北京协和医院
神经外科
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大部分动脉瘤患者可以通过神经介入的方法解决，即为患者进行球囊栓塞，部分患者需要进行夹闭手术。
脑血管动脉瘤指颅内动脉瘤，包括前循环、后循环、颈内动脉、基底动脉、大脑前动脉、中动脉或后动脉等，所有存在血管区域均可能会出现。若患者动脉瘤属于无症状型，通过查体、DSA、MRA检查发现，此时需要观察动脉瘤出现部位。若患者因为破裂、出血而发现动脉瘤，也需要进行检查，观察动脉瘤部位、大小，考虑该部位动脉瘤是否可以采用介入栓塞解决。
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根据动脉瘤的大小，治疗方式不一样。1、如果脑血管动脉瘤是小的动脉瘤，直径在2mm以下，也没有头晕、头昏、头痛症状，也没有一侧肢体无力。可以给予暂时观察，随访定期复查脑部血管了解动脉瘤有没有增大。2、如果脑部动脉瘤是中量的动脉瘤，直径在5mm以上，同时有剧烈的头痛，动脉瘤破裂引起脑出血或者蛛网膜下腔出血，这时要进行动脉瘤的相关治疗，可以做全脑血管造影了解瘤体形态、动脉瘤与周围血管的关系。治疗方式上可以选择介入治疗，比如动脉瘤弹簧圈栓塞或者动脉瘤支架治疗，也可以进行常规的开颅进行动脉瘤夹闭的治疗。所以脑血管动脉瘤的治疗，主要根据动脉瘤大小和引起的临床症状决定。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/07收听(67307)
"脑血管动脉瘤从专业角度而言，主要是指脑动脉的局限性异常扩张，为了更好理解局限性异常扩张的概念，主要就是指在完整的一条动脉上有一段形成了一个突起，这个突起主要是由于血管壁的薄弱形成的，一旦破裂，患者就会发生致命性的脑出血，而且这个血通常是流入脑组织的各种间隙，即蛛网膜下腔。为了更形象的理解脑血管动脉瘤，如果把血管比作一条车胎，动脉瘤就相当于车胎有个部位形成的突起，这个突起很容易在内外压力和其他诱因下导致发生破裂。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/28收听(38718)
脑血管动脉瘤对人类的健康影响非常大，一般绝大多数需要做手术，手术方式有两种，一种是传统的开颅手... 杨冬│中日友好医院 2023/08/02播放(78506)
脑血管动脉瘤对人类的健康影响非常大，一般绝大多数需要做手术，手术方式有两种，一种是传统的开颅手...
杨冬│中日友好医院
2023/08/02播放(78506)
脑血管动脉瘤实际是在血管上鼓出一个包，是血管和血管分叉的地方随着血流冲击，血管壁逐渐变薄后，血... 魏原勇│山西省中西医结合医院 2020/12/06播放(83432)
脑血管动脉瘤实际是在血管上鼓出一个包，是血管和血管分叉的地方随着血流冲击，血管壁逐渐变薄后，血...
魏原勇│山西省中西医结合医院
2020/12/06播放(83432)
脑动脉瘤是局部脑血管扩大、膨出形成的脑血管瘤样突起，主要是由于脑动脉壁的局限性、先天性缺陷和血管腔内压力增高，在此基础上引起的囊性膨出，而不是常规意义上的肿瘤。其症状可分为两个阶段：第一阶段，未破裂的动脉瘤，颅内动脉瘤常见的直径基本在一厘米以内，大多数在破裂前没有任何症状，像隐形的定时炸弹。除非脑动脉瘤体积比较大或者压迫周围的神经等重要结构而引起症状，例如动脉瘤发生在颈内动脉与后交通动脉的交汇处，尤其是动脉瘤在动态增大，即将破裂的情况下会出现同侧的头痛、眼眶疼痛。同时压迫动眼神经，引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。第二阶段，脑动脉瘤破裂是造成蛛网膜下腔出血的首要原因，是最凶险的出血性脑血管病，通常在情绪激动、劳累、用力、便秘等情况下血压突然增高而破裂。患者常描述为一生中从未经历过的剧烈头痛、颈部疼痛，伴有呕吐以及颈项强直，出现一过性意识不清、抽搐，甚至昏迷和死亡。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(93447)
"脑血管动脉瘤介入手术后遗症，要根据具体的情况进行具体的对待，因为每个人的病情都是不同的。最为常见的后遗症有四个，第一个是癫痫，对于动脉瘤来讲，所引起的症状很多都是以癫痫起病，如果没有经过积极的治疗，后期仍然会出现癫痫的可能性。第二个就是偏瘫，很多动脉瘤介入栓塞的过程当中，容易损伤到其他的血管，从而引起脑梗死的风险，如果引起了大面积的脑梗死，则有可能在后期绝产生偏瘫的情况。第三个是动脉瘤再次复发，与血压控制相互息息相关，如果后期血压未能控制到位，则有可能会再次出现动脉瘤复发情况，第四点是头痛，这个种非常常见，一般程度比较轻微，可以积极的进行治疗和预防。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/11收听(77298)
脑动脉瘤术后偏瘫原因是术后发生脑缺血的并发症，又称脑梗。并发症的发生是由于术后发生了严重的血管... 许政│上海交通大学医学院附属仁济医院 2020/12/17播放(56397)
脑动脉瘤术后偏瘫原因是术后发生脑缺血的并发症，又称脑梗。并发症的发生是由于术后发生了严重的血管...
许政│上海交通大学医学院附属仁济医院
2020/12/17播放(56397)
动脉瘤是临床上常见的脑血管病。大部分病人表现是突然出现头痛，CT扫描，提示蛛网膜下腔出血。个别... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(95970)
动脉瘤是临床上常见的脑血管病。大部分病人表现是突然出现头痛，CT扫描，提示蛛网膜下腔出血。个别...
罗洪海│惠州市中心人民医院
2018/11/23播放(95970)
动脉瘤的治疗，部分的动脉瘤，如果判断它发生破裂的，我指的是没有破裂的动脉瘤，如果估计它以后发生破裂的机会比较小的话，可以动态的随访、观察，如果是有症状，尤其是已经有压迫症状或者是这种破裂的动脉瘤，一定要进行治疗，治疗最主要分成两类，一种是开刀，把这个动脉瘤进行夹闭，另外一类是做这种微创，通过一个导管从大腿这个地方插一个针眼一样大小的一个通道，然后一直顺着血管内的路径，一直把一个微导管送到脑子里面，送到这个病变的动脉瘤这个地方，对动脉瘤进行介入的治疗。
赵文元│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(24453)
破裂几率较小的未破裂的动脉瘤，可动态随访、观察。如出现症状，尤其有压迫症状的动脉瘤或破裂的动脉... 赵文元│武汉大学中南医院 2017/10/24播放(86095)
破裂几率较小的未破裂的动脉瘤，可动态随访、观察。如出现症状，尤其有压迫症状的动脉瘤或破裂的动脉...
2017/10/24播放(86095)
"动脉瘤是常见的生长在动脉上的血管瘤，治疗动脉瘤主要的方法是手术切除、注射硬化剂治疗、冷冻治疗、激光治疗等等。动脉瘤的病人经过栓塞后会影响到脑功能，栓塞后的病人有可能出现脑梗塞。对于出现脑梗塞的病人需要积极的对症治疗，具体如下：一方面要使用营养脑细胞的药物，例如脑活素等；另一个方面需要病人慢慢恢复，出现这些并发症一般是难以避免的。因为如果动脉瘤不治疗也容易破裂、大出血，危及生命，需要病人自身慢慢的恢复。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/31收听(80020)
"当动脉瘤明确诊断以后应当积极的实行侵入性治疗。侵入性治疗的指征为：一、动脉瘤已出现了压迫症状；二、瘤体的直径大于5cm；三、瘤体的直径增长大于1cm\/年；四、假性动脉瘤与夹层动脉瘤应尽早治疗。具体的治疗方式包括手术、介入和杂交治疗三大类。手术治疗是使用外科技术植入人工血管，替换病变的动脉血管。介入治疗是采用血管腔内介入技术，植入带膜支架人工血管。目前主要适用于降主动脉瘤与假性动脉瘤的治疗。杂交治疗是将手术技术与介入技术相结合，使用人工血管和带膜支架人工血管共同矫治主动脉瘤病变。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/07收听(50541)
大腿的动脉包括股深动脉和股浅动脉，二者形成的动脉瘤都较少见。单纯的股深动脉瘤因为所在的部位、直... 王宪伟│中南大学湘雅医院 2021/03/16播放(66813)
大腿的动脉包括股深动脉和股浅动脉，二者形成的动脉瘤都较少见。单纯的股深动脉瘤因为所在的部位、直...
王宪伟│中南大学湘雅医院
2021/03/16播放(66813)
"动脉瘤是由脑动脉的发育异常，或者是外伤以及感染等因素造成的脑血管局部薄弱。在血流或者血管内压力的作用下，它不断地膨出形成带状突起，到一定的时候就会破裂。动脉瘤的介入治疗主要就是针对这些动脉瘤，在血管内进行填塞或者是封闭，使它不再出血，或者是没有出血的防止出血，这一类的治疗。介入科目前是一个主要的治疗部门。有些是神经外科在做这方面的工作，当然神经内科也可以。如果出血的病人一来，肯定是首先要送到急诊科。由急诊科做相应的检查，然后送到相应的治疗科室。"
彭秀斌│珠海市人民医院
2018/05/04收听(76407)
动脉瘤的治疗方法要看动脉瘤生长的部位、大小，对周围器官有没有压迫，而且有没有破裂的可能。如果是胸主动脉、腹主动脉等大血管引起的动脉瘤，而且扩张不是很重的话，可以采用保守治疗，主要是降压的治疗。如果是扩张程度比较大或者引起症状，需要进行手术治疗。手术主要是通过介入的方式在血管内植入覆膜支架，用覆膜支架隔绝掉动脉瘤，那么动脉瘤会发生重塑，达到正常的管腔，发生破裂的可能性会非常的小。如果是生长在头部的动脉瘤，颅脑动脉瘤破裂会导致脑出血，严重的脑出血将会危及病人的生命。所以颅内的动脉瘤应积极采用栓塞的治疗方法，能够避免动脉瘤的破裂。
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/09收听(80197)
颈内动脉瘤是常见的颈动脉的扩张性疾病，根据其发生的部位分为颅外段的颈内动脉瘤和颅内段的颈内动脉瘤。在临床上颈动脉一旦形成动脉瘤样的改变，在原则上都需要进行手术治疗。在围手术期和进行手术风险评估时，建议患者绝对的控制血压，避免任何剧烈活动，增加血压升高的因素，血压尽量控制在120/80mmHg以下。如果患者动脉瘤比较大，大于3mm以上，建议进行外科手术治疗。颅外段的可以行动脉瘤切除人工血管移植，颅内段可以行动脉瘤的夹闭或切除。如果动脉瘤比较大，风险比较高，也可以选择新型的介入治疗，用弹簧圈栓塞或者覆膜支架植入来隔绝动脉瘤。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(30166)
"大腿血管动脉瘤，大多数是髂动脉或者股动脉的动脉瘤，这种动脉瘤在临床上需要积极的处理。动脉局部的直径大于正常直径的1.5倍以上，就认为是动脉瘤。动脉瘤最大的危险是不断的增大，就像吹气球一样，一旦有一天破裂，就会造成大出血，严重者会导致患者死亡。因此动脉瘤的患者一旦确诊，首先要进行动脉造影，明确动脉瘤的大小、部位、瘤颈的情况，选择合适的治疗手段。常规临床上首先推荐使用腔内治疗，用覆膜支架或者弹簧圈栓塞的方法来治疗动脉瘤，起到隔绝动脉瘤的作用恢复血供。部分腔内治疗无法解决的，评估手术之后可以采用开刀手术治疗，来进行动脉瘤切除，人工血管的移植，但是这种手术风险较大，需要严格的把控适应症。如患者状态暂时不需要手术，并且动脉瘤太小可以考虑暂时保守治疗，严密的观察血压，密切关注生命体征。避免一切剧烈运动造成动脉瘤的破裂。大腿动脉瘤的治疗，需要正规血管外科医生进行综合评估后，选择合适的治疗手段。"
2019/08/27收听(89883)
"血管动脉瘤要根据瘤的位置还有瘤体周围解剖的情况来定到底是怎么做，比如腹主动脉瘤，现在绝大多数都是做微创手术，也就是做腔里的介入手术来完成。如果是颈动脉的位置，很表浅，解剖情况允许的话可以直接做开刀手术把动脉瘤切掉，做人工血管的搭桥或者单纯的颈外动脉瘤可以直接做结扎，把颈状动脉结扎掉是可以的。如果是腘动脉瘤就可以根据瘤的具体情况放覆膜支架，或者直接把动脉瘤切掉，做搭桥。具体要根据动脉瘤的位置还有动脉瘤的解剖特点来决定，对动脉瘤手术之前一定要做比较清楚的动脉的CT，看看动脉瘤到底是什么形态，好决定具体的手术方案，选最适合病人的手术方案的进行治疗。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(36382)
动脉瘤这个词是一个中文的翻译，它原来的英文的名字叫Aneurysm。这个词的本意实际上是指血管的局部的扩张，所以它并不是一个瘤，用我们通俗的话来讲，就是这个血管局部的结构可能有一定的薄弱，结构上有一个薄弱的环节，然后在长年累月的血流的冲击之下，局部扩张了，用我们更通俗的一个形象来说，就局部像吹气球一样吹出了一个小泡，这个就是一个通常意义上的动脉瘤。
2017/12/05收听(95193)
我们大多数的动脉瘤都叫先天性的动脉瘤，这种所谓的先天性的动脉瘤并不是说我们生下来就有这个动脉瘤，而是说我们天生在这个血管的发育上，这个结构上就有一定的不够牢固的地方，有结构的不良，后来在长年累月的这种血流的冲击之下最后形成了动脉瘤，这是我们最常见的类型，当然还有一些其他个别的类型，那个就是要专业人员去了解了。你比如说有的病人心脏上面有一个感染性的栓子掉下来，掉到一些部位，它在这地方形成炎症，就会形成一个动脉瘤，这是感染性的一个动脉瘤，还有的人属于某种病毒或者是说特殊的感染免疫性的疾病，它造成了局部的血管的结构上的改变，而形成动脉瘤，那种动脉瘤是比较少见的一些动脉瘤。
2017/12/05收听(47564)
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