浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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小儿肠系膜淋巴结炎大多数能够自己痊愈,但是,肠系膜淋巴结炎和肠系膜淋巴结肿大是两个概念,不是淋巴结肿大就是发炎,淋巴结肿大大多数是生理性。肠系膜淋巴结炎往往是在呼吸道感染,尤其是病毒感染,或者肠道感染的时候,伴随出现淋巴结炎症,表现为发烧,偏右侧下腹疼痛、恶心、呕吐等,随着原发病好转,大多数患儿在1周左右能够自行痊愈,不需要治疗。当然,对于少见病因引起的肠系膜淋巴结炎,如结核菌感染、真菌感染,不可能自愈,需要抗结核治疗、抗真菌治疗,而且疗程一般比较长,抗结核疗程在半年以上,抗真菌治疗要至少2-4周。
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"肠系膜淋巴结炎是指由于上呼吸道感染引起的回肠以及结直肠区域急性肠系膜淋巴结炎,其主要的原因是病毒性感染而导致,最常见的是柯萨奇病毒或者其它病毒感染引起。其常见于15岁以下的儿童,主要的表现是在上呼吸道感染之后,常常见于有咽痛、咳嗽、乏力,继而出现腹痛、恶心、呕吐、发烧。腹痛主要以脐周以及右下腹疼痛为主,常常呈阵发性发作,有一定的压痛和反跳痛。其检查血常规可见白细胞增高,偶尔见淋巴细胞、单核细胞比例增加。肠系膜淋巴结炎需要与急性阑尾炎、结核性肠系膜淋巴结炎相鉴别,可以做右下腹超声检查或者下腹部CT检查来进一步的判断。在治疗方面,可以通过使用广谱抗生素以及支持治疗,大量补液来进行综合治疗。如果合并有肠套叠等并发症,需要及时采取相应的药物或者手术治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/16收听(99822)
肠系膜淋巴结炎绝大多数情况下可以进行保守治疗。在治疗的时候一般应用广谱抗生素,因为是腹部感染,... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/11播放(74563)
肠系膜淋巴结炎绝大多数情况下可以进行保守治疗。在治疗的时候一般应用广谱抗生素,因为是腹部感染,...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/11播放(74563)
"肠系膜淋巴结炎,多继发于上呼吸道感染。由于上呼吸道的感染,细菌或者病毒会沿着淋巴管侵害到肠部,产生肠系膜淋巴结炎,一般症状有嗓子疼、咽痛、发热、腹泻、头痛、腹胀、腹痛等。在治疗上,以呼吸道感染为基本原则,可以服用头孢以及维生素C、维生素B,促进胃肠蠕动,帮助消化。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/10收听(66119)
肠系膜淋巴结炎的患者,应避免进食可加重消化道炎症或加重消化道负担的食物,如烧烤、羊肉、鸡肉、鲤... 伍波│上海市第六人民医院 2021/08/09播放(54649)
肠系膜淋巴结炎的患者,应避免进食可加重消化道炎症或加重消化道负担的食物,如烧烤、羊肉、鸡肉、鲤...
伍波│上海市第六人民医院
2021/08/09播放(54649)
"肠系膜淋巴结炎一般发生于儿童期,发病前一周通常有上呼吸道感染病史,因为病毒感染以后导致胃肠功能紊乱,在儿童又称为上感胃肠型。胃肠功能紊乱以后导致肠系膜淋巴结回流受阻,继发引起肠系膜淋巴结肿大,而表现为腹部游走性疼痛不适,在临床上容易与急性阑尾炎相混淆。对于儿童急性肠系膜淋巴结炎的治疗,主要采用保守治疗。因为发病前一周也有上感病史,通常呼吸道感染、病毒性感冒已经获得自愈。肠系膜淋巴结主要是肠道功能的紊乱引发的细菌感染,通常需要予以抗生素保守治疗,通常采用头孢类或者青霉素类的抗生素,予以抗炎治疗以预防肠道的炎症。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(52565)
"小儿肠系膜淋巴结炎是儿童成长期因多种因素,如呼吸道感染、胃肠道或其他感染,所诱发肠道内、腹腔内淋巴结肿大引起的病症,叫做小儿肠系膜淋巴结炎。轻症肠系膜淋巴结炎孩子可以没有明显的腹痛症状,不需要治疗,是可以自愈的。如果小儿免疫功能比较差,反复发作,肠系膜淋巴结炎症状比较重,反复刺激之后淋巴结逐渐增大,这种情况是需要治疗的。根据引起淋巴结炎的病原菌给予用药治疗,如病毒感染给予抗病毒药物,如细菌感染给予头孢或青霉素类药物治疗等等。根据病原菌进行治疗,之后给予对症治疗,如果小儿腹痛特别明显,可以口服中药元胡止痛滴丸,同时肠系膜淋巴结炎的小儿可配合腹部艾灸、中药穴位敷贴等疗法辅助治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/10收听(19794)
肠系膜淋巴结炎多伴随呼吸道感染和肠道感染等疾病,表现为腹部疼痛,腹部疼痛以右下腹部疼痛多见,同... 刘竺华│山西中医药大学附属医院 2020/03/10播放(60404)
肠系膜淋巴结炎多伴随呼吸道感染和肠道感染等疾病,表现为腹部疼痛,腹部疼痛以右下腹部疼痛多见,同...
刘竺华│山西中医药大学附属医院
2020/03/10播放(60404)
肠系膜淋巴结炎也是普外科中的常见病,其症状和检查治疗如下:1、症状:肠系膜淋巴结... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/11播放(93559)
肠系膜淋巴结炎也是普外科中的常见病,其症状和检查治疗如下:
1、症状:肠系膜淋巴结...
2023/05/11播放(93559)
"肠系膜淋巴结增大是肠系膜淋巴结炎形态学的表现,是小儿常见的疾病,由于近年对该病认识的提高,以及彩色多普勒超声的应用,所以急性肠系膜淋巴结炎的诊治率在逐年的增高。主要见于冬春两个季节,好发于3-6岁左右的儿童,一般由病毒感染引起,比如柯萨奇病、毒腺病毒、EB病毒,少数是由细菌感染、寄生虫等引起,因为急性肠系膜淋巴结炎的表现缺乏特异性,多表现为腹痛、发热、呕吐、恶心,有时候伴有腹泻和便秘,所以临床上极易误诊。对于有腹痛、发热、呕吐、腹泻的患儿,如果伴有脐周压痛的体征,除了与急性胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻等常见的原因鉴别,还应该考虑是否有急性肠系膜淋巴结炎的可能,并尽早的行腹部B超的诊断,以免延误治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(43809)
"在临床上肠系膜淋巴结不会出现癌变,肠系膜淋巴出现癌变主要是因为腹腔内的组织或脏器出现了恶性肿瘤,经过淋巴转移而出现了转移癌。目前癌就是恶性肿瘤,在腹腔内主要包括胃、肝脏、胆道以及结肠甚至小肠。肠系膜淋巴结作为淋巴回流的中继站,本身不会有癌变倾向,所有腹腔内的恶性肿瘤转移途径,主要包括淋巴转移以及血运转移。所以肠系膜淋巴结本身不会出现癌变,出现癌变几乎都是因为腹腔内恶性肿瘤经过淋巴转移而引起的转移癌。"
2020/02/07收听(79649)
"小孩肠系膜淋巴结炎,多为病毒感染所致,常伴有上呼吸道感染,好发于春秋季节。主要临床表现是发热、腹部疼痛、呕吐,有时伴有腹泻或便秘。中医以抗病毒治疗为主,可以给孩子口服抗病毒口服液治疗,以控制症状为主,可以用肚脐贴、针灸、推拿等方法缓解症状。也可以通过艾灸等方法,改善小孩的腹部疼痛、呕吐等症状。家长平时可以揉按宝宝的足三里、上巨虚、阴陵泉、阳陵泉,背部的胃俞、脾俞等穴位,保健治疗。"
赵成彬│牡丹江市中医医院
2019/07/24收听(84874)
"部分淋巴炎比较严重,另一部分不严重,需要查看诱因。淋巴炎是指淋巴结的明显肿大、增多,同时伴有疼痛。最常见的淋巴炎是由细菌感染或者病毒感染所导致,这时不用过于担心,可以去医院完善相关检查,例如血常规、C反应蛋白、彩超等,根据结果给予药物进行治疗。有时还可以适当增加饮水,适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜,帮助身体恢复。但是部分淋巴炎是由于血液系统疾病所引起,例如淋巴瘤,还有一部分是由于恶性肿瘤的淋巴结转移所导致。所以当病情较严重时,可能需要行淋巴结的穿刺活检,或者切除活检,以明确其性质。根据结果可能需要给予手术治疗,同时配合化疗等治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/15收听(24960)
"淋巴结炎是致病菌从破损的皮肤侵入,或从其他感染性病灶,如疖、足癣等处侵入,经组织的淋巴结,淋导致的淋巴结肿大,急性淋巴结炎具有局部红、肿、热、痛等急性炎症特点,起病急,常伴发热,肿大的淋巴结柔软,有压痛,表面光滑,无粘连,肿大至一定程度即停止,通过及时抗感染治疗后红肿可消退,病情加重时也可发展成脓肿,伴有全身感染症状,而慢性淋巴结炎一般病程比较长,症状轻,淋巴结较硬,可活动,压痛不明显,最终淋巴结可缩小或消退。"
张璐│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/22收听(64977)
"淋巴结发炎的原因有很多。首先是慢性的或者急性的淋巴结发炎。多数具有明显的感染灶,有明显的红肿、热痛的表现。同时发炎的淋巴结一般直径不超过2.5厘米。经过抗炎治疗大都会缩小,可以出现在颈部、腹沟、腋窝等。如果单纯的长期存在无明显变化的扁平淋巴结,一般多没有明显的症状。第二就是结核性的淋巴结发炎。这种情况下,患者多具有发热、多汗、乏力、血沉增快等症状。多见于青少年,可以继发于肺结核。这时可以进行穿刺细胞学检查,根据全身情况进行综合分析。某些恶性的淋巴瘤可以表现为单纯的淋巴结发炎,但是淋巴结是无痛性、进行性的增大。硬度属于中等,一般与皮肤没有明显的粘连。到中后期可能会有融合。转移的肿瘤也可以表现为淋巴结的发炎。这种情况下,发炎的淋巴结会比较大,这时可以根据全身情况,做组织细胞学穿刺或者切去,做病理检查。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/09收听(176)
淋巴结是体内非常重要的免疫器官,全身分布着无数的淋巴结,仅颈部至少有300个以上的淋巴结,淋巴... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2019/12/06播放(86840)
淋巴结是体内非常重要的免疫器官,全身分布着无数的淋巴结,仅颈部至少有300个以上的淋巴结,淋巴...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2019/12/06播放(86840)
"淋巴结炎不严重。淋巴结炎是细菌感染淋巴结以后引起淋巴结的炎症性疾病,一般以革兰氏阳性球菌和阳性杆菌感染为主,服用抗生素治疗或者静脉点滴抗生素治疗就可以了,比如头孢克肟或者头孢拉定。但是,在抗生素治疗的过程中疗程可能偏长,一般需要10-14天的时间,淋巴结炎症都可以消退,红肿可以减轻,疼痛也可以减轻。如果在治疗的过程中淋巴结中央有局部坏死或者化脓形成,则需要在局部麻醉的状态下将表面脓液排出,进行伤口换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(78876)
"淋巴结炎并不是一种严重的疾病,淋巴结炎属于一种继发性疾病,一般都有原发的感染灶,比如头颈部、面部、口腔内、四肢、腋窝等等。这些地方出现感染,细菌病毒就会进入体内。顺着淋巴管而到达淋巴结,引起淋巴结肿大发炎。这就是淋巴结炎,总之它是一种感染性疾病,并不是十分严重。出现淋巴结炎,如果是急性期建议消炎治疗,口服一些抗生素以及清热解毒的中药。如果不是急性期不用治疗,定期复查彩超就可以。"
郑永华│瓦房店市中心医院
2018/05/10收听(80668)
肠系膜淋巴结炎是一种自限性疾病,往往继发于呼吸道感染,在7岁以下的小孩较多见,但是很少能够自愈... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/26播放(54522)
肠系膜淋巴结炎是一种自限性疾病,往往继发于呼吸道感染,在7岁以下的小孩较多见,但是很少能够自愈...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/26播放(54522)
"小儿肠系膜淋巴结肿大,依据具体病因不同,治疗和预后也有所差别。一、最常见于腹腔内的炎症造成的淋巴结肿大,如急性胃肠炎、急性阑尾炎、肠套叠等,造成腹腔内的感染。炎症因子和细菌顺淋巴管到达肠系膜淋巴结,引起局部的肿大。此时,需要积极的抗感染治疗,必要时行手术切除腹腔内的感染病灶。这种情况下,感染可较快地控制,肿大淋巴结可自行消退。二、肿瘤性病变造成的肠系膜淋巴结肿大,如胃肠道肿瘤、肝脏肿瘤,肿瘤细胞顺血液或淋巴管引起淋巴结侵犯。这时小儿的预后较差,尽可能手术切除原发灶,清扫淋巴结,延长患者的生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/15收听(78852)
"肠系膜淋巴结肿大是否要紧要看是什么原因引起的淋巴结肿大。如果是由于炎症引起的淋巴结肿大,则不是很严重,积极的抗炎对症处理就好了。如果是由于结核导致的肠系膜淋巴结肿大,也不是非常要紧,积极规范的抗结核治疗,基本上也可以治愈。如果是由于肿瘤引起的肠系膜淋巴结肿大,则比较严重,属于肠癌的中、晚期,需要积极的诊治,完善相关的检查,确定是否可以手术治疗或者是给予化疗、放疗等辅助治疗,待肿瘤缩小后再行手术治疗。如果发现肠系膜淋巴结肿大,还是建议到正规的专科医院系统的检查,明确诊断后再给予及时有效的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(55499)
北大医院 王化虹
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