湖南省儿童医院
呼吸内科
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小儿急性肺炎是否需要住院，需要观察病程与病情轻重。如果孩子精神状态好，出现发热但没有反复高热不退，出现咳嗽但没有呈剧烈痉挛性或影响睡眠，没有出现精神萎靡，这时可以给予口服药物、适当雾化、对症处理，通常无需住院治疗。
如果是急性重症肺炎，患儿出现呼吸困难、气促，甚至出现其他系统的症状改变，如面色苍白、心率加快，精神状态欠佳，则需要住院治疗，以防病情加重。
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"急性肺炎序是否需要住院治疗，临床上主要看患者的一般临床状态和病情的严重程度。如果患者是青壮年，机体抵抗力比较好，而且是社区获得性肺炎，影像学显示的肺炎面积也比较小，口服药物治疗即可。临床上可以选用拜复乐，能够覆盖住肺炎链球菌和非典型致病菌，这是肺炎常见的致病菌，大多数患者就可以痊愈。但是如果患者是年纪比较大，特别是患者合并基础性肺部结构性疾病。影像学肺部的炎症面积比较大，患者症状也比较重，出现呼吸困难、胸痛甚至咯血等，一般建议住院治疗。因为这样的患者有很高的概率是耐药菌感染，而且脏器功能已经出现不全，有可能需要应用呼吸机治疗，还是住院治疗更为保险。所以临床上急性肺炎是否需要住院治疗，主要根据患者的症状和情况、基础结构等多方面因素，进行综合的评估。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/27收听(56578)
"出现急性肺炎需要住院治疗，而且需要绝对的卧床休息，否则对于肺炎的康复十分不利，首先要去检查血常规以及胸片检查，观察有没有肺炎迁延引起的胸膜炎，或者血常规中白细胞的升高。如果有白细胞的升高，可能是细菌性的感染导致的肺炎，需要静脉点滴抗生素进行治疗。临床上比较常用的是青霉素类或者头孢类的抗生素，如果这两种药物有过敏的情况，可以使用红霉素进行治疗。此外，还需要检查有没有支原体抗体的阳性，如果是支原体的感染，需要使用大环内酯类的抗生素静脉点滴治疗，比如阿奇霉素或者红霉素，效果都不错，但是这两种药物对胃黏膜有一定的刺激作用，最好不要空腹的时候注射药物，否则对于胃黏膜会有损伤。同时，还需要服用止咳化痰类的药物进行治疗，比如盐酸氨溴索或者肺力咳合剂。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(92846)
小儿急性肺炎需要做到护理全面，及时治疗。护理方面包括以下几种：1、室内应该保持空气新... 张磊│河南省儿童医院 2019/10/07播放(94100)
小儿急性肺炎需要做到护理全面，及时治疗。护理方面包括以下几种：1、室内应该保持空气新...
张磊│河南省儿童医院
2019/10/07播放(94100)
一般来说急性肺炎临床上常见的是细菌性肺炎。细菌性肺炎一般它的病程在7-14天左右。影响病程的因... 李建华│达州市中西医结合医院 2019/12/30播放(74864)
一般来说急性肺炎临床上常见的是细菌性肺炎。细菌性肺炎一般它的病程在7-14天左右。影响病程的因...
李建华│达州市中西医结合医院
2019/12/30播放(74864)
"临床肺炎需要根据轻重决定患者是否住院，如果需要住院，应尽早开展抗生素治疗。而且根据不同原因引起的肺炎，其住院时间也不相同。社区获得肺炎的疗程需根据不同的病原体对治疗的反应，还有是否存在合并症或并发症等制定疗程，需要根据轻重决定患者是否住院。若为细菌性感染，即肺炎链球菌肺炎，则用药至患者退热后72小时即可停止静点，根据患者临床症状、改善的情况和生命体征平稳的情况，改为口服序贯治疗或降级治疗。对其他细菌性肺炎，建议用药至退热后1-2周。但对可以导致肺组织坏死的致病菌，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属及厌氧菌，建议疗程大于2周。对非典型病原体，如支原体肺炎，疗程略延长。军团菌所致的肺炎，应当治疗疗程延长至10-21天。患者在患病期间应该勤换体位，可以减少肺部淤血，促进炎症吸收。也可以勤拍背，鼓励咳嗽，以促进痰液的排出。另外，患者应该注意不要到人多的公共场所，避免造成交叉感染。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/25收听(77390)
通常轻、中度肺炎患者疗程为5-7天，重症以及伴有肺外并发症，包括高血压、糖尿病、冠心病等情况可... 李春盈│海南省中医院 2019/10/02播放(64142)
通常轻、中度肺炎患者疗程为5-7天，重症以及伴有肺外并发症，包括高血压、糖尿病、冠心病等情况可...
李春盈│海南省中医院
2019/10/02播放(64142)
小儿急性肺炎，一般情况下3个月以下的孩子建议尽量住院治疗，因为3个月以下的孩子肺炎的症状往往不... 张磊│河南省儿童医院 2019/10/07播放(69628)
小儿急性肺炎，一般情况下3个月以下的孩子建议尽量住院治疗，因为3个月以下的孩子肺炎的症状往往不...
2019/10/07播放(69628)
小儿急性喘息性支气管炎是否需要住院治疗，要依据病情严重程度和是否具有易发生重症的高危因素来决定... 李敏│河南省儿童医院 2019/09/04播放(67486)
小儿急性喘息性支气管炎是否需要住院治疗，要依据病情严重程度和是否具有易发生重症的高危因素来决定...
李敏│河南省儿童医院
2019/09/04播放(67486)
小儿急性肺炎的病程，一般来说是10-14天左右。小儿有他的特殊性，由于免疫系统以及呼吸系统没有发育完善，病程就会相较成人要长，而且容易感染平常致病力比较弱的病原微生物，比如病毒、支原体，甚至真菌都是有可能的。对于小儿肺炎来讲以抗感染治疗为主，但除了抗感染之外要注意加强营养的支持。因为小儿在患了急性肺炎以后，最大的问题就是不思饮食、食欲下降，从而导致营养不良，这样很快就会使孩子的免疫力趋向衰弱，甚至减退的情况。所以在治疗孩子肺炎的时候，除了要补充抗生素，给予有效的治疗以外，还需要给孩子进行营养支持治疗，这个治疗如果充分，孩子可以加速病情的痊愈和康复。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/03收听(75150)
肺炎分急性、慢性和迁延性。一般一个月以内的肺炎叫急性肺炎，超过三个月叫慢性肺炎，1-3个月之间... 吴素玲│杭州市儿童医院 2021/03/01播放(98358)
肺炎分急性、慢性和迁延性。一般一个月以内的肺炎叫急性肺炎，超过三个月叫慢性肺炎，1-3个月之间...
吴素玲│杭州市儿童医院
2021/03/01播放(98358)
小儿急性肺炎护理属于肺炎治疗过程中重要部分，具体护理措施如下：1、注意室内空气温... 施弦│湖南省儿童医院 2020/12/25播放(52590)
小儿急性肺炎护理属于肺炎治疗过程中重要部分，具体护理措施如下：
1、注意室内空气温...
施弦│湖南省儿童医院
2020/12/25播放(52590)
小儿急性肺炎的治疗措施是：1、一般治疗：首先是护理，环境要安静、整洁，保证患儿休息室... 张磊│河南省儿童医院 2019/10/07播放(65244)
小儿急性肺炎的治疗措施是：1、一般治疗：首先是护理，环境要安静、整洁，保证患儿休息室...
2019/10/07播放(65244)
"孩子患有支气管肺炎，其严重症状除了呼吸系统改变以外，还可以发生循环系统、神经系统和消化系统功能障碍。其中循环系统出现功能障碍，可以发生心肌炎、心力衰竭，比如支气管肺炎合并心力衰竭的时候，孩子可以突然出现呼吸加快、心率突然增快大于180次\/分、突然极度烦躁不安、明显发绀、面色苍白、心音低钝等。如果支气管肺炎合并神经系统的症状，可以并发中毒性脑病，表现有烦躁、嗜睡、眼球凝视、球结膜水肿、前囟隆起、昏迷、昏睡、惊厥等。如果支气管肺炎合并消化系统的症状，可以表现为食欲减退、呕吐、腹泻，甚至发生中毒性肠麻痹等。所以如果孩子出现支气管肺炎的症状，要及时就诊，避免病情加重，出现重症肺炎的表现。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(10782)
"小儿急性肺炎一般情况下3个月以下的孩子，建议尽量需要住院治疗，3个月以上的孩子得结合具体的病情。当然轻症肺炎，如果发热不重、咳嗽轻的时候可以在门诊进行治疗。一般治疗主要包括加强护理，饮食以清淡为主，要富含营养，容易消化的食物。一般没有腹泻的时候不用忌口，可以选择优质蛋白质的食物，比如瘦肉、鱼、鸡蛋等，配合新鲜的蔬菜和水果，室温22℃，保持湿度50-60%，尽量减少探视。室内空气要新鲜，要经常帮助宝宝变换体位，帮助痰液排出。适当多喝温水稀释痰液。抗感染治疗，使用适当的抗生素以及抗病毒药物进行治疗。抗生素可以选择头孢；支原体和衣原体时，可以使用大环内酯类抗生素，一般情况下抗生素需要用到热退以后7天。抗病毒药物有口服的中药性质，比如蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液等；西药有利巴韦林、磷酸奥司他韦颗粒等，对症治疗包括退热、吸氧、平喘、雾化。体温超过38.5℃时可以给予对乙酰氨基酚或者布洛芬口服，可以用布地奈德、可必特进行雾化，扩张支气管，促进痰液排出。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/26收听(92316)
小儿急性肺炎一般表现为发烧、咳嗽、肺部啰音，通过X线即可得到诊断。此病通常分为呼吸道源性肺炎和... 施弦│湖南省儿童医院 2020/12/25播放(83192)
小儿急性肺炎一般表现为发烧、咳嗽、肺部啰音，通过X线即可得到诊断。此病通常分为呼吸道源性肺炎和...
2020/12/25播放(83192)
小儿急性肺炎分为轻型和重型，轻型以呼吸道症状为主，比如咳嗽、发热等，无呼吸衰竭及其它脏器或系统... 张磊│河南省儿童医院 2019/10/09播放(54350)
小儿急性肺炎分为轻型和重型，轻型以呼吸道症状为主，比如咳嗽、发热等，无呼吸衰竭及其它脏器或系统...
2019/10/09播放(54350)
"急性肺炎患者的住院时间与感染程度、病原菌、年龄、体质，以及有无慢性疾病、对药物有无耐药性等因素相关，不可一概而论。如果是社区获得性肺炎，患者体质好，没有慢性疾病，多数情况下1-2周左右症状好转。如果是老年患者，有慢性疾病，恢复时间慢，多数一个月左右好转。对于特殊病原菌的感染，如绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、真菌的感染等，恢复期在一个月左右，个别患者可能延长至2-3个月。如果肺炎后出现其他并发症，需要根据患者的具体情况决定住院的时间。建议住院期间积极配合医生的治疗，多休息，清淡饮食，保持空气流通，每天开窗2-3次。鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂，一点一点地将鼻痂取出，注意千万不可以用力过猛。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/05/12收听(14886)
"肺炎患者是否需要住院这个问题，要根据肺炎患者的病情决定。如果只是比较轻微的肺炎，是不需要住院的，只需要口服药物进行治疗，注意复查即可。但是肺炎比较严重，已经有明显的高烧不退、呼吸困难等症状的患者，是需要住院治疗的，以免发展成重症肺炎，给身体造成更大的伤害，比如休克、脓毒血症等并发症。如果肺炎患者只有明显的症状或者不适，需要住院进行静脉输液，抗生素进行治疗。在治疗期间患者需要饮食清淡，不可以吃辛辣刺激性食物，以免影响病情的恢复。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(89480)
"肺炎是否需要住院，要评估患者的一般情况及肺部影像学的情况。如果患者一般情况良好，咳嗽、咳痰症状不重，胸部影像学提示肺部病变较小或者比较轻，患者可以于门诊口服药物治疗就可以。如果患者一般情况比较差，症状比较重，比如高热、剧烈的咳嗽、咳痰，伴有咯血、胸痛等症状，胸部影像学提示肺部病变比较弥散或者大片，需要考虑住院治疗。因此是否住院治疗，要综合评估患者的情况，再推荐其是住院还是门诊治疗。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/16收听(12742)
"肺炎是否需要住院主要和病情有关系，如果是肺炎比较轻，偶有咳嗽、咳白痰，可以口服抗生素药物控制肺内感染。配合祛痰药物，如氨溴特罗口服液，能够稀释痰液，促进痰液的排出，与抗生素同时服用时能够增强抗生素疗效。如果肺炎比较严重，伴有喘息症状，可以给予静脉注射对症治疗，一般给予抗生素药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。配合盐酸氨溴索注射液，每次15-30mg，每1-2次。如果出现重度肺炎，建议住院治疗，密切观察生命体征，如果是小儿肺炎，尤其是毛支，建议住院治疗，否则可能会影响到孩子，甚至危及生命。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(79956)
新华医院 宋志芳
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