓核游离脱出，髓核离开的椎间隙跑到椎管内，经常会造成大小便失禁、疼痛难忍，或者睡觉不能平卧，通常需要手术治疗，解除神经的压迫。

腰5骶1椎间盘突出是否严重

"腰5骶1椎间盘突出严不严重不是看位置，其严重程度主要是看突出物的性质、突出物大小及患者的一些状态等，具体情况如下：1、腰骶的间盘突出：有一些患者压迫到椎管而产生马尾神经的刺激症状，或者是出现腿的疼痛、脚麻木等一些表现，还是以马尾神经刺激症状为最重的表现。2、高位的间盘突出：要比低位的间盘突出疼痛明显，而且患者表现的症状也比较重。所以，腰椎间盘突出严不严重不是看位置，而是看症状和体征及相应的影像学检查，有些患者有可能症状不是很明显，但影像学检查很重，也建议进一步的手术治疗或采取其他一些治疗方式。"

语音时长01:12''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2021/07/08收听(97012)

腰4/5,腰5/骶1椎间盘突出怎么治疗

"腰4\/5、腰5骶1间盘突出可以通过以下几种方法进行治疗：第一、腰椎牵引，包括骨盆牵引、垂直悬吊牵引以及机械牵引，通过牵引可以使腰椎间隙增大、关节突关节复位、后纵韧带紧张，有利于已经发生突出的髓核组织部分还纳；第二、推拿、按摩能够缓解底骶棘肌肌肉痉挛，减轻腰椎间盘压力，缓解神经根受压；第三、卧床休息，能够降低腰椎间盘内部压力，减小突出髓核内部张力，有利于损伤的纤维环进行自我修复；第四、手术治疗，保守治疗无效，且症状严重者，可以进行椎间盘摘除、椎管减压，彻底解除神经根受压。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/19收听(41613)

01:50

腰4/5和腰5骶1椎间盘突出怎么回事

临床经常发生腰4/5和腰5骶1椎间盘突出，是指腰椎间盘退变后，在外力作用下纤维环部分或全部破裂...

王广积│海南省人民医院

2020/07/13播放(68859)

01:58

腰4/5腰5骶1椎间盘突出严重吗

腰4/5腰5/骶1椎间盘突，如果没有压迫神经，没有引起相应的症状就不严重。如果压迫了神经，引起...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/10播放(60892)

02:13

腰4/5和腰5/骶1椎间盘突出区别

腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出区别，在于突出位置不一样，如果压迫神经，则压迫神经亦不一样，所产...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/03/15播放(52695)

腰4、5和腰5骶1椎间盘突出怎么办

"在临床中，腰4、5和腰5骶1椎间盘突出是非常常见的，可能有腰骶部疼痛、僵硬的症状，或者下肢出现麻木、牵扯痛，可以服用血塞通片、甲钴胺片。如果口服药物效果不好，也可以输液治疗，使用甘露醇、血塞通、甲钴胺，也可以使用激素药物，如地塞米松，激素冲击治疗对于改善腰部疼痛有比较好的效果，可以使用。但是，甘露醇和地塞米松使用的时间不能太长，一般情况下使用3-5天就可以了。在药物治疗的基础上，需要配合做腰部针灸、推拿、牵引等治疗，也可以做局部小针刀治疗。如果保守治疗效果不好，考虑做微创手术治疗，微创手术治疗不作为第一选择。出现腰椎间盘突出症，需要及时到康复科、疼痛科治疗。"

语音时长01:18''

李定刚│内江市第二人民医院

2019/01/02收听(65824)

腰5骶1椎间盘突出怎么办

"腰5骶1椎间盘突出首选保守治疗，绝对卧床休息，应严格卧床休息，强调大小便均不应下床或者坐起才能有比较好的效果。卧床休息三周后可佩戴腰围保护下活动，三个月内不做弯腰、持物动作，经系统保守治疗没有缓解，建议手术治疗。经后路腰背部切口，部分椎板或者是关节突切除，或行椎间椎板间隙行椎板检出。如果是中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜或者是硬脊膜内椎间盘切除。合并有腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。"

语音时长01:21''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/05/10收听(79496)

腰5骶1椎间盘突出如何治疗

"大部分情况下椎间盘突出，只是一种影像学上的描述，如果没有什么不舒服，不需要特殊的治疗，积极地注意观察就可以。平时如果有腰痛，甚至椎间盘突出压迫到神经根，引起下肢的放射性疼痛以及麻木的感觉，大部分可以通过保守治疗，80%的患者都能得到很好的缓解，甚至痊愈。首先，最主要的就是注意休息，睡硬板床，同时要加强保暖，避免受凉，避免长时间一个姿势。一定要端正身体的姿势，避免长时间坐立，避免弯腰，更不能弯腰负重。可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊，甘露醇注射液或者注射用七叶皂苷钠脱水消肿治疗，大部分患者都能得到很好的缓解。不建议推拿、按摩或者进行腰里面注射药物。腰围固定，休息的时候拿下来，适当的进行腰背肌功能锻炼。保守治疗没有效果，可以考虑进行手术处理。"

语音时长01:18''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/09收听(96534)

腰5骶1椎间盘突出是什么意思

"腰5骶1椎间盘突出，首先要从解剖上分析，在椎体和椎体之间有纤维软骨环，纤维软骨环内有髓核。由于局部的外伤或者是慢性的损伤，引起纤维软骨环的退行性变，导致纤维软骨环破裂。在压力的作用下，髓核向后脱出，压迫周围的硬膜囊和神经根，引起一系列的神经症状，包括腰痛、腿痛还有肢体机理的改变，称之为椎间盘突出。腰椎间盘突出又分为五个阶段，腰5骶1只是其中的阶段，称之为腰5骶1椎间盘突出。"

语音时长01:22''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(51593)

腰5骶1椎间盘突出怎么办

"腰5骶1的椎间盘突出是比较常见的腰椎间盘突出，压迫神经根之后会导致臀部或者下肢的放射性疼痛，这就是常说的腰椎间盘突出症。一旦出现这种疾病可以通过以下几个方面治疗：第一、改善生活习惯，避免久坐或者弯腰搬重物这种不良习惯，尽量睡硬板床，卧床休息是减轻腰椎间盘突出最好的办法；第二、可以通过物理疗法，比如腰部的推拿、按摩、理疗，这样可以缓解腰部肌肉的劳损，减轻腰背肌膜炎的症状。其次腰椎牵引可以达到减轻神经根受压的症状，同时可以促进腰椎间盘的恢复。腰背肌的锻炼也可以加速腰椎间盘突出的恢复，比如五点支撑、三点支撑、小燕飞、平板支撑，这些动作都可以加强腰背肌的强度，增加脊柱的稳定性，促进腰椎间盘突出的康复；第三、对于比较严重的腰椎间盘突出，通过保守治疗，效果不明显的可以通过手术的办法可以摘除腰椎间盘，从而减轻压迫神经的症状。目前比较常见的术式可以采用微创的中间孔径方法，也可以采用切开腰椎间盘摘除、椎间植骨融合内固定，都是可以的。"

语音时长02:18''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/03/24收听(99168)

腰5骶1椎间盘突出怎么锻炼

"腰5骶1椎间盘突出在临床的发病非常常见，大多数患者通过康复锻炼可以得到一定程度上的恢复，康复锻炼的方法非常多，常推荐的有以下几种：1、平板支撑，平板支撑的好处不光是锻炼了髋部、腰部、腹部和手部的肌肉起到了稳定腰椎的作用，同时平板支撑的姿势，使得椎间盘突出得到一定程度的回纳，有利于减轻对坐骨神经的刺激；2、游泳，游泳锻炼是脊柱外科和关节外科非常推崇的一种锻炼方式，在这项训练中除了锻炼全身的肌肉、稳定的腰部椎体外，同时游泳的姿势使得腰椎的前凸得到一定程度的缓解，因此有利于缓解腰椎间盘突出和颈椎间盘突出带来的对神经的压迫，同时对腰部的小关节也起到一定锻炼和稳定的作用；3、压腿锻炼，经常的坐直腿抬高，压腿锻炼能够起到拉伸坐骨神经的作用，对于缓解坐骨神经痛非常有效；4、小燕飞和拱桥，经典的小燕飞和拱桥动作是最简单的锻炼腰背肌的方法，强大的腰背肌类似于夹板一样稳定腰椎和小关节，能够有效的降低腰部疼痛的发作频率。"

语音时长01:48''

李明辉│武汉市第五医院

2020/05/11收听(32697)

02:03

腰5骶1椎间盘突出该怎么办

腰5/骶1椎间盘突出，如果没有影响、没有...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/11/20播放(85485)

02:00

腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出怎么矫正

腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出，腰4/5腰5/骶1椎间盘突出，通过以上的保守治疗方法，腰4/5...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/03/22播放(54743)

02:12

腰4/5腰5/骶1椎间盘突出如何治疗

腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出，这是临床上椎间盘突出最好发的两个部位，腰椎间盘突出70%以上的...

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/22播放(89965)

02:29

腰5骶1椎间盘突出怎么办

腰间盘突出好发于腰4/5和腰4/骶1这两个间隙，由于上半身有体重的影响，腰4/5和腰5/骶1正...

倪东馗│天津医科大学第二医院

2018/09/27播放(57500)

腰5骶1椎间盘突出的症状有哪些

"腰5骶1椎间盘突出的症状，主要有以下几种。首先就是腰部疼痛，由于椎间盘突出压迫神经根，引起腰部的疼痛。第二、就是下肢的放射性疼痛。由于神经根的受压，引起下肢放射性疼痛，包括臀部、大腿、小腿的疼痛、麻木，甚至出现肌力的下降。第三、就是它的特殊表现，足背屈的肌力减退，或者小腿外侧和足背的感觉减退，是腰5骶1神经根所特有的病情。"

语音时长01:16''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(47555)

01:26

腰5骶1椎间盘突出怎么办

腰5/骶1椎间盘突出是腰椎间盘突出的一个部位问题，椎间盘突出有好多，腰椎分5个椎体，这个腰5/...

查和萍│广东省中西医结合医院

2018/12/04播放(79298)

腰5骶1椎间盘突出症状

"腰5骶1椎间盘突出的症状，可以表现为腰部、腰骶部、臀部后方、大腿后方的疼痛和麻木，同时可以出现一侧下肢或者双侧下肢的放射性疼痛，可以表现为一侧或者双侧足底的麻木，足背靠外侧的麻木，甚至可以表现为跟腱反射的减退或者消失。如果腰5骶1椎间盘突出非常严重，对马尾神经构成严重压迫，还可能出现会阴部、肛门周围的痛觉减退、麻木，大小便功能障碍，甚至影响夫妻生活。"

语音时长01:26''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/06/01收听(63386)

02:21

腰5骶1椎间盘突出怎么锻炼

腰5骶1椎间盘突出是在腰椎间盘突出的病人发病率比较高，一般来说腰椎间盘突出的患者主要在腰4、5...

史栋梁│河南省中医院

2020/05/12播放(96103)

02:02

腰4骶1椎间盘突出怎么矫正

腰4骶1椎间盘突出应该是腰4-5和腰5骶1椎间盘突出，容易导致腰痛以及腿痛等症状。患者一旦出现...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/12/27播放(63133)

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