患者牙龈出血、牙龈疼，常见有以下几个原因：
1、牙龈炎或牙周病：在患者有牙龈炎或牙周病时，牙颈部会附着牙石或菌斑，牙石或者菌斑上的细菌会利用食物残渣和软垢，分解产生毒素，刺激牙龈，使牙龈出现炎症。患者出现炎症时，牙龈会红肿，不碰时会疼痛，刷牙时也会出血，检查时会看到牙龈体积增大，表面较为光亮。如果患者已经形成牙周病，则会有牙周袋，在发炎时，有可能牙周袋会加深，还可能会伴有牙齿松动，或者原有松动度增加；
2、智齿冠周炎：如果患者长智齿，一部分牙冠被牙龈覆盖，会经常容易发炎。发炎时牙龈会有明显的红肿、疼痛，有时会有对(牙合)牙的齿痕，也是由于牙周袋内的细菌利用食物残渣、软垢，分解产生的毒素，从而引起炎症；
3、外伤：如果患者受到牙外伤或牙龈外伤，或者出现颌骨骨折，都有可能出现牙龈的红肿，甚至疼痛，是外伤的特征。
因此如果出现牙龈红肿、疼痛，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，根据不同疾病进行相应的治疗。
