首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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游离前列腺特异抗原的正常值不稳定，通常医院以0.9-1ng为标准。游离前列腺特异抗原是由外界刺激和前列腺炎造成的增高，通常在1ng/ml以下。高于正常标准也并非提示前列腺癌，局部前列腺的水肿、充血、炎症、尿潴留均可导致游离前列腺特异抗原增高。
前列腺特异抗原增高的原因可以通过做游离的前列腺特异抗原和总前列腺特异抗原的比值，总前列腺特异抗原低于4ng/ml的情况，通常不做比较。但若高于4ng/ml，需要做比值，鉴别患者是前列腺癌、前列腺炎或其他炎症造成前列腺特异抗原增高。
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前列腺特异性抗原，即PSA是前列腺腺泡和导管上皮细胞合成分泌的一种具有丝氨酸蛋白酶活性的单链糖蛋白，主要存在于精液中，参与精液的液化过程。正常生理条件下，PSA主要局限于前列腺组织中，血清中PSA维持在低浓度水平。血清中PSA有两种存在形式，一部分为游离PSA即fPSA，一部分为结合PSA即cPSA，通常游离PSA与结合PSA的总和，称为血清总PSA即tPSA。当前列腺发生癌变时，正常组织破坏后，大量PSA进入血液循环，使血清中PSA升高，血清总PSA>4.0ng/mL为异常，游离PSA通常无正常范围规定。当血清总PSA在4-10ng/mL时，游离PSA与总PSA的比值非常重要。游离PSA与总PSA的比值<0.1，患前列腺癌的概率为56%，而当游离PSA与总PSA的比值>0.25，其概率仅为8%，因此我国推荐游离PSA与总PSA>0.16ng/mL作为正常参考值。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/07/31收听(35224)
PSA是指前列腺特异性抗原，游离前列腺特异性抗原并没有明确的参考值，其作用主要是通过和总前列腺... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(49149)
PSA是指前列腺特异性抗原，游离前列腺特异性抗原并没有明确的参考值，其作用主要是通过和总前列腺...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(49149)
游离前列腺特异性抗原，因为它的值不稳定，在血清中很难界定一个正常范围，但是它的值越低，提示前列腺癌的可能性越大。临床上是用游离前列腺特异抗原与总前列腺特异性抗原，它们之间的比值，来界定是否有前列腺癌的可疑。这个值正常值是0.16，如果比值超过0.16，考虑良性前列腺增生，不考虑是前列腺癌。如果小于0.16，就有前列腺癌的可能。所以，这样的患者要做肛诊，肛诊如果摸到患者的前列腺比较硬，彩超又能看到结节，就要做前列腺的核磁扫描，核磁扫描如果确定结节的部位，接着就要做前列腺的穿刺，经直肠或者经会阴在前列腺结节处穿刺，检出前列腺癌的可能性就比较大。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/02收听(73522)
游离前列腺特异性抗原在临床上没有正常值，前列腺特异性抗原作为筛查前列腺癌的方法是非常有效，一般抽血的时候需要同时抽取总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原。当总前列腺特异性抗原＜4ng/mL时和总前列腺特异性抗原＞10ng/mL时，都不用参考游离前列腺特异性抗原的数值。只有当总前列腺特异性抗原在4-10ng/mL之间灰色地带时，需要参考游离前列腺特异性抗原的数值。一般是监测二者的比值，也就是游离前列腺特异抗原比总前列腺特异性抗原，0.16是国内推荐的正常参考值的临界值。更进一步讲，如果当二者的比值小于0.1，患者发生前列腺癌的可能性在50%以上，而当二者的比值大于0.25，患者发生前列腺癌的可能性只有10%以下。所以在这个范围内，游离前列腺特异性抗原的水平与前列腺癌的发生率呈负相关，所谓的负相关就是游离前列腺特异性抗原数值越高，发生前腺癌的可能性越小。
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/01收听(26636)
前列腺特异性抗原是一种由前列腺分泌的单链糖蛋白，存在于前列腺管道的上皮细胞当中，在前列腺癌的时候可以看见PSA血清水平明显升高，血清中的总PSA中有80%是与血浆蛋白结合的形式存在，称为复合PSA。 而20%是以游离形式单独存在，成为游离PSA。复合PSA和游离PSA的总和就是总PSA。在前列腺癌的诊断当中，单纯的观察游离PSA没有太多的价值，最重要的意义在于当总PSA的值处于灰区的时候，也就是4-10ng/mL。此时利用游离PSA和总PSA的比值来明确是否存在前列腺癌的风险，当这个比值小于0.15的时候，提示前列腺癌的可能。
2020/09/03收听(39606)
首先要明确什么是前列腺特异抗原，前列腺特异抗原实际是前列腺腺体分泌的一种特殊的抗原，一种蛋白质... 甘澍│广东省中医院 2019/06/10播放(89996)
首先要明确什么是前列腺特异抗原，前列腺特异抗原实际是前列腺腺体分泌的一种特殊的抗原，一种蛋白质...
甘澍│广东省中医院
2019/06/10播放(89996)
前列腺特异性抗原也就是PSA，前列腺特异性抗原是鉴别前列腺增生和前列腺癌最重要的化验室检查之一，正常值是0-4ng/mL。如果大于4ng/mL，小于10ng/mL时，要看总的PSA和游离PSA的比值，比值越大越好。如果比值小于0.15有前列腺癌的可能，需要进一步查前列腺核磁或者经B超前列腺穿刺活检，进一步明确是否存在前列腺癌。如果PSA大于10ng/mL，需要查前列腺核磁和经B超引导下的前列腺穿刺，除外前列腺癌的可能。前列腺特异性抗原在前列腺癌病人术后的随访，对于生化复发也具有很重要的意义。如果前列腺癌术后PSA连续2次升高，有可能出现了转移或者局部的复发，前列腺癌内分泌治疗后PSA的检查也有重要的意义，因此PSA对于前列腺癌病人是非常重要的一项化验室指标。
陈保春│沧州市人民医院
2019/12/12收听(39472)
"游离前列腺抗原，正常值在0-1ng\/mL。对于前列腺癌的患者，不仅要查总前列腺特异性抗原，也要检查游离前列腺抗原。这两个指标是评估前列腺癌的一种最简单的筛查指标，如果总的前列腺特异抗原增高，要做游离前列腺抗原和总前列腺抗原的比值。如果这个比值小于17，要高度怀疑前列腺癌。这种情况需要做前列腺彩超、前列腺磁共振检查，可以做出进一步的判断，最终需要做前列腺穿刺活检。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/01收听(85650)
前列腺特异抗原是指筛查前列腺癌的一个指标，主要是观察总前列腺特异抗原的数值。如果数值＜4ng/... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/06播放(44510)
前列腺特异抗原是指筛查前列腺癌的一个指标，主要是观察总前列腺特异抗原的数值。如果数值＜4ng/...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/06播放(44510)
"游离前列腺特异抗原是前列腺特异抗原的一部分，什么是前列腺特异抗原呢？是前列腺细胞分泌的，释放入血的一种蛋白质，对前列腺癌具有重要的筛查意义。前列腺特异抗原是由两部分组成的，包括游离的前列腺特异抗原和结合型前列腺特异性抗原，结合型前列腺特异性抗原是和载体蛋白相结合的，占总前列腺特异抗原的大部分，游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值是诊断前列腺癌的重要指标，当比值<0.16的时候提示前列腺癌的可能大大增高。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/27收听(29958)
"游离的前列腺特异抗原是总前列腺特异抗原在血清中的其中一种表现形式，前列腺特异抗原在血清中以游离形态和结合形态两种形式存在。其中游离形态的就称为游离前列腺特异抗原，也就是指不被结合的那一部分前列腺特异抗原。游离前列腺特异抗原在前列腺癌的患者中低于前列腺增生的患者，临床上根据这一个特点，对前列腺增生和前列腺癌可以做出一个初步的鉴定。通常使用游离前列腺特异抗原和总前列腺抗原的比值来判断，以0.16为标准。通过抽血检查初步判断前列腺癌的几率，对于早期发现前列腺癌有重要意义。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(98882)
游离前列腺特异性抗原指标需要跟总前列腺特异性抗原指标相结合的看，才能够起到判断有无前列腺肿瘤可能性的作用，单独的将游离前列腺特异性抗原指标进行分析，并没有办法得出一个可靠的结果，或者有实际的临床意义。对于总前列腺特异性抗原小于4ng/ml，或者超过10ng/ml，游离前列腺特异性抗原的参考意义就不大，这个时候即使游离前列腺特异性抗原指标过高、过低，都不能够预示什么。总前列腺特异性抗原指标小于4ng/ml，就基本排除前列腺癌的可能性。如果超过10ng/ml，提示前列腺癌的可能性非常的高。除此之外，如果总前列腺特异性抗原指标在4-10ng/ml区间之内，这是一个灰区，这个时候需要参考游离前列腺特异性抗原。如果两者的比值越小，往往提示前列腺癌的可能性越大。一般认为游离前列腺特异性抗原，比上总前列腺特异性抗原，数值大于0.16，恶性的可能性相对会比较小。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/07收听(18388)
"游离前列腺特异性抗原是初步用于筛查前列腺癌的参考指标，给出的正常参考值在0-1ng\/ml，因此游离前列腺特异性抗原偏低是正常的，正常人游离前列腺特异性抗原可以低至0，也就是到检测不到的程度。但单独对游离前列腺特异性抗原指标进行分析，判断得到的结果是不具有临床意义。指标过高、过低都无法直接预示是否患有前列腺癌，通常需要与总前列腺特异性抗原指标相结合来看，总前列腺特异性抗原小于4ng\/ml，基本就能排出前列腺癌的可能性，如果总前列腺特异性抗原高于正常值，还需要结合游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值来分析，两者的比值越小，往往提示着较大的前列腺癌的风险，两者的比值大于0.16，恶性的可能性会比较小。"
2020/02/11收听(31320)
游离前列腺特异性抗原称为游离PSA，如果出现偏低，需要结合总PSA的水平来评价其处理，如果总P... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(47591)
游离前列腺特异性抗原称为游离PSA，如果出现偏低，需要结合总PSA的水平来评价其处理，如果总P...
2023/05/11播放(47591)
前列腺特异性抗原是检测前列腺癌的敏感指标，前列腺特异性抗原的正常值是0-4ng/mL，如果检查结果在0-4ng/mL之内说明是正常的，当检测结果大于10ng/mL时，应怀疑有前列腺癌的可能。需要进一步做相关的检查来明确诊断，一般常用的检查有前列腺彩超、肛门指诊、前列腺核磁和前列腺穿刺活检等。其中，前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。当前列腺特异性抗原在4-10ng/mL之间时，处于灰区，需要进一步复查。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/30收听(39384)
总前列腺特异性抗原也叫TPSA，是临床上常规用来筛查前列腺癌的指标，正常值在0-4ng/ml。TPSA大于10ng/ml高度怀疑前列腺癌，患者在就诊时TPSA大于10ng/ml，建议先行前列腺核磁判断是否有前列腺占位，前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准。TPSA在4-10ng/ml之间临床上称为灰区，也就是可疑，在临床上通常需要根据游离PSA与TPSA的比值，确定是否需要进一步检查，一旦TPSA大于4ng/ml，就需要复查和进一步检查。当然，临床上急性前列腺炎、尿潴留、保留尿管等都会引起TPSA升高，要注意鉴别。
2019/05/05收听(85470)
"前列腺的特异性的肿瘤标志物，往往选的是前列腺特异性抗原。特异性抗原，是在研究以后发现在前列腺上皮细胞可以分泌一种蛋白酶。在正常的时候血清的含量是非常低的，但是在前列腺癌的时候，由于正常的前列腺组织遭到破坏，可以导致前列腺的特异性抗原明显升高，因此可以通过检测数值，来间接推测是否发生了前列腺的肿瘤，也就是前列腺癌。前列腺癌的诊断是前列腺特异性抗原的正常值小于4ng/mL。当前列腺特异性抗原总的PSA大于4ng/mL的时候，就认为是有可疑的区间，需要进一步的行游离的前列腺特异性抗原，或者是游离的前列腺特异性抗原和总的特异性抗原的比值。如果总前列腺的PSA的值和游离的PSA的值增高，或者是游离和总的PSA的比值低于10%的时候，要考虑前列腺癌的可能。这个时候就要做前列腺的穿刺或者是核磁共振，来进一步的明确诊断。但是，由于前列腺特异性抗原并不是特异性非常高的指标，它也可以受到前列腺良性增生，前列腺炎症或者前列腺按摩，甚至经尿道操作导尿、膀胱镜检，甚至直肠指检，都会导致PSA的升高。因此，在检测的时候需要排除这些因素的干扰，在分析的时候要尽量去除这些因素的影响，来进一步明确PSA的升高的临床意义。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/02收听(17074)
"游离前列腺特异性抗原低，提示前列腺癌发生几率较低。前列腺特异性抗原，分为游离前列腺特异性抗原和结合型前列腺特异性抗原。结合型前列腺特异性抗原具有生物活性，前列腺癌时会引起结合型前列腺特异性抗原分泌增多。当游离前列腺癌抗原分泌增多时，提示发生前列腺癌的几率较低。如游离前列腺癌和总的前列腺癌抗原比值<0.18，提示有前列腺癌可能，总的前列腺抗原在4-10ng之间。当游离PSA和总的PSA比值>0.18，提示前列腺癌发生几率较低，可以观察。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(30388)
游离前列腺特异性抗原偏低，可能是由于慢性前列腺炎导致，也有可能是前列腺的恶性肿瘤引起，需要明确诊断，必须要进一步的检查，包括经直肠的B超检查、前列腺磁共振的检查、前列腺穿刺活检来明确具体的原因。如果是由于慢性的前列腺炎导致，需要持续的口服抗炎的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊，治疗4-8周以上症状才能有效缓解，游离前列腺特异性抗原的指标，才能够慢慢的恢复到正常水平。如果通过检查发现，是由于前列腺的恶性肿瘤导致指标偏低，应该尽早的选择手术治疗，目前都是选择腹腔镜下的前列腺根治性切除手术，肿瘤彻底清除了以后，指标才能够恢复到正常状态。
张骁│杭州市中医院
2020/03/27收听(59230)
"前列腺特异性抗原也叫PSA，是存在于前列腺中的一种蛋白物质，只存在于前列腺组织中。正常情况下，血液中可以检测到少量的前列腺特异性抗原，正常值是0-4ng/ml。前列腺特异抗原的值会随着年龄的增加，前列腺体积的增大而增高。如果前列腺特异性抗原明显升高大于10ng/m，强烈提示前列腺癌的存在，需要进一步的检查。所以，前列腺特异抗原目前在临床中是作为一种肿瘤筛查的指标。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(39770)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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