中日友好医院
感染疾病科
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结核病的确诊是多方面,因此,如果真正想确诊结核病,需要检查出体内是否有结核分枝杆菌的存在。如果能从痰里面找到结核分枝杆菌,就可以确诊。
结核分枝杆菌可以侵犯体内的各个部位,不仅仅是侵犯肺,还可以侵犯脑、呼吸道、消化道、泌尿系、生殖系、骨,也就是体内的各个部分都可以被侵犯。
但是有些部位找结核分枝杆菌很困难,就需要查结核分枝杆菌的抗体。还可以通过其他的目前的一些分子生物学的方法,如相应的结核分枝杆菌抗干扰素的方法来确诊,这个需要非常专业的手段,也需要到医院认真地进行检查,不能简单地确诊。
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"确诊肺结核要通过以下几方面:1、问病史,患者是否有咳嗽咳痰两周以上,伴有咯血、低热、乏力、盗汗等症状。2、如果有相应的病史同时要完成相应的检查,肺部影像学要做肺部CT,是否有典型肺结核的影像特征,如上叶尖后段及下叶背段是否有渗出性病变、是否有空洞、是否有树芽征,最后要完善痰结核菌的培养或痰抗酸杆菌涂片。如果痰菌培养为阳性,或者是抗酸杆菌涂片为阳性,就考虑为肺结核确诊患者。如果患者没有典型的结核症状,影像学正常,肺结核菌培养也为阴性,就可以排除肺结核感染。对于其他部位的结核,就需要完善其他部位的检查,比如肾结核和股骨颈结核,要做腹部的彩超或者CT,同时完善相关的病理检查。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/04收听(82928)
结核病是一种常见的细菌感染,要确诊,就是要找到结核杆菌。一般肺结核是从痰里边找到结核杆菌,可以... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2020/07/13播放(59868)
结核病是一种常见的细菌感染,要确诊,就是要找到结核杆菌。一般肺结核是从痰里边找到结核杆菌,可以...
熊瑜│山东省公共卫生临床中心
2020/07/13播放(59868)
"结核病,是由结核分枝杆菌感染身体引起的疾病。人体中除牙齿及头发外,其余部分均可受累,常包括的疾病有肺结核、骨结核、淋巴结结核、肝结核、喉结核、脾结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎等,其中以肺结核的感染最为常见。临床中常表现为有反复咳嗽、咳痰,有部分病人甚至可能出现咯血,常伴有潮热、盗汗、消瘦、纳差等结核中毒症状。当出现肺结核时,患者胸部CT常提示侵犯部位以上肺侵蚀为主。常伴有血沉增快,部分患者可出现PPD阳性甚至强阳性。免疫功能受限的患者或老弱患者,可出现PPD假阴性。结核病的确诊,有赖于病理检查以及核酸检查等。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/08/03收听(92636)
结核病俗称痨病,是常见的慢性传染病。主要由结核菌引起的全身结核,通过呼吸吸入含有结核菌的飞沫造... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/08/06播放(66558)
结核病俗称痨病,是常见的慢性传染病。主要由结核菌引起的全身结核,通过呼吸吸入含有结核菌的飞沫造...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/08/06播放(66558)
"结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性肉芽肿病,以肺结核最常见,但可见于全身各脏器,包括肠结核、骨结核、结核性腹膜炎以及结核性脑膜炎等。肺内的原发结核病灶、肺门的干酪样坏死病灶,以及肺外的结核病灶中的结核杆菌,可进入血液或经淋巴管由胸导管入血,引起血源性播散性结核病。结核性脑膜炎是结核杆菌经血液播散所致,一般结核性脑膜炎以儿童多见,成人较少,往往是肺原发综合征血行播散的结果,是全身粟粒性结核病的一部分。结核性脑膜炎的患者会出现头痛、意识障碍等神经系统的症状,局限于肺的结核病变不会引起头痛,主要临床表现包括全身中毒症状以及呼吸系统症状。全身中毒症状常见午后低热、盗汗、乏力、体重减轻等,呼吸系统的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等症状。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/06/05收听(15386)
结核病的分类是按照2017年国家发布的最新的结核分类标准,在分类中有结核分枝杆菌潜伏感染,还有... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(67030)
结核病的分类是按照2017年国家发布的最新的结核分类标准,在分类中有结核分枝杆菌潜伏感染,还有...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/08/06播放(67030)
我是怎么得结核病的,很多患者很在意这个问题,就医的时候说家里没有人得过结核,自己怎么得了结核或... 裴异│长沙市中心医院 2019/10/18播放(97642)
我是怎么得结核病的,很多患者很在意这个问题,就医的时候说家里没有人得过结核,自己怎么得了结核或...
裴异│长沙市中心医院
2019/10/18播放(97642)
结核病是由于结核杆菌感染人体所导致的疾病。结核病的类型也很多,根据感染部位的不同可以表现为不同的结核病,如感染了肺,称之为肺结核,感染了淋巴结,称之为淋巴结核,感染了骨骼,称之为骨骼结核,其他肾脏等其他部位都可能感染结核。有一种说法是人体除了毛发,其他任何一个部位都有可能感染结核。所以结核病目前还是一个发病率比较高、传染性也比较强的一类疾病。目前,主要是以肺结核为主,就是如果考虑病人有结核病,即使考虑皮肤、考虑骨骼、考虑其他部位的结核,我们都常规的筛查肺,如拍一张胸片或者拍肺部CT,判断有没有肺结核。多数病人虽然有其他部位的结核,往往都有肺结核,而且往往都是肺结核播散到其他部位,引起其他部位的继发性结核。
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/10/18收听(86646)
结核病是由于结核分枝杆菌感染引起的病变。结核分枝杆菌可以直接感染,比如肺结核患者,通过飞沫携带... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(95052)
结核病是由于结核分枝杆菌感染引起的病变。结核分枝杆菌可以直接感染,比如肺结核患者,通过飞沫携带...
2020/08/06播放(95052)
结核病是结核杆菌感染导致的疾病。根据感染部位不同分为肺结核、淋巴结核、骨骼结核等,其他像肾脏等... 张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院 2017/08/31播放(79590)
结核病是结核杆菌感染导致的疾病。根据感染部位不同分为肺结核、淋巴结核、骨骼结核等,其他像肾脏等...
2017/08/31播放(79590)
结核病指结核菌感染,导致身体各处出现病变。结核菌较为顽强,难以通过短时间治疗清除,因此,结核病... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/08播放(73670)
结核病指结核菌感染,导致身体各处出现病变。结核菌较为顽强,难以通过短时间治疗清除,因此,结核病...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/08播放(73670)
"结核病是由结核分枝杆菌经呼吸道传播而引起的全身性慢性传染病,以肺结核最为常见,主要病变为结核结节、浸润、干酪样变和空洞形成。临床常表现为长期低热、咳痰、咯血等,肺结核病人,长期排菌的开放性肺结核患者是主要传染源,正规化疗2-4周以后,随着痰菌排量减少而传染性降低。平常肺结核的传播途径是空气传播为主,比如肺结核患者咳嗽、喷嚏、大声说话,呼出的气体将含结核杆菌的飞沫播散,健康人吸入就可以引起感染。人群普遍易感,婴幼儿、青春后期以及老年人发病率高;糖尿病、硅肺以及百日咳、过度劳累、妊娠等也容易诱发结核病,恶性肿瘤、肾移植、肝移植和艾滋病患者也好发结核病。"
石庆凤│聊城市人民医院
2018/11/05收听(99056)
结核病是由结核分枝杆菌感染导致,可以引起很多部位的感染,最常见的是肺结核、淋巴结核、结核性脑膜炎、皮肤结核、椎体结核、肠结核、结核性腹膜炎、睾丸结核等,很多部位都可能会引起结核感染。结核感染不需要太担心,目前结核大部分都可以治愈,只要经过正规的抗结核治疗后,结核完全可防可控。结核需要系统的治疗,要有专科医师指导下进行用药,结核的治疗周期是比较长,如果不正规用药可能会导致结核耐药,这一部分患者治疗比较困难。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/26收听(83216)
结核病是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病。肺结核则是结核分枝杆菌在肺部引起的感染性疾病,它是危害... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/15播放(32231)
结核病是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病。肺结核则是结核分枝杆菌在肺部引起的感染性疾病,它是危害...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/15播放(32231)
"结核病的病原菌是结核分枝杆菌,结核分枝杆菌的感染是通过呼吸道传播,也是属于法定传染病,属于乙类传染病。它可以引起肺结核或者引起血泊,血泊就可能会造成其他脏器的受累,像肝肾或淋巴结结核都有可能。在肺部的表现也多种多样,有的就是渗出性的病变,有的可能是形成干酪性肺炎,还有一部分形成血泊反复。血泊的肺结核就是双肺弥漫性的粟粒性改变,这个病情是比较重的,并且比较危险。还有的是空洞的病变,当然还有胸膜,像胸膜炎,结核性胸膜炎是没有传染性的,如果肺部有结核菌的繁殖,痰里或者呼吸道咳嗽出来的飞沫或气溶胶里,都可能会含有结核菌,有一定的传染性。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(79390)
结核病感染有以下几个来源:1、原发结核杆菌感染:初次接触结核杆菌,引起原发性肺结... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/09播放(40846)
结核病感染有以下几个来源:
1、原发结核杆菌感染:初次接触结核杆菌,引起原发性肺结...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/09播放(40846)
"结核病的顾名思义,它是有结核分枝杆菌感染引起来的一种,相当于是传染病了。它这种感染可以发生在任何年龄,从小孩到老年人,也就是免疫力比较低下的都容易感染。它的传播途径基本就是呼吸道的飞沫传播,现在都有很规范的治疗方案,有一些很特殊的可能会涉及到手术治疗。结核病可以累及很多的部位,最常见的可能就是肺结核,但是临床上也看到有这种肝、肾损害,肝、肾受累,包括淋巴结,这种统称为肺外结核,是我们国家比较常见的一种传染病,需要我们注意这方面,特别是有糖尿病的高危人群或者是一些有自身免疫病、免疫力差的人都需要防范。"
2020/04/14收听(75060)
"结核疾病的注意事项有以下几点:1、规范应用抗结核药物进行治疗,虽然部分抗结核药物对肝肾有损伤,但是一定要坚持规则用药,这样结核病可以治愈。2、保持心情的舒畅,确诊为结核病之后不要过于焦虑、恐惧,可以正常的面对疾病,保持乐观心态。3、适当进行营养的增加,包括蛋白质含量较高的食物,像牛奶、鸡蛋等可以多吃使身体强壮。4、患者不要吸烟、饮酒,不要吃过于辛辣的食物,保持良好的生活习惯。5、患者要注意个人卫生,室内通风,患者打喷嚏、咳嗽时应该避开他人,不要随地吐痰,以防止对于其他人造成传染。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/27收听(16218)
" 结核病以肺结核为例,主要是指当患者接触到了结核分枝杆菌以后,当免疫力下降又或者免疫与结核分枝杆菌的毒力之间的平衡,遭到打破时而出现的一系列症状,最常见的表现有咳嗽、咳痰,通常病程超过两周,咳嗽以单声咳为主,痰液可以为白色黏液痰,部分患者合并了细菌感染时可以出现黄痰的症状,少数患者甚至可以有咯血的表现,部分患者可伴有潮热、盗汗、消瘦等结核中毒的症状。 对于结核病或者肺结核的诊断,需要通过影像学的检查来明确病变的部位,肺结核的病灶常好发于上肺,这是由于结核分枝杆菌是需氧菌的原因所导致,部分患者甚至可以出现空洞伴有增殖渗出病灶等,同时完善血沉、PPD试验以及痰液结核杆菌检查等,可以进一步的明确诊断。"
2019/12/19收听(25488)
"结核病以肺结核为主,临床主要表现为咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血、胸痛、身体进行性消瘦。如果伴有空洞形成,容易出现反复大咯血。如果伴有结核性脑膜炎,容易出现昏迷、意识障碍、恶心、呕吐等。如果伴有结核性胸膜炎、结核性心包炎,可以出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。如果合并有肺外结核,如骨结核,可以出现关节疼痛、关节变形。如果出现关节结核,也可以出现关节腔积液。血行播散性肺结核容易出现反复高热,反复结核发作容易导致营养状况降低,出现恶病质、低蛋白血症,发生心功能、肺功能衰竭,导致死亡。结核病的症状多种多样,需要结合胸部CT客观评估严重程度,以避免漏诊误诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/31收听(79210)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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