桔梗既没有上火的作用，也没有下火的作用。所谓的火，中医认为属于外感六淫病邪之一，火邪侵袭人体，会导致人体出现一系列症状，通常将此类症状称为上火。此类症状主要包括面红目赤、口舌生疮、口腔溃疡、耳朵流脓、牙龈肿痛、咽喉疼痛，皮肤表面出现痈疖疮疡，小便短赤、大便干结等，都是由于体内有火热之邪所导致。而许多具有温热特性的食物或药物，都容易导致体内产生火热之邪，所以一般也称之为引起上火的东西。
而治疗上火的症状，中医上一般采用具有清热、泻火、解毒作用的药物或食物，针对此类药物，中医通常将其称为具有下火作用的药物。桔梗属于中药中祛痰、止咳、平喘药的范畴，主要是具有祛痰、利咽、解毒、排脓的作用，从针对火热之邪的角度上而言，既不会具有清热泻火的作用，同时也并没有明确的温热特性，对于体内火热之邪的产生，也没有任何作用。所以从治疗功效上而言，桔梗既不属于上火的药物，也不属于下火的药物。
