腹股沟疝如何治疗

2023-05-26 09:55播放 :

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腹股沟疝,还是以手术治疗方法为主,目前最规范的治疗理念是无张力疝修补。对于成人腹股沟疝,保守药物治疗,或者中医药、针灸等疗法,对于治疗腹股沟疝都无效。

腹股沟疝根本的原因是腹股沟管局部的薄弱,形成了肌肉的缺损,因此药物治疗并不能恢复完好的腹壁,而是需要手术治疗。目前手术方法主流有两种,一种是在全麻下微创,即腹腔镜的疝修补手术。另外一种是在局麻或者静脉麻醉下的开刀手术,但这两种手术的方法和理念都是一样的,都是无张力疝修补。

无张力疝修补是在手术当中采用补片,增强腹股沟管的手术,补片起到局部形成瘢痕的作用,自体组织长入到补片形成自体的瘢痕,增强整个腹股沟管,大大的降低了腹股沟疝的复发。有些患者,特别是老年患者,全麻下风险比较高,可以选择在局麻下做开放的手术。

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腹股沟疝如何治疗

腹股沟疝可以分为斜疝和直疝两种,为常见病和多发病。由于胚胎时期男性的睾丸自腹腔内下降至阴囊,要经过腹股沟管,导致腹股沟管闭合延迟,所以男性腹股沟疝的发病率远高于女性。又因为右侧睾丸下降的时间晚于左侧,所以右侧比左侧发病率要高。腹股沟疝如果不及时处理,其疝块可以逐步增大,进而加重腹壁的损伤而影响日常生活和工作。斜疝又可以发生嵌顿或绞窄,引起肠坏死等并发症危及生命。除少数特殊情况外,腹股沟疝一般均应尽早手术治疗。以下情况可以暂时不考虑手术:一、一岁以下的婴幼儿,因为婴幼儿的腹肌尚未发育完全,可以随着身体的生长而逐步强壮,疝有自动消失的可能。如一岁以上疝没有自行关闭的话即应手术治疗。二、年老体弱和身体有一些严重基础疾病导致患者不能耐受手术,可以考虑非手术治疗,并应用疝气带防止疝块突出。腹股沟疝最有效的治疗方法为手术修补。常见的手术方法可以分为以下三类,第一种是传统的疝修补术,现在在临床上已接近淘汰。第二种是临床最常用的手术为无张力疝修补术,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率远低于疝修补术的特点。第三类是近几年随着微创概念的深入人心,腹腔镜疝修补术正在快速发展。

语音时长01:51''

朱大勇黑龙江省医院

2019/05/07收听(52842)

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