华中科技大学同济医学院附属协和医院
消化内科
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幽门螺旋杆菌感染可能会引起口臭，但是口臭不一定是由幽门螺旋杆菌引起。口臭有很多原因，包括牙龈病变、牙周病变、口腔黏膜病变等。此外，年轻人分泌功能会紊乱，也会引起口臭，故不能把幽门螺旋杆菌感染和口臭划等号，也不能反过来推论，都属于不正确观点。但是有的患者经幽门螺旋杆菌治疗后口臭症状较轻，后期幽门螺旋杆菌感染不存在，这时检测幽门螺旋杆菌是阴性，但是又出现口臭。这时不主张抗幽门螺旋杆菌治疗，因为幽门螺旋杆菌检测是阴性，这时口臭不单纯是由幽门螺旋杆菌本身引起。
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"幽门螺旋杆菌感染会引起口臭，人的身体里、口腔中有一些细菌能够引起口臭，其中就有幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是一种很特殊的细菌，一般细菌都不可能在胃里生存，因为胃里酸的浓度很高，到目前为止只发现幽门螺旋杆菌可以在胃里存活。幽门螺旋杆菌能够破坏胃黏膜，最轻也会导致消化不良、口臭，幽门螺旋杆菌的分泌物会发出很难闻的气味，形成严重口臭，而且幽门螺旋杆菌还会致癌。所以患有幽门螺旋杆菌口臭，一定要及时去正规医院进行治疗，通过三联疗法消灭幽门螺旋杆菌，再注意口腔卫生，口臭就会消除。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/08/20收听(86674)
"合并幽门螺旋杆菌感染的患者，可尝试进行幽门螺旋杆菌根除治疗，部分患者根除幽门螺杆菌后，口气问题可得到一定程度缓解。口臭以及口气重的原因非常复杂，常见原因多为口腔局部问题。当食物残渣存留于牙齿间缝隙或牙齿与牙龈的缝隙时，口腔内厌氧菌发酵可产生气味难闻的气体，导致口臭发生。因此，出现口气问题应注意口腔卫生维护，尽量在三餐后使用牙线清理牙缝间残存食物，同时注意漱口刷牙。如症状持续不缓解时应到口腔科就诊，排除牙龈炎、牙周炎、牙石、龋齿等口腔局部问题。如经过系统口腔科检查以及口腔科治疗，并经过积极的口腔卫生维护后仍有严重口气问题，可尝试进行幽门螺杆菌相关检测，合并幽门螺旋杆菌感染的患者可进行幽门螺旋杆菌根除治疗。建议患者注意口腔卫生，戒烟、戒酒，饮食要清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味的食物，如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等及不易消化的、油腻的食物。进食时要细嚼慢咽，多喝水，多食蔬菜、水果及豆类，生活作息规律，保持心情舒畅，多参加体育锻炼。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/11收听(30326)
幽门螺旋杆菌是人类目前为止在人的胃中发现的唯一存活的细菌，这种细菌感染后便不能清除，会终生存在，除非治疗。这种细菌感染的症状主要包括消化道的症状，比如胃胀、反酸、烧心、嗳气、口臭等。除了感染引起的口臭，像胃潴留、幽门梗阻导致食物不能往下疏导、存留胃中，也会出现这个症状。口腔不卫生、口腔的感染，也可以引起口臭。因此幽门螺旋杆菌会引起口臭，这个很确定，但是能不能说口臭一定是它引起的，需要排除一下以上这些情况。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(42266)
幽门螺杆菌引起口臭的症状，主要由这些方面造成的，幽门螺杆菌在胃部发生寄生关系后，会对胃内尿素起到促进分解作用，并生成氨气、二氧化碳等气体类物质。另外胃部黏膜组织长期受到幽门螺杆菌侵袭，不仅会引起溃疡性损伤且会造成胃内菌群生态失衡现象，食物残渣与过度繁殖的产气荚膜梭菌、甲烷菌等产气细菌发生发酵分解反应过程中会生成大量气体，如甲烷、硫化氢等。以上异味性气体会随着胃肠道排空反应以及反射性恶心、呕吐，反流至食管、口腔等部位，所以就造成此类病症伴随嗳气增多、反酸吐苦、口气发臭等病症表现。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(98330)
幽门螺杆菌，是一种寄生于胃窦幽门处对胃黏膜有损害的细菌，这种细菌在感染后可能会引起口臭，前提是胃的蠕动排空功能不好，有打嗝、嗳气的情况，出现这两种症状时会把胃内的气体排到口腔，引起口臭。绝大部分的口臭跟幽门螺杆菌的感染并没有直接关系，大部分的口臭跟口腔和咽喉部的疾病有直接关系。在发现病人有口臭时，首先需要检测口腔黏膜、牙龈、咽喉部是否有病变。牙龈炎、牙结石、慢性咽喉炎是引起口臭最常见的疾病，其占的比例在80%左右。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/28收听(98626)
"幽门螺旋杆菌引起的口臭，主要治疗是根治幽门螺旋杆菌感染。目前临床上，根除幽门螺旋杆菌的方法主要是含有铋剂的四联疗法，其中包括：1、含有铋剂的胃黏膜保护剂。如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。2、抑制胃酸药物，包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑等。H2受体抑制剂，如西咪替丁、法莫替丁等。3、两种抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、氧氟沙星以及呋喃妥因等。但是在抗生素的选择上，应当遵循医生的指导，切不可自行使用抗生素，以免导致细菌的耐药性。除了药物治疗，还应当保持口腔卫生、去除龋齿，因为口腔内以及龋齿内，可能会有幽门螺杆菌生存，如不讲究口腔卫生很可能导致感染复发。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(14144)
"幽门螺杆菌感染会导致口臭，幽门螺杆菌感染以后通常在胃的胃窦部寄生，也有部分幽门螺杆菌在口腔牙菌斑当中生存，在胃里面寄生的时候会形成慢性胃炎、消化性溃疡。因为慢性胃炎和消化性溃疡产生的消化不良以后，会使胃内气体返到口腔当中形成异味。另外幽门螺杆菌有尿素酶，分解尿素产生氨和二氧化碳，氨可以从胃内的气体当中逸到口腔里面导致口腔异。最重要的是幽门螺杆菌在牙菌斑当中存在，在口腔里面感染以后会直接产生有臭味的化合物。所以有幽门螺杆菌感染的病人一定要根治幽门螺杆菌以后才能够减少口臭的发生，根治幽门螺旋菌以后还有口臭现象存在，就需要看一下口腔科或者五官科寻找口臭的其他病因。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(84816)
"消化系统疾病中的胃肠动力紊乱而导致口臭较为常见，如胃食管反流病、胆汁反流性胃炎。在这些患者身上如果同时合并了幽门螺杆菌感染，会加重这种口臭。幽门螺杆菌感染是加重口臭的因素之一，而不是导致口臭的充分条件。幽门螺杆菌感染是一种高发的胃内感染性疾病，在我国55%-60%的人感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染与慢性胃病之间关系紧密，这些疾病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤。口臭是指各种原因导致口气重，导致口臭的原因很多，临床上主要可以分为口腔科疾病、五官科疾病以及消化系统疾病。感染幽门螺杆菌的患者平时要注意避免交叉感染，在日常进餐时建议使用公筷或分盘而食，降低其他人的被感染风险。早晚要刷牙，有助于降低幽门螺杆菌感染的风险。注意饮食，忌刺激肠胃，饮食应尽量清淡为主，尤其避免吸烟、饮酒即食用具有刺激性的食物。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/09收听(53806)
"存在口臭的人群如果已经排除了口腔还有咽喉部疾病，高度怀疑是消化道疾病引起，则可以查幽门螺杆菌。因为大多数幽门螺杆菌感染也会引起口臭的症状，还有胃肠功能紊乱、肠道菌群失调的时候也会出现口臭的症状。查幽门螺杆菌常用的是呼气试验，也就是碳13或碳14呼气试验，该检测方法属于无创伤性检查。做完上述检查提示患者胃里面确实存在幽门螺杆菌感染时，则需要在消化内科医生的指导下使用药物治疗或者进一步行电子胃镜检查，以协助了解胃里面具体的病变情况。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/21收听(67048)
幽门螺杆菌和口臭有一定的关系，但关系不大，有少部分患者存在幽门螺杆菌感染会引起口臭的症状，可能是因为患者出现胃肠功能紊乱，或者是出现慢性胃炎而引起反酸、嗳气等，导致口臭。口臭大多是由于口腔的疾病引起，所以患者要先排除口腔的问题。如果患者已经完善碳13或碳14呼气试验检查，明确存在幽门螺杆菌感染，则需要就诊消化内科，要配合专科医生，必要的时候使用药物治疗幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌主要是会引起急慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌的一种细菌，所以要引起重视，具体的需要咨询专科医生。
2020/08/21收听(58796)
"幽门螺旋杆菌感染可以引起很多上消化道的症状，比如上腹痛、上腹不适、恶心呕吐、反酸烧心或者是口臭等等。所以若患者出现口臭症状，同时伴0有幽门螺旋杆菌感染时，仅需要治疗幽门螺旋杆菌感染即可。目前认为幽门螺旋杆菌的治疗为四联疗法，而四联疗法包括质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素。铋剂主要为胶体果胶铋，用法为200mg口服，1天3次。质子泵抑制剂常用的有雷贝拉唑或者是埃索美拉唑20mg口服，1天2次。抗生素的选择推荐为阿莫西林1g口服，1天2次、克拉霉素500mg口服，1天2次，疗程为10-14天，然后停药4周，并再次复查。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/29收听(97808)
幽门螺旋杆菌导致的口臭，可以使用三联疗法进行治疗。幽门螺旋杆菌不仅会影响到肠胃的消化功能，同时释放出代谢产物，也会造成口臭的症状。幽门螺旋杆菌引起的口臭，在治疗上是以根治幽门螺旋杆菌为主。由于幽门螺旋杆菌是属于细菌，因此在选择药物上需要使用抗生素将细菌杀灭。选择抗生素时最好是两种抗生素相结合，比如阿莫西林结合克拉霉素、甲硝唑等，以避免幽门螺旋杆菌出现抗药性和耐药性。幽门螺旋杆菌对生存环境的要求比较苛刻，一旦生存环境受到破坏，药物的治疗效果会更加明显，因此在使用抗生素时，最好是结合抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑等。
周毅│湖北省中医院
2020/03/07收听(44468)
幽门螺旋杆菌感染后口臭通过药物配合生活饮食调理治疗。病菌感染的部位主要在胃黏膜，不会直接导致人体出现口臭，主要考虑和胃肠道功能紊乱而诱发消化不良，胃内产生酸臭的气体，通过打嗝的方式进入口腔导致患者出现口臭。幽门螺旋杆菌的治疗主要以四联疗法为主，可选择两种抗生素如质子泵抑制剂、保护胃黏膜药物。比如阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、枸橼酸铋钾，奥美拉唑是质子泵抑制剂，服用后能作用于患者胃部质子壁上，能抑制胃酸的产生，防止胃酸对黏膜造成伤害。同时还应配合枸橼酸铋钾，在胃部酸性的环境中形成一层保护层，覆盖在溃疡面上，避免黏膜再次受到刺激。除了以上的药物治疗之外，还要注意生活和饮食的调理，避免辛辣、刺激性食物的摄入，做好口腔的清洁卫生，口臭的症状也会逐渐改善。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(91676)
幽门螺旋杆菌感染本身有一种酶，叫尿素酶，这种尿素酶可以分解尿素产生氨，氨的味道是很臭的，但是有... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/06播放(68118)
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2020/01/06播放(68118)
很多病人都到消化科门诊问口腔有味道是不是由于幽门螺旋杆菌导致的。口臭的医学名称是... 王磊│无锡市人民医院 2018/12/18播放(86828)
很多病人都到消化科门诊问口腔有味道是不是由于幽门螺旋杆菌导致的。
口臭的医学名称是...
王磊│无锡市人民医院
2018/12/18播放(86828)
"幽门螺旋杆菌感染是临床上一种常见的感染，可以导致胃溃疡和胃炎等疾病。有很多患者在感染幽门螺旋杆菌的时候并没有任何感觉，只有出现症状之后通过辅助检查，通过细菌培养后才知道得了幽门螺旋杆菌感染。引起幽门螺旋杆菌感染的原因有很多，首先是外出就餐，患者在外面吃饭时，如果很多人一起吃饭，就容易被感染幽门螺旋杆菌。其次，还有一部分患者是由于体液传播，比如亲人和情人之间接吻，也可以传播幽门螺旋杆菌感染。还有一种情况就是长辈喂孩子吃饭，这种情况特别容易让孩子感染幽门螺旋杆菌。最后是吃刺激性的食物以及生冷的食物，这些情况都有可能会引起幽门螺旋杆菌感染。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/27收听(45526)
"幽门螺旋杆菌主要寄生在胃的幽门部，有的时候呈杆状，有的时候呈螺旋状，所以叫幽门螺旋杆菌。这种细菌容易导致胃溃疡、胃炎、胃糜烂，甚至胃癌的情况发生。所以一般如果出现幽门螺旋杆菌阳性，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。临床上常用的药物有胃三联或者胃四联的药物，所谓的胃三联主要是指的PPI抑制剂，比如雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊，两者选择一种，然后加用抗生素类的药物，比如阿莫西林胶囊、甲硝唑、克拉霉素胶囊三种抗生素，选择两种，加上PPI抑制剂中的一种，最后从统称为胃三联的药物。所谓胃四联药物，就是在胃三联的基础之上，再加用铋剂的药物，因为铋剂容易出现舌苔发黑、大便发黑的情况，所以对于吃这种药物，最好还是注意一些，当然也不要过于紧张。"
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2018/06/07收听(482)
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